Что вас беспокоит?
НЕ снижается сахар
Добрый день! у мужа диабет 2 типа,Пил глюкофаж/ метморфин.показания были7,5-8,после обследования в онкоцентре назначили гозерелин\ согласно инструкции при его применении повышается сахар.Эндокринолог отменила метморфин(сказав что он как мертвому припарка) / назначила диабетон 1 таб\ утром и на ночь инсулин 10 ед.сейчас не можем стабилизировать сахар- не слушается\ утром 10\ диету соблюдает\ Помогите нам.
Принятый ответ
Здравствуйте , если вы начали прием данного лекарства , то повышение сахара , является возможным побочным явлением препарата. В связи с этим необходимо увеличить дозировку длинного инсулина до 12 единиц. Через 3 дня оценить уровень глюкозы , если не будет около 7-7,5 натощак , то сделать 14 на ночь . Диабетон доза какая 60-90?
Анна Семеновна, 60\.Диабетон эффективнее метморфина или глюкофажа?
Анна Семеновна, Гемоглобин не влияет на сахар? у нас низковат гемоглобин-81. но ОЧЕНЬ большой ферритин-1841. Может это как влияет?
Диабетон сильнее. Можно так же сделать 90
Мг утром до еды . Ферритин тако высокий потому что воспаление имеется в организме. Это не показатель в данном случае запасов железа. А гемоглобин низкий да. Но на повышение сахара не влияет. При таком гемоглобине метформин лучше не принимать , так как может усугублять.
Вы добавили анализы. Есть у вас еще сданные анализы ? Высокая щелочная фосфотаза, а АСТ, АЛТ? Если и АСТ и АЛТ такие же высокие , то тогда отмена таблеток сахароснижающих. И только применение инсулина.
Анна Семеновна, АСТ и нет
Необходимо сдать , обязательно .
Принятый ответ
Здравствуйте. Какая была доза метформина? Его можно было оставить и дополнительно принимать второй препарат, тот же диабетон мв 60 мг 1 таб утром до еды. Если после этого натощак сахар выше 7.5 то добавить инсулин. Если не сдавал пусть сдаёт кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг.
Ленар Равилович, метморфин 1000 ед\ была
Ленар Равилович, вот сейчас приколю нашу последнюю кровь. в связи с онкологией мы ее сдаем ежемесячно\ так как капаемся
Можно глюкофаж лонг 1000 мг вечером, диабетон мв 60 мг утром, инсулин если натощак не будет ниже 7.5
Принятый ответ
Добрый день
Вы просто не достигли ещё своей дозы
Прибавляйте каждый вечер по 2 ед,пока натощаковый не станет 8-8.5
Это просто и безопасно
Диабетом продолжайте прием
Елена Борисовна, увеличивать каждый вечер или через 3 дня?3дня одна доза -не момогло на 4 /5,6 увеличиваем на 2 ед\ ? до скольки единиц можно увеличивать?
вот советуют здесь вечером метморфин и инсулин утром диабетон? разве так можно мешать лекарства?
Елена Борисовна, Гемоглобин не влияет на сахар? у нас низковат гемоглобин-81. но ОЧЕНЬ большой ферритин-1841. Может это как влияет?не подскажете чем эффективно поднять гемоглобин?
Добавляйте каждый вечер две единицы иначе это надолго затянется
Это безопасно
Метформин в ночь добавлять ещё действительно бессмысленно
Сколько единиц максимально.У кого сколько.Может быть 16,а может 50
Наберитесь терпения
Нужно прокапать железо.Купите две коробки ферринжект 2 мл
И пять бутылок физ раствора по 200 ил
Вам нужна индивидуальная консультация эндокринолога.А не групповая
Елена Борисовна, ферринжект мы капали. на след\ недели делаем переливание и подкалываем эритропоэтин\ после результата я закажу вам консультацию
Елена Борисовна, Вы правы\ столько вернидиктов что у меня голова пошла кругом. будем пока следовать вашему совету- диабетон +инсулин по нарастающей до снижения\ как снижения достигнем на этом уровне и остановиться (имею ввиду инсулин)/ так?
Совершенно верно.Не бойтесь.Повышение на 2 ед каждый день никаких неприятностей не принесёт.
Елена Борисовна, Большое спасибо!
Елена Борисовна, Добрый день! Вопрос наверное не к Вам конкретно\ По поводу низкого гемоглобина\ Назначили в платной клиннике ЭРИТРОПОЭТИН 3000 МЕ\ Онкологи отказала- не выдаем такой\ идите по месту жительства\ пошли\ нет в городе такого препарата, идите в онкоцентр пусть делают запрос в москву\ по фед. программе должны якобы прислать\ в какие двери нам стучаться? онкобольной/ инвалид 1 группы\
Вам не дадут эритропоэтин.Вы только время потеряете.
Капайте ферринжект ещё коробку.
Да и бессмысленен эритропоэтический то.
Ну заставит он костный мозг работать активней.
Надолго ли?У онкологического больного
Елена Борисовна, сделали платно эритропоэтин 3000ме. сдали сегодня кровь\ будут смотреть и переливание. а можно просто делать переливание или это не приветствуется? не медик я поэтому и такие вопросы
Можно просто делать переливание.
То есть существует три варианта лечения анемии
1)даем железо
2)просто механически восполняем эритромассу
3)стимулируем эритропоэтином костный мозг
Можно все три вместе,можно какой то один
Елена Борисовна, СПАСИБО БОЛЬШОЕ
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы. У вашего мужа идёт поражение печени из за основного заболевания или терапии,отсюда и высокий ферритин. При таком состоянии нельзя таблетированные препараты,т.к. они выводятся печенью. Рекомендую полностью перейти на инсулинотерапию.как вариант, на микст инсулины-хумалог микс25, райзодег,новомикс, ренлиз микс 25 и т.п.Их проще будет вводить,там фиксированные дозы инсулинов.
Лейсан Камиловна, что для печени посоветуете?
А него нет метастазов в печень? Есть зуд кожи?Учитывая ,холестаз вам подойдёт гептрал.
Лейсан Камиловна, предположение на жировой гепотез. метастазы в костном мозге. ставят аденомокарциному без выявленного источника. не могут найти. все исследования сделали.
Лейсан Камиловна, зуда нет.
Лейсан Камиловна, зуда нет.
Онкобольным с метастазами , с такими анализами-только инсулинотерапия. Никаких таблетированных сахароснижающих препаратов. На фоне инсулина у него немного силы появится. Т.к. он обладает анаболическим эффектом.
Лейсан Камиловна, тогда сколько инсулина вводить и в какое время?
Я не знаю его вес. И какой инсулин вы будете вводить.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20251 ответ