Что вас беспокоит?
Нужна ли артроскопия?
20.10.23 на тренировке по бадминтону очень сильно топнула правой ногой с разбега и произошел выход колена вправо ( по ощущениям), потом обратно. Резкая боль, через несколько минут все прошло и снова смогла ходить. Попыталась вернуться к тренировке, но при двух прыжках на месте травма снова повторилась. 3.11.23 сделала мрт:вероятен полный разрыв передней крестообр связки, поврежд коллатер связок 1ст. Горизонт разрыв заднего рога мениска, радиальный разрыв. Больше месяца днем ходила в наколенном бандаже, на больной ноге атрофия мышц бедра.На данный момент хожу без бандажа. Прошла 10-ти дневный курс магнитотерапии, мази, сделала блокаду ( Армавискон). Домашние тренировки с утяжелителями, резинками, растяжка ( тренировки не более 2-х дней). На сегодняшний день чувствую нестабильную слабую ногу, за счет атрофии мышц предполагаю.При сгибе в колене боль внутри колена и слегка отдает на перед. Нужна ли операция? Страшит мрт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
В Вашем так случае так же будет произведена резекция медиального мениска.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии, как-то сможете ходить в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Операцию лучше сделать сейчас, пока не наступила ретракция ПКС, окончательно не развалился мениск и нет тотального воспаления в суставе.
Сейчас:
ношение наколенника
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая.
Профессионально это делают в ККБ №1 Очаповского.
Принятый ответ
Доброй ночи! к сожалению, только оперативное лечение., так как произошло тотальное повреждение передней крестообразной связки, т.е ее полный разрыв, и повреждение мениска.
Повреждение ПКС- самая часта травма коленного сустава,после повреждения мениска.Основная функция ПКС — удерживать голени от смещения. Очень сильно меняется биомеханика сустава.все это в совокупности приводит к нестабильности в коленном суставе, т. е. дискомфорту от смещения голени относительно бедра.Сустав начинает "работать наизнос",и постепенно развивается деформирующий артроз с повреждением других структур-мениска,жирового тела Гоффа и др.Все это будет сопровождаться болью, и позже эта боль будет беспокоить практически постоянно. Сустав "разболтается", любые движения- будут "как непослушные",и как раз таки из-за этой "расшатанности" возможны спотыкания падения.
Поэтому пока это только-только случилось, рекомендую все таки прооперироваться (сделать плстику ПКС)-артроскопия.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска , а также пластику ПКС.я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
Если вы и в будущем планируете вести активный образ жизни ( безусловно с некоторыми ограничениями,что не произошел повторный разрыв, вернее правильней сказать-соблюдать правильную технику ),возможно придется поменять двигательные стереотипы.Но тем не меее,будете также активны!
на данный момент рекомендуюследующее:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
Если не затягивать и прооперироваться в ближайщее время прогноз благоприятный,даже не смотря на то,что сама по себе операция сложная, но это обеспечит восстановление ф-й сустава на 85-90%.В среднем к 4-му месяцу после операции искусственно созданная связка полностью приживается. В дальнейшем трансплантат окончательно перестраивается и по своим свойствам максимально приближается к полноценной «родной» передней крестообразной связке.(выбор трансплантата лучше конечно выбратьв пользу своих тканей,тогда 100% все "приживётся!)
А без операции,как Вы понимаете-прогноз неблагоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходима лечебно- диагностическая артроскопия. Необходимо иссечь мениск и решит вопрос о пластике крестообразной связки. В настоящее время исключить физ нагрузку, ношение ортеза на колено( снимать на сон), прием НПВС при боли
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования без артроскопической операции не обойтись . С результатами обследования обратитесь в региональный центр травматологии ортопедии или областной центр.
Здравствуйте. Повреждение ПКС это показание к артроскопической реконструкции передней крестообразной связки . В этой ситуации важно ещё согласовать до операции какой методикой будет пользоваться хирург во время операции . Оптимально бы было если бы хирург сделал реконструкцию аутотрансплантатом т.е. своими родными тканями, а не синтетическим. Своё прирастёт и будет живое. Синтетика никогда не прирастёт полноценно.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? При полном разрыве переднего креста показано оперативное лечение в плановое порядке
? Операция называется артроскопия с пластикой ПКС
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20257 ответов