Анализы железо

Анастасия Степашкина15 Декабря 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно имеет место скрытый железодефицит. Необходимо знать уровень гемоглобина. При отсутствии лечения это может привести к снижению гемоглобина, большему ухудшению самочувствия. Латентному железодефициту способствуют хронические инфекции, воспаления, плохое питание, скрытые кровотечения, проблемы в ЖКТ. Поэтому вместе с началом приема железа стоит начать обследование у терапевта.
По препаратам железа можно выбрать тардиферон 80 мг либо аналоги дважды в день , курс до 8 недель в зависимости от уровня повышения ферритина. Запивать таблетки можно яблочным соком, не смешивать с приемом пищи. На время лечения ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, антациды.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов , содержащих витамин С.

Виктория Жилкина15 Декабря 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте. По результатам анализов крови имеются данные за железодефицитную анемию средней степени тяжести. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (5-6 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня гемоглобина (не ниже 120г/л) и ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Так же обязательно необходимо выяснить причину низкого запаса железа в организме. Начните с консультации гинеколога на предмет обильных менструаций и других заболеваний. Если со стороны гинекологии все будет в норме, тогда к терапевту для дообследования - анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС это минимум.

Михаил Ивашев15 Декабря 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки железодефицита, тканевой гипоксии, к приёму рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Утром после завтрака 20 капель препарата Кудесан - это Коэнзим – убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Курсом 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Надежда Лучанинова15 Декабря 2023

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Надежда Лучанинова15 Декабря 2023

4.9

Терапевт

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия средней степени тяжести. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. Консультация гинеколога. Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс, при необходимости – колоноскопию.

Мадина Аушева15 Декабря 2023

2.5

Терапевт

Принятый ответ

С учетом жалоб, результатов анализов можно предположить железодефицитную анемию средней степени тяжести. В подобной ситуации принято назначать препараты железа. Самым эффективным для восполнения дефицита железа на сегодняшний день признан сульфат железа II+ например Ферро фольгамма(содержит вит В12,фолиевую кислоту,аскорбиновую кислоту и железо двухвалентное) по 1капс 3 раза в день,если появятся побочки убавить до 2х таблеток в день или Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день или Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в день. При появлении неприятных симптомов после начала терапии(например, черный стул -может наблюдаться во время приема препаратов железа,дискомфорт в животе) рекомендуют уменьшить дозировку на 1 таб в сутки на 4 дня,затем при отсутствии неприятных симптомов увеличить до 2х таблеток в сутки и продолжать прием до 4 недель терапии, если жалобы сохраняются, то можно заменить на другой препарат, например на Мальтофер по 1 таб 2 раза в день или Феррум Лек по 1 таб 2 раза в день или Ферретаб по 1 капс 2 раза в день 4 недели. . Через месяц рекомендуют повторно сдать кровь, для оценки эффективности лечения. Повышение концентрации гемоглобина на 10 г/л, повышение уровня ферритина указывает на положительный эффект, лечение продолжают еще 2-3 месяца. При отсутствии эффекта рекомендована повторная консультация для решения вопроса о необходимости дообследования. Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ малого таза(миома матки?).