Консультация нефролога /

Странности в узи — вопрос №1746515

273 просмотра

На последнем узи обнаружили прилично больше кист в почках чем все время до этого.12 октября. ПОЧКИ: Правая: топография типичная контуры четкие, ровные, размеры 118х52мм, толщина паренхимы 19мм. Левая: топография типичная контуры четкие, ровные, размеры 116х50мм,толщина паренхимы 18мм. Дифференциация от окружающих тканей правой и левой почки четкая. Паренхима, почечный синус ,кортико-медуллярный слой лоцируется четко, повышенной эхогенности за счёт гиперэхогенных включений до 2мм.(фиброз) ЧЛС не расширена, несколько уплотнена Конкременты не лоцируются. Очаговые образования: в паренхиме и синусе обеих почек лоцируются округлой формы кистозные образования с ровными, чёткими контурами, размерами справа до 13х10мм, 10х10мм и 10х8мм, слева 19,5х16мм, 19х15мм, 14х12мм, 12х10мм, 7х6мм, аваскулярные Забрюшинная клетчатка: паранефрий, параколон не расширена. Надпочечники без дополнительных эхосигналов. Забрюшинные лимфоузлы не визуализируются.
При этом 27 апреля:
безособенностей.ПраваяпочкаРасположениетипичное (вположениистоя). Размерами: 100х50 мм, неувеличена.Дыхательнаяподвижностьсохранена. Контурыровные, четкие.Кортико-медуллярнаядифференцировкапрослеживаетсяотчетливо.Паренхиматолщиной 16-17 мм.Эхогенностьпаренхимынеизменена. Эхо-структураоднородная.Вв/3-киста 11х10ммивн/3 9х9мм, однородная, аваскулярная.Чашечно- лоханочнаясистеманерасширена. Конкрементовневыявлено. Проксимальныйотделмочеточниканерасширен.Паранефральнаяклетчатканеизменена.Надпочечникневизуализируется (норма).ЛеваяпочкаРасположениетипичное (вположениистоя). Размерами: 98х53 мм, неувеличена.Дыхательнаяподвижностьсохранена. Контурыровные, четкие.Кортико-медуллярнаядифференцировкапрослеживаетсяотчетливо.Паренхиматолщиной 16-17 мм.Эхогенностьпаренхимынеизменена. Эхо-структураоднородная.Вв/3-киста 22х14мм, однородная, аваскулярная.Чашечно- лоханочнаясистеманерасширена. Конкрементовневыявлено. Проксимальныйотделмочеточниканерасширен

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, простатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Какие жалобы ?
Есть свежие анализы?
Когда впервые обнаружены кисты ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, часто когда простываю, это тут же сказывается на мочеиспускании, особенно ночном. При этом какой-то болезненности нет, но бывает слабое жжение в уретре. Одну кисту обнаружили ещё году в 17, с тех пор она доросла почти до 2 см

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Педиатр
Прикрепите, пожалуйста , результаты анализов.
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепил
Нефролог
Добрый день.
Что-то беспокоит? Есть дискомфорт, эпизоды температуры? Сдавали анализы мочи, креатинин и мочевину?
Клиент
Кирилл Юрьевич, часто когда простываю, это тут же сказывается на мочеиспускании, особенно ночном. При этом какой-то болезненности нет, но бывает слабое жжение в уретре. Анализы сдавал много раз, Креатинин в районе 110 всегда. Анализ мочи суточный показал превышение оксалатов(552). Мочевина последняя 5.2, мочевая кислота 323.
Нефролог
Креатинин говорит о том, что есть проблемы с функцией почек - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 74 мл/мин/1,73м2 при норме более 90.
Вам следует начать нефпротекторную терапию - ограничение потребление белка животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты) до 150 г/сутки, пить больше жидкости. Контролировать креатинин 1 раз в месяц и узи 1 раз в 3 месяца.
При признаках инфекции - сдавать общий анализ мочи и бак-посев мочи на флору.
Клиент
Кирилл Юрьевич, я довольно много всегда ел белковой пищи и хожу в тренажёрный зал. Может это влиять на уровень Креатинина? Цистатин от 8 августа 1.04
Нефролог
В таком случае ничего страшного. Именно белковая пища и активная физическая нагрузка влияют на уровень креатинина.
Учитывая дискредитированные почки, желательно ограничить поступление белка в организм.
Клиент
Кирилл Юрьевич, и последний вопрос. При последнем узи у меня по каким-то причинам было повышенное газообразование. Это могло повлиять на результаты? Слабо верится в такой быстрый прогресс кистобразования (планирую переделать на днях)
Нефролог
Специалист во время исследования мог ошибочность воспринять это как увеличение числа кист. В таком случае лучше сделать МРТ почек, тогда будет ясно, какая актуальная ситуация с поликистозом.
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
В динамике по узи отрицательная динамика, кисты являются потенциально источником инфекции, которые могут часто давать мочевую инфекцию.
Соли оксалатов могут быть на фоне нарушения диеты.
Сейчас стоит соблюдать ряд рекомендаций:
диету ( почитайте в интернете, какие продукты стоит ограничить при оксалатурии, информации много); обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела; динамический узи контроль раз в полгода; контроль ОАМ, биохимия ( креатинин, мочевина, мочевая кислота) раз в 3 мес; белковую нагрузку не давать; избегать приёма бесконтрольно НВПС, антибиотики; ограничение соли; избегать переохлаждений.
Профилактически принимать Канефрон Н по 2 таб х 3 раза в день по 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдавать?
15 ноября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Почему не уходит вес?
27 апреля 2023
Оксана, Краснодар
Вопрос закрыт
Кисты молочных желез 49 лет
17 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!