НЕ снижается сахар — вопрос №1750655

Question

НЕ снижается сахар — вопрос №1750655

Александр

165 просмотров

13 декабря 2023

Добрый день! у мужа диабет 2 типа,Пил глюкофаж/ метморфин.показания были7,5-8,после обследования в онкоцентре назначили гозерелин\ согласно инструкции при его применении повышается сахар.Эндокринолог отменила метморфин(сказав что он как мертвому припарка) / назначила диабетон 1 таб\ утром и на ночь инсулин 10 ед.сейчас не можем стабилизировать сахар- не слушается\ утром 10\ диету соблюдает\
Помогите нам.

Возраст: 68

Хронические болезни: Онкозаболевание ПЖ

Вопрос закрыт

все ли верно делаем?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Анна Семеновна, 60\.Диабетон эффективнее метморфина или глюкофажа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Анна Семеновна, Гемоглобин не влияет на сахар? у нас низковат гемоглобин-81. но ОЧЕНЬ большой ферритин-1841. Может это как влияет?

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 13 декабря 2023

Эндокринолог

Диабетон сильнее. Можно так же сделать 90
Мг утром до еды . Ферритин тако высокий потому что воспаление имеется в организме. Это не показатель в данном случае запасов железа. А гемоглобин низкий да. Но на повышение сахара не влияет. При таком гемоглобине метформин лучше не принимать , так как может усугублять.

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 13 декабря 2023

Эндокринолог

Вы добавили анализы. Есть у вас еще сданные анализы ? Высокая щелочная фосфотаза, а АСТ, АЛТ? Если и АСТ и АЛТ такие же высокие , то тогда отмена таблеток сахароснижающих. И только применение инсулина.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Анна Семеновна, АСТ и нет

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 13 декабря 2023

Эндокринолог

Необходимо сдать , обязательно .

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, метморфин 1000 ед\ была

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, вот сейчас приколю нашу последнюю кровь. в связи с онкологией мы ее сдаем ежемесячно\ так как капаемся

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2023

Эндокринолог

Можно глюкофаж лонг 1000 мг вечером, диабетон мв 60 мг утром, инсулин если натощак не будет ниже 7.5

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, увеличивать каждый вечер или через 3 дня?3дня одна доза -не момогло на 4 /5,6 увеличиваем на 2 ед\ ? до скольки единиц можно увеличивать?
вот советуют здесь вечером метморфин и инсулин утром диабетон? разве так можно мешать лекарства?

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, Гемоглобин не влияет на сахар? у нас низковат гемоглобин-81. но ОЧЕНЬ большой ферритин-1841. Может это как влияет?не подскажете чем эффективно поднять гемоглобин?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добавляйте каждый вечер две единицы иначе это надолго затянется
Это безопасно
Метформин в ночь добавлять ещё действительно бессмысленно

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Сколько единиц максимально.У кого сколько.Может быть 16,а может 50
Наберитесь терпения

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нужно прокапать железо.Купите две коробки ферринжект 2 мл
И пять бутылок физ раствора по 200 ил
Вам нужна индивидуальная консультация эндокринолога.А не групповая

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, ферринжект мы капали. на след\ недели делаем переливание и подкалываем эритропоэтин\ после результата я закажу вам консультацию

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, Вы правы\ столько вернидиктов что у меня голова пошла кругом. будем пока следовать вашему совету- диабетон +инсулин по нарастающей до снижения\ как снижения достигнем на этом уровне и остановиться (имею ввиду инсулин)/ так?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Совершенно верно.Не бойтесь.Повышение на 2 ед каждый день никаких неприятностей не принесёт.

Пожаловаться

Александр, 14 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, Большое спасибо!

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, Добрый день! Вопрос наверное не к Вам конкретно\ По поводу низкого гемоглобина\ Назначили в платной клиннике ЭРИТРОПОЭТИН 3000 МЕ\ Онкологи отказала- не выдаем такой\ идите по месту жительства\ пошли\ нет в городе такого препарата, идите в онкоцентр пусть делают запрос в москву\ по фед. программе должны якобы прислать\ в какие двери нам стучаться? онкобольной/ инвалид 1 группы\

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Вам не дадут эритропоэтин.Вы только время потеряете.
Капайте ферринжект ещё коробку.
Да и бессмысленен эритропоэтический то.
Ну заставит он костный мозг работать активней.
Надолго ли?У онкологического больного

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, сделали платно эритропоэтин 3000ме. сдали сегодня кровь\ будут смотреть и переливание. а можно просто делать переливание или это не приветствуется? не медик я поэтому и такие вопросы

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Можно просто делать переливание.
То есть существует три варианта лечения анемии
1)даем железо
2)просто механически восполняем эритромассу
3)стимулируем эритропоэтином костный мозг
Можно все три вместе,можно какой то один

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, СПАСИБО БОЛЬШОЕ

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, что для печени посоветуете?

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 13 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

А него нет метастазов в печень? Есть зуд кожи?Учитывая ,холестаз вам подойдёт гептрал.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, предположение на жировой гепотез. метастазы в костном мозге. ставят аденомокарциному без выявленного источника. не могут найти. все исследования сделали.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, зуда нет.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, зуда нет.

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 13 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Онкобольным с метастазами , с такими анализами-только инсулинотерапия. Никаких таблетированных сахароснижающих препаратов. На фоне инсулина у него немного силы появится. Т.к. он обладает анаболическим эффектом.

Пожаловаться

Александр, 13 декабря 2023

Клиент

Лейсан Камиловна, тогда сколько инсулина вводить и в какое время?

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 13 декабря 2023

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Я не знаю его вес. И какой инсулин вы будете вводить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ТТГ, понижен Т3, Т4. Понижен гликозилированный гемоглабин.

3 ответа

23 мин. назад

700.00 р.

Елена, Великий Новгород

Щитовидка - анализы

4 ответа

55 мин. назад

700.00 р.

Данила

Фолликулярное образование - ограничения

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Повышенный сахар во время беременности

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Наташенька

Перейти с Вельгии 0,5 на Мелитид!

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Алена, Москва

Гиперплазия надпочечников анализы

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шунаева Анна Семеновна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T17:17:43+03:00

Здравствуйте , если вы начали прием данного лекарства , то повышение сахара , является возможным побочным явлением препарата. В связи с этим необходимо увеличить дозировку длинного инсулина до 12 единиц. Через 3 дня оценить уровень глюкозы , если не будет около 7-7,5 натощак , то сделать 14 на ночь . Диабетон доза какая 60-90?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T17:41:11+03:00

Здравствуйте. Какая была доза метформина? Его можно было оставить и дополнительно принимать второй препарат, тот же диабетон мв 60 мг 1 таб утром до еды. Если после этого натощак сахар выше 7.5 то добавить инсулин. Если не сдавал пусть сдаёт кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг.

Арсеньева Елена Борисовна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T17:48:12+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вы просто не достигли ещё своей дозы
Прибавляйте каждый вечер по 2 ед,пока натощаковый не станет 8-8.5
Это просто и безопасно
Диабетом продолжайте прием

Принятый ответ

Имаева Лейсан Камиловна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T18:25:41+03:00

Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы. У вашего мужа идёт поражение печени из за основного заболевания или терапии,отсюда и высокий ферритин. При таком состоянии нельзя таблетированные препараты,т.к. они выводятся печенью. Рекомендую полностью перейти на инсулинотерапию.как вариант, на микст инсулины-хумалог микс25, райзодег,новомикс, ренлиз микс 25 и т.п.Их проще будет вводить,там фиксированные дозы инсулинов.