Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Ребенок два месяца ,педиатру при осмотре не понравилась наша выпирающая грудина

1 ответ

28 июня

749.00 р.

Ребенку два месяца ,педиатру не нравится как выпирает наша грудная клетка ,что это может быть ?

Елена

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T17:10:39+03:00

Здравствуйте.
Это, может быть, врождённая килевидная грудная клетка. Но может быть и норма. Нужно очно смотреть.

Консервативно килевидная грудная клетка не лечится. Поэтому Вы время не упускаете и ортопеду показаться планово в 3 мес.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.

Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, наблюдение ортопеда.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.
У Вас если что-то есть, то самой начальной 0-1 степени.

После завершения роста скелета килевидность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.

В абсолютном большинстве случаев остаётся 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.
Не болейте. Переживать особо не о чем.

Question 2

Боль в запястье

1 ответ

28 июня

Здравствуйте! На протяжении 6 мес. беспокоит боль в левом запястье, то проходит, то снова появляется, три дня назад снова начало болеть, постоянно и ощутимо, при сгибе образовалась "шишечка", при нажатии очень болит. Травм не было. Подскажите пожалуйста какие действия...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T13:14:11+03:00

Здравствуйте.
По описанию случая и фото, скорее всего, идёт о локтевом стилоидите с бурситом шиловидного отростка локтевой кости.
Воспаляются сухожилия, которые прикрепляются в области шиловидного отростка локтевой кости и сам отросток.
Причина - перегрузка. Наверное, ребёнка носите на руках + домашние заботы.

Рентген при обследовании не информативен. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ (точнее).
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортез.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, потом ЛФК для поддержания ремиссии.
- Попробуйте тейпирование.

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.
3. обкалывание сухожилий Плексатроном.
4. HILT терапия
5. PRP терапия

Обязательным условием выздоровление, является исключение всех нагрузок.
Боли быть не должно. Боль не преодолевать и не провоцировать. Скорейшего восстановления.

Question 3

Как уменьшить боль в пятке?

2 ответа

28 июня

Здравствуйте. Устроилась на новую работу, на которой приходится много ходить. Сильно стали болеть пятки. До этого работа была сидячая. Под конец рабочего дня пятки очень болят, наступать больно. Утром нормально. Кладу в обувь стельки специальные. Но в тапочки такие стельки не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-28T09:36:54+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Диагноз рекомендуют подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). Рентген только шпоры может показать, если они есть.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.

Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Оптимально ходить в кроссовках. На работе то же. Тапочки не допустимы.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Скорейшего восстановления.

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Question 4

Боль в указательном пальце

2 ответа

27 июня

750.00 р.

Пациентка женщина, 37 лет. Больше месяца беспокоят боли в указанном пальце руки. Утром не сгибается до конца, как будто опух, но размер не меняется. Больно держать в охвате что-то. Болят обе фаланги в месте хрящей. Сделала рентген, сдала общий анализ крови. Кровь а норме,...

Владимир, Иваново

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-27T20:17:59+03:00

Здравствуйте.
На рентгенограмме патологии не выявили.
Скорее всего, речь идёт о вяло текущем синовите (артрите) суставов пальца, не исключены тендиниты сухожилий.
Синовит, тенденит рекомендуют подтвердить на УЗИ.

Для исключения общих болезней рекомендуют сдать анализы
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.

Question 5

Перелом латеральной лодыжки. После изъятия спины и винта стопа ограниченно подвижна

1 ответ

27 июня

Перелом латеральной лодыжки. Была операция, наложена пластина плюс спица и винт. Через 6,5 недель спицу и винт изъяли. Через неделю снимут швы и можно будет разрабатывать стопу. Я пока разминаю мышцы голени, уже есть упругость. Потихоньку делаю вращение по кругу стопой,...

Алексей

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-06-27T20:38:33+03:00

Добрый день. При длительной иммобилизации происходит функциональное блокирование сустава, засчет сокращения мышц и сухожилий, это нормально и происходит у каждого. Если позиционный винт удален, то пора разрабатывать движения в голеностопном суставе, процесс это длительный, но необходимый для полного восстановления. Разработку лучше начинать с разогрева сустава применяя парафиновые аппликации на 20 мин или теплые сооевын ванночки (но только после снятие швов и заживления ранок от ниток!!), пока на сухую. Чем чаще вы двигаете стопой тем быстрее она разработается. Осевая нагрузка разрешается после полного срощения перелома, начиная с 15-20%от массы тела и увеличивается под контролем костылей и боли, если боли нет то нагрузка на ногу увеличивается и так до 100% веса. На других не смотрим, у каждого срок реабилитации свой. Вразработки голеностопного сустава хорошо помогает механотерапия (немного больно, но работает хорошо). Стопа и голеностоп будут менять цвет от бледного до сине-фиолетового и будет отекать, это лишь сосудистая реакция и пройдет только после полного восстановления.

Question 6

Тянущая боль в плече

1 ответ

27 июня

Тянущая боль в плече. Сделала МРТ.Нужно ли какое-то лечение?

Татьяна

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-06-27T18:01:12+03:00

Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается дистрофия сухожилия надостной мышцы,истирание и микронадрывы в месте крепления к плечевой кости.Это главная причина боли при поднятии причина болиприподнятиируки. 2)Изменения АКС(с отеком)Воспаение мелкого сустава в верхней части плеча. Часто возникает при постоянных нагрузках.3)Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса,это воспаление оболочки сухожилия двуглавой мышцы, которое усугубляет тянущую боль спереди.4)Износ хрящевого кольца суставной впадины лопатки. Является частым возрастным изменением или результтатом длительной микротравматизации.В таких случаях - Да, лечение необходимо,т. как изменения на МРТ сопровождаются реальным симптомом - тянущей болью в плече.Поскольку на МРТ нет полных разрывов сухожилий, ситуация нетребует срочной операции. Показано комплексное консервативное (безоперационное) лечение.1)Разгрузка сустава,ограничение движений, которые вызывают боль (поднятие тяжестей выше уровня плеча, резкие рывки)(НПВП)например -Ибупрофен или Нимесулид, для снятия боли и отека (обычно курсом до 7-10 дней)с Омепразолом. Для улучшения кровообращения и снятия воспаления применяются процедуры, например, ударно-волновая терапия,HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. ЛФК самый важный этап, после стихания острой боли. Укрепление мышц вращательной манжеты плеча помогает восстановить правильную биомеханику и предотвратить дальнейший износ.Всего самого наилучшего !

Question 7

Боль в колено, расшифровка МРТ

2 ответа

27 июня

Здравствуйте, во время прыжка, что то случилось в колено, 1 месяц назад, до сих пор болит. Мазал диклофинак и фиксировал колено, но до сих пор не могу полностью согнуть его, сдал МРТ . Что делать дальше?

Алексей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-27T18:25:20+03:00

Здравствуйте.
На МРТ описан префеморальный импиджмент синдром.
Жировое префеморальное тело разрослось и попадает в суставную щель, что вызывает блок сустава.
Данный синдром должен быть подтверждён\исключён очно. Он имеет весьма специфичные симптомы.
Если подтвердится, то без артроскопии не обойтись. Если не подтвердится, то лечение консервативное.

Консервативно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
-------------------------------------

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Часть жирового тела резецируют, попутно шейвируют мениски, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Скорейшего восстановления.

Question 8

Болит копчик

1 ответ

27 июня

900.00 р.

2 года назад получила подвывих копчика на фоне остеопороза при сидении на жёстком. Возникла сильная боль. По мрт подвывих кзади с отёком. Делала 2 блокады и третью очень сложную- круговое обкалыаание копчика. Сначала неделю было очень больно, потом прошло. И легче было 6...

Наталия

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-27T17:07:45+03:00

Здравствуйте. Посмотрел.
На МРТ передний подвывих копчика, свежих костно-травматических повреждений нет. Кокцигодиния.
Кокцигодиния - рецидивирующее заболевание и периодически может обостряться без видимой причины.

В таких случаях обычно рекомендуют

1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный ортопедический круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Препараты группы НПВС, например, Диклофенак, Ортофен и др в форме свечей. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

3. При упорных болях прибегают к параректальной блокаде копчика Дипроспаном Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии назначают электрофорез с новокаином на область крестца и копчика, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.

5. Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Эффективного ЛФК для копчика нет.
Можно делать такие упражнения https://dcenergo.ru/wiki/lechebnaya-fizkultura-lfk-pri-koktsigodinii__524476.html

Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Если чаще, то нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Это малоинвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Скорейшего восстанорвления.

Question 9

Горб на шее

2 ответа

27 июня

849.00 р.

Добрый день! Интересует консультация по поводу выпирающих позвонков на шее. Никак не беспокоят, головных болей и болей в шее и спине нет. Не нравится только внешний вид. Возможно ли как то улучшить ситуацию? Год этот не мягкий

Лаура

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-27T13:27:19+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуют сделать рентгенографию ШОП. Скорее всего, будет нарушение статики в виде гиперлордоза.
При гиперлордозе голова, как бы, находится впереди тела, а шея образует избыточную дугу, открытую кзади.
Остистый отросток 7-го позвонка начинает выраженно выступать под кожу.

В таком положении головы в области 7 позвонка образуется свободное место, которое, как известно, пусто не бывает и это пространство заполняется жировой тканью.
В интернете эту проблему окрестили «вдовий горб». Потому что ранее она появлялась позже.
Но с приходом в жизнь смартфонов, очень помолодела.

«Вдовий горб» напоминает обычную подкожно-жировую клетчатку, хаотично разрастающуюся во все стороны от отростка 7 позвонка ШОП.
Достоверно Вам скажут на УЗИ, но и так понятно.

В интернете миллион методик лечения от липосакции у косметологов до краниальных техник у остеопата.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Методики, нормализующие жировой обмен в организме (диету, спорт и т.п.).
- Методики, нормализующие осанку (ЛФК для ШОП, правильную организацию рабочего места (монитор на уровне глаз), минимизация использования смартфона с опущенной вниз головой, кинезиотейпирование, самоконтроль осанки и др).
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
- Методики уничтожения уже состоявшихся жировых отложений. Это массаж, кремы\мази, УВТ и т.п.
Иногда прибегают к липосакции.

Думаю, что если убрать смартфон, делать ЛФК и физиотерапию, то постепенно пройдёт. Не болейте.

Question 10

Гигрома колена

2 ответа

26 июня

1249.00 р.

Здравствуйте! Два месяца назад у меня заболело левое колено, появилась шишка в области надколенника, травм не было, но приходилось очень долго стоять на ногах в неудобной обуви. К врачу обратилась примерно спустя две недели. Дежурный травматолог-ортопед поставил...

Ольга

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T21:32:24+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с приложенными файлами.

что делать?
Ваш ортопед предложил оптимальную тактику лечения, но вряд ли пункции будут эффективны.
Если в динамике гигрома наполняется и спадает, то она имеет связь с полостью сустава или с сухожилием.
Поэтому после эвакуации жидкости, она будет наполняться снова.

Бурсит это был или гигрома?
Это по сути могут быть 2 разных названия одной проблемы.
Вопрос только в том, откуда жидкость - из сустава (бурсит) или из сухожильного влагалища собственной связки надколенника (гигрома = сухожильный ганглий). Подходы к лечению одинаковы.

Возможно ли консервативное лечение?
Консервативно Вы уже пролечились без эффекта.
Всего рекомендуют попробовать 3 пункции и если бурса\гигрома снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.

Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет".
Не всегда эффективно.

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Применяют редко.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует. Так же требуется ушить соустье бурсы с полостью сустава или сухожилия.

Скорейшего восстановления.

Question 11

Резкая боль в колене

1 ответ

26 июня

Возникла неожиданно резкая боль в колене утром при опоре на ногу.в состоянии покоя не болит,но наступать и опираться больно очень.В чём причина и что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T21:15:00+03:00

может это быть связано с поясничным остеохондрозом? - вряд ли.
Если проблема со спиной, тор боль будет идти из ягодицы по задней поверхности бедра, будет симптомы онемения или жжения, зуда и т.п.

Question 12

МР-картина артроза левого плечевого сустава 1ст. Тендинопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Синовит левого плечевого сустава.

2 ответа

26 июня

800.00 р.

Нa серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, stir в трех проекциях с жироподавлением и сдинамическими артефактами в полости сустава небольшое количество жидкости.Суставная щель сужена, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Головка плечевойкости округлой...

Надия, Екатеринбург

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T18:13:50+03:00

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. На фоне описанных изменений в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

- Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Если боль не пройдёт, рассматривают:

- курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Question 13

Боль в пятке

1 ответ

26 июня

Добрый день! Начали болеть пятки особенно утром и к вечеру, больше правая,отека нет, началась боль месяца 3 назад. Сделала кт, прошу посмотреть и дать рекомендации. Имеется лишний вес. Хожу по 10 тыс шагов. Но я всегда старалась много ходить и ходить в зал.

Дарья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T18:16:27+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки
Подтверждено на КТ.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.

Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
Подойдёт ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Question 14

Боль в плече

2 ответа

26 июня

Здравствуйте. Начались боли сильные в правом плече с 19 июня по сей день. Ночами не можем спать. Поднятие руки с болью. Сделали мрт правого плеча. Посоветуйте пожалуйста, что можно и нужно делать. В мае 2 раза сильно болел орви на больничный не ходил. В травмпункте в...

Илья, Орск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-26T17:19:49+03:00

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если не пройдёт рассматривают:

- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)

Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.

Question 15

Дисплазия ТЗб

3 ответа

26 июня

Добрый день.Ребенку 6 мес ,в 4 мес поставили ДТЗБ, носили прокладку 2 месяца Повторно прошли рентген.Хотелось бы узнать ,есть ли улучшения?сформировались ли ядра окостенения?или все таки мы продолжаем носить прокладку?Фото рентгена от марта и июня прилагаюВитамин Д принимали...

Гульнара

Вопрос закрыт

Аллаберганов Кадам Оллаярович · Answer · 2026-06-26T13:16:17+03:00

Имеется технические погрешности при укладки поэтому состояние и динамика созревания сустава оценивается очно осмотре ортопеда . Кроме этого оценивается ферментные системы влияющие на созревания костной системы . Для этого сдается анализ крови на витамин д3. Выздоравливайте.