Онлайн консультация нефролога

Question 1

3 часа назад

400.00 р.

Здравствуйте, сегодня вечером заболела выше спины по бокам при чем при ходьбе больно в покое не много ноет что может быть ?

Анонимный пользователь

Дудченко Антон Александрович · Answer · 2024-09-10T01:04:06+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста точнее локализацию болей.

Question 2

Креатинин мочи разовая порция при СД1

2 ответа

4 часа назад

600.00 р.

Прошу дать ответ:Пришел результат анализа разовой порции креатинина мочи- 4,89 ммоль/л. Это норма или стоит идти к доктору?Референсные значения в бланке не указаны.Возраст 37 лет.Вес 85 кг.Рост 179 см.СД 1 типа 10 лет уже.Белка и билирубина в моче нет.Креатин н в крови 91,7...

[email protected], Краснодар

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-09-09T22:53:12+03:00

Добрый день.
Креатинин мочи не несет никакой полезной информации по определению функции почек. Для этого используется креатинин крови, по которому определяется показатель Скорость клубочковой фильтрации.
В Вашем случае Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 92 мл/мин/1,73м2, что является нормой, тк более цифра 90.
Вам стоит обратить внимание на функции печени, тк повышены АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Для поддержания функции почек не переедайте белковой пищи, тк белок животного происхождения является главным источником креатинина.

Question 3

Как снизить креатинин медикаментозно?

1 ответ

4 часа назад

У мужа проблемы с почками, очень высокий уровень креатина. Давление тоже скачет. Отеков нет, мочеиспускание регулярное. Но чувствует слабость, иногда судороги в ногах бывают.

Айгуль

Дудченко Антон Александрович · Answer · 2024-09-10T02:26:28+03:00

Здравствуйте, таких препаратов для снижения уровня креатинина не существует, необходимо ограничить количество белка в соответствии с стадией ХБП,, так же снизить физическую нагрузку, на преддиализной стадии ХБП белок с пищей уменьшают до минимума и назначается препарат кетостерил, в терминальной стадии ХБП проводится программный гемодиализ, где продукты распада белка (креатинин мочевина) удаляются аппаратом гемодиализа.

Question 4

Повышены эритроциты в моче

5 ответов

5 часов назад

600.00 р.

Здравствуйте . В ОАМ повышены эритроциты ( по данным анализа в гор. поликлинике 10000+-, ед. изм.количество/мкл.). Измененные эритроциты 3 при норме 0-30. Больше ничего не изменено. В ОАК повышено СОЭ , 21. В биохимии все в норме, Креатинин, мочевина все хорошо. Недавно была...

Светлана

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-09-09T21:37:19+03:00

Здравствуйте!
Анализ мочи сдавали после ОРВИ? Через сколько дней примерно?
И, если можете, поподробнее рассказать про гломерулонефрит, чем проявлялся (белок в моче, эритроциты?), чем лечили.

Question 5

Киста на почке

2 ответа

6 часов назад

400.00 р.

Ранее обращалась на сайт, сейчас про лечилась и прошла контрольное узи и анализы

Алиса

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-09-09T22:49:33+03:00

Добрый день.
По данным анализов нет ничего опасного. Есть небольшое повышение оксалатов - Вам нужно ограничить прием продуктов богатых витамином С и кальцием, а так же увеличить питьевой режим.
Касательно кисты, стоит наблюдать - УЗИ почек 1 раз в пол года - год. Медикаментозной терапии нет, а для хирургии нет показаний, тк киста слишком мала и не вызывает нарушений функции органов.

Question 6

Консультация

15 ответов

11 часов назад

500.00 р.

Добрый день! УЗИ почек делала обнаружили синдром гиперэхогенных пирамидок, сдала общий анализ мочи , хочется получить консультацию

Свистунова, Кострома

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-09-09T15:33:44+03:00

Здравствуйте! Приложите анализы

Question 7

Повышенная температура до 38.5

3 ответа

вчера, 14:04

400.00 р.

Здравствуйте, отец 70 лет, в апреле 2024 года перенёс операцию по поводу рака прямой кишки, удалена часть кишечника, мочевой пузырь, предстательная железа. Выведена колостома, и два дренажа с мочепремниками на постоянную основу. Вопрос заключается в том , что у него...

Георгий, Новороссийск

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-09-09T14:18:59+03:00

Здравствуйте. Нужно по мимо посева, сдать общий анализ мочи и крови. К антибактериальной терапии добавьте канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц, бруснивер по 1/3стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Контроль узи почек, б/х анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.

Question 8

Медулярные губчатые почки

4 ответа

вчера, 11:54

400.00 р.

Добрый день. У дочери (3 месяца) после рождения выявили паталогию. Диагноз - гидрокалиоз обеих почек, медулярные губчатые почки. На данный момент почки функционируют нормально. В 1,5 месяца сдавали биохимию, всё в норме, немного понижен гемоглобин. Пока что сдаем каждые две...

Анонимный пользователь

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-09-09T13:29:28+03:00

Добрый день.
Прежде всего, УЗИст не должен давать каких либо прогнозов касательно заболеваний. Все прогнозы и ожидания формирует лечащий доктор (нефролог/уролог) на основании заключений инструментальных исследований и лабораторных данных.
Подобная аномалия развития довольно серьёзна, но при этом многие люди живут полноценной жизнь. При этой аномалии высок риск развития инфекций мочевой системы, но при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, их можно избежать.
Вам необходимо 1 раз в месяц контролировать общий анализ мочи, 1 раз в 3 месяца (до года) делать УЗИ. По достижении года - делать УЗИ 1 раз в пол года.
При подготовке к вакцинации всегда сдавайте общий анализ крови и мочи для исключения инфекции. Так же при ОРВИ и в период роста зубов нужно контролировать анализы.

Question 9

Часто чувствую усталость и упадок сил, не хватает выносливости для занятий спортом

15 ответов

вчера, 11:21

400.00 р.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне переживать по результатам анализов и бить тревогу или лучше успокоить свою психосоматику?Первая моя проблема - Нехватка ферритина. Ранее посещала иммунолога (года 2 назад), там мне сказали, что по результатам, я как-будто 3...

Мария, Калининград

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-09-09T11:32:37+03:00

Здравствуйте! На самом деле, ферритин не такой уж и низкий. У Вас есть общий анализ крови на руках? Если есть, то какие там показатели MCH и MCV? Какой гемоглобин? Процент насыщения трансферрина железом?
По биохимии какой креатинин и мочевина? Общий анализ мочи? УЗИ почек?
Если есть эти обследования-прикрепите.
Капельницы стартово делать нежелательно, лучше начать с таблетированных форм железа.

Question 10

Повышен белок и лейкоциты в ОАМ

18 ответов

вчера, 11:19

600.00 р.

ЖЕНЩИНА, 65 лет. В ОАМ повышены белок (0,53), лейкоциты (25) и бактерии сплошь. Назначены антибиотики в таблетках. Какие препараты еще можно принимать? Нужны ли еще какие либо анализы?

Наталия

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-09-09T11:25:43+03:00

Здравствуйте! Какие есть симптомы? Какой антибиотик назначили?
Если ещё не начали принимать антибиотик, желательно сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если начали, то уже смысла нет, т.к. на фоне антибактериальной терапии не покажет ничего.
УЗИ почек не выполняли? Имеются соли в анализе мочи. Можно сдать планово анализ мочи на литогенные субстанции, чтобы понять, какие соли откладываются. Но это не срочно.
Белок в моче, вероятно, на фоне воспаления появился.

Question 11

Кисты на почках

3 ответа

вчера, 11:18

600.00 р.

Здравствуйте, вопрос по поводу моей мамы. Ей 71 год, в течение 3 недель было несколько гипертонических кризов. Положили на обследование в стационар, провели полное обследование. Конечно нашли полный букет заболеваний. Интересует обнаруженное на узи почек. Что с этими данными...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Дудченко Антон Александрович · Answer · 2024-09-09T11:51:04+03:00

Здравствуйте, ничего критичного нет, функция почек не нарушена, результаты хорошие как по биохимии (мочевина 3.8, креатинин 66) так и по результатам УЗИ (хорошая толщина паренхимы 19 и 20 мм), синусовые кисты в таком возрасте встречаются очень часто, образуются в результате обструкции и закупорки почечных канальцев, специфического лечения не требуют, самое частое осложнение - нагноение кисты, может повыситься и температура и появиться боль в пояснице, в этом случае нужно обратиться к урологу. УЗИ почек 1 раз в год. Учитывая хронические заболевания (СД, артериальную гипертензию) вашей мамы, чтобы недопустить снижения почечной функции в дальнейшем, нужно достижения целевых значений - гликированный гемоглобин <7.5%, АД <130/85 мм.рт.ст.

Question 12

Увеличение лоханки у ребенка

16 ответов

вчера, 10:32

600.00 р.

Здравствуйте. Ребенок 4 месяца,на УЗИ диагностировали увеличение левой лоханки (размер лоханки 6мм),размер чашечек 2-3 мм,так же было сказано,что левая почка немного наклонена в нижней части (расположена неровно,под наклоном),что может служить плохому оттоку мочи и как...

Яна

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-09-09T10:58:06+03:00

Здравствуйте нормы лоханок до 5 мм, сашечек до 1 мм, поэтому отклонения незначительное абсолютно, допустимо у детей до года всвязи с тем ,что слабо развит мышечный слой лоханок. Относительно положения почки , конечно рано делать какие либо выводы , с возрастом меняются размеры и положение почки

Question 13

В выписке не указали сколько пить по времени препарат

3 ответа

8 сентября

500.00 р.

Папа лежал в больнице с пневмонией два раза за полтора месяца. Плюс большая киста на почке. После пневмонии лежал в краевой больнице, там после выписки дали рекомендации, но не написали сколько пить препарат.Фуросемид 20мг утром + спиронолактон 25мг.

Анастасия

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-09-08T17:58:20+03:00

Добрый день.
В заключении указано, что принимать необходимо длительно.
Фуросемид и Спиронолактон - это диуретические препараты, которые применяются с гипотензивным эффектом.
Ему нужно принимать их и остальные указанные препараты (метопролол, аторвастатин, ривароксабан) для поддержания целевых показателей артериального давления и правильной работы сердечно-сосудистой системы.
Если давление будет сильно снижаться, разовьются судороги или боль в суставах - фуросемид и верошприрон нужно будет отменить, но перед этим обязательно проконсультироваться у кардиолога.

Question 14

Состояние почек

2 ответа

8 сентября

1000.00 р.

Добрый вечер, парень 18 лет. С детства наблюдаемся с пиэлоэктазией левой почки. Была сделана статическая сцинциграфия почек в 2022 году. Согласно ей: левая почка накопление РФП снижено на 21% в проекции верхней группы чашечек, на 18% в проекции лоханки, на 20% в проекции...

Руслан

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-09-08T17:09:03+03:00

Добрый день.
Показатели по накоплению РФП используются для оценки фильтрационной функции почек. В данном случае, они отражают незначительно снижение показателей, что ожидаемо при пиелоэктазии - расширении лоханки.
Опасного в этом ничего, к почечной недостаточности и диализу это не приведет.
Вам стоит оценивать функцию почек по креатинину, мочевине и цистатину-С.
Согласно имеющимся данным, по креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 104 мл/мин/1,73м2, а по цистатину-С - Относительная скорость клубочковой фильтрации: 96 мл/мин/1.73м.
Оба показателя более 90, что считается нормой.
Креатинин очень подвижная величина, которая меняется в течении суток. Его уровень зависит от объёма потребления белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты), от объёма мышечной массы и физической нагрузки.
Вам достаточно контролировать ежегодно УЗИ, креатинин, мочевину и цисатин-С, общий анализ мочи и крови. В сцинтиграфии нет необходимости, тк этот метод исследований применяет радиофармпрепараты, которые не рекомендуются к частому использованию из-за токсичности.
В медикаментозной терапии на данных момент необходимости нет.

Question 15

Опущение почки

9 ответов

8 сентября

600.00 р.

Добрый день. Уже несколько месяце беспокоит боль с спине, преимущественно с правой стороны чуть выше поясницы. В самом начале боль была только ночью, после ночного сна, причем довольно интенсивная, но она проходила через некоторое время после подъема. Теперь же боль...

Екатерина, Чебоксары

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-09-08T12:27:47+03:00

Добрый день.
Опущение почки умеренное и должно вызывать болевой синдром.
Боль скорее всего связана с патологией желчного пузыря, а так же нельзя исключить СРК.
Почка опущена скорее всего из-за недостаточной массы тела, тк она поддерживается в основном за счет жировой клетчатки. Вам необходимо набирать массу и укреплять мышечный корсет для стабилизации внутренних органов.
Касательно боли, еще стоит исключить патологию позвоночника. Вы описываете боль в ночное время и после сна, это может быть из-за неудобной кровати, матраса, которые усугубляют проблемы с позвоночником.
Вам стоит обратиться к гастроэнтерологу для исключения патологии органов желудочно-кишечного тракта, а также выполнить МРТ грудного отдела позвоночника.