Бесплодие консультация — вопрос №1766767

Question

Бесплодие консультация — вопрос №1766767

Кирилл

263 просмотра

20 декабря 2023

Добрый день, уважаемые доктора, меня зовут Валентина. Не знаю к кому обращаться, всё с мужем проверили. Что дальше скажете делать? Не наступает беременность в течение 1 года, думали, что полип эндометрия виноват, но 8 ноября сделали гистероскопию и вот до сих пор я не беременна. Мне 37 лет, мужу 30. У меня есть ребёнок от первого брака.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Возраст: 37

Вопрос закрыт

уважаемый доктор

первое брака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, нет, на УЗИ же показано, что фолликулов нормальное количество и АМГ приличный. Ещё хотела спросить, как Вы относитесь к лабораториям ИНВИТРО и Диалаб? И спермограмме мужа можно ли доверять? Спермограмму сделали в 16:00 и через три часа выслали результаты, мб стоит повторить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, не надо повторять, спермограмма удобоварима. То, что на узи много фолликулов и АМГ отличный - это здорово. Но при фолликулометрии измеряется толщина эндометрия и наблюдается за фолликулом в разные фазы цикла. Может быть у Вас эндометрий тонкий или фолликул не лопается

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, на одном из УЗИ ОМТ(к сожалению не нашла) была киста яичника, с чем это связано? Удобоварима это как?

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, про ИНВИТРО и Диалаб не сказали?)

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Инвитро и Диалаб хорошие лаборатории. Удобоварима - это есть хорошая способность к оплодотворению. Киста может быть функциональной, это то, что я Вам пытаюсь объяснить

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, но она рассосалась после повторного УЗИ, из-за чего киста образовалась?

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, на спермограмме вроде как 4 процента морфология, это ведь на нижней границе?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

А функциональные кисты так и рассасываются самостоятельно. Это гормональный дисбаланс - не лопается фолликул, не происходит овуляция и образуется киста, которая сама исчезает после менструации

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Я Вам не написала, что спермограмма идеальна, но с ней наступают беременности

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, наверное хотели написать - "неидеальна"?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Я Вам не писала выше в ответах, что спермограмма Вашего мужа идеальна, а написала удобоварима и объяснила как это

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, теперь поняла, про гормональный дисбаланс, странно как-то, ведь гормональный профиль сдала, а там всё вроде норма

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Чтобы понять по гормональному дисбалансу - сдавать надо гормоны в первой фазе, в середине цикла и во второй фазе. И то, можно не поймать проблему

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, с появлением этих кист я могу стать мамой или требуется ЭКО?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Конечно можете, зачем сразу ЭКО?

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, сколько для этого потребуется времени? Вот скажите прямо мне в заключение, у мужа с гормонами всё в порядке, с кариотипом и спермой? У меня критично?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

И у Вас, и мужа все в порядке, ничего критичного

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, мб я не забеременела с 8 ноября, так как мне при удалении полипа выскабливали всё и эндометрий ещё не нарос?

Пожаловаться

Кирилл, 20 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, ответите на последний вопрос?

Пожаловаться

Кирилл, 22 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, что скажете про мужа, его гормоны, спермограмму, кариотип (боялся, что у него синдром Клайнфельтера и сдал дважды кариотип, у него высокий рост 194)?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 22 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Спермограмма фертильная.
Синдрома Кляйнфельтера нет.
Гспг снижен и нарушен липидный обмен. Я бы порекомендовала провести глюкозотолерантный тест с определением инсулина на исключение инсулинорезистентности.

Пожаловаться

Кирилл, 22 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, это у мужа?

Пожаловаться

Кирилл, 22 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, мб стоит ещё раз сдать спермограмму?

Пожаловаться

Кирилл, 22 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, сдавали кариотип в Инвитро и Диалабе, это хорошие лаборатории?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 22 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да , это у мужа. Спермограмму можете повторить. Но сильные колебания спермограммы маловероятны

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 22 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, это нормальные лаборатории

Пожаловаться

Кирилл, 22 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, то есть можно и не повторять?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 22 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Можно не повторять. Смысла не вижу

Пожаловаться

Кирилл, 22 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, просто часто андрологи говорят 2 раза

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 23 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Качество спермы- это непостоянная величина, которая подвергается колебаниям в ввиду разных факторов. Поэтому андролог может просить 2 результата. Но в целом по вашему результату с позиции репродуктолога не вижу смысла проводить повторное обследование.

Пожаловаться

Кирилл, 23 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, логика железная так скажу у андрологов, анализ мочи либо крови тоже не постоянен, но его не просят сдать 2-3 раза

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 23 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Поясню, что я имела ввиду.
С трактовкой крови, анализа мочи итд нет сомнений в плане трактовки. Если показатели выходят за границы нормы, то мы знаем где граница нормы, где патологии.

У спермограммы все не так просто. Для того, чтобы беременность произошла нужен всего один сперматозоид. Считается, что для нормально количества сперматозоидов и достаточной фертильности для зачатия требуется 4% нормальных сперматозоидов в сперме. ЕСли же их будет не 4, а 3%? Всегда ли это патология? Нет, не всегда. Мужчина мог перед анализом ходить в горячий душ, в баню, сильно нервничать, заболеть, быть в зоне боевых действий итд. Таких факторов много. Снижение числа сперматозоидов в таких ситуациях не будет считаться патологией. НО даже при 3% сперматозоидов мужчина будет фертилен, но время для наступления беременности требуется больше времени исходя из показателя потенциала фертильности. При снижении сперматозоидов это не значит,что беременность не наступит. Просто шанс на наступление беременности будет ниже. ПО сути если спермограмма не с нулевыми сперматозоидами-беременность возможна. Чем ниже количество сперматозоидов, тем больше времени надо для зачатия. Ситуация зависит от пары и, например, если женщина молодая, беременность даже при сперматозоидах 1% в спермограмме легко наступает.

Пожаловаться

Кирилл, 23 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, у мужа, как понимаю, 3 млн сперматозоидов? Мне 37, мужу - 30, долго придётся?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 23 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

У мужа 4% сперматозоидов. Это по критериям ВОЗ достаточно для наступления беременности со стороны мужчины. Минимальная граница.
Но сам потенциал фертильности зависит и от женских факторов. Поэтому я выше указала обследование, чтобы полностью понимать картину фертильности у вас.

Пожаловаться

Кирилл, 23 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, ещё такой момент, врач прописала АктиГино и АктиФерт, могут ли БАДы, что-то существенно изменить в плане зачатия?

Пожаловаться

Кирилл, 23 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, мб стоит выбрать ЭКО? Чтобы не ждать

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 23 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Инозитол и фолиевая кислота в ряде случаев могут помочь с зачатием,если проблема и инсулинорезистентностью и СПКЯ .

ЭКО можете,конечно, выбрать. Но без обследования и при ЭКО шансы будут не намного больше. Беременность мало подсадить. Надо, чтобы она еще и развивалась.

Пожаловаться

Кирилл, 23 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, мб конечно полип виновник моих страданий?

Пожаловаться

Кирилл, 23 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, мы уже все обследования прошли

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 23 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

У вас мало времени после удаления полипа прошло. Я бы еще понаблюдала 2-3 цикла

Пожаловаться

Кирилл, 23 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, причём половые акты у нас с мужем каждый день, да и по нескольку раз

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 23 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Это очень хорошо для наступления беремености!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большое ассиметричное пигментное пятно

1 ответ

28 ноября 2020

Яна

Вопрос закрыт

Температура 37

6 ответов

17 августа 2021

Кирилл, Вооонеж

Вопрос закрыт

Человек ест, но не поправляется

5 ответов

22 апреля 2022

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Большая шишка на локте

2 ответа

12 июня 2023

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Воспаление около ногтя с гноем

5 ответов

26 мая 2024

Диана

Вопрос закрыт

Воспаление затылочного нерва

5 ответов

14 ноября 2024

Владислава, Пермь

Вопрос закрыт

Боли в печени

1 ответ

22 декабря 2024

Владимир, Холмск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T14:22:29+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вы делали фолликулометрию в одном менструальном цикле?

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T12:26:32+03:00

Добрый день!
Один месяц после удаления полипа это немного.
У вас обращает на себя внимание киста молочной железы. Обычно это гормональная история. В плане обследования не увидела обследования на надпочечники и инсулинорезистентность. 17-он прогестерон, дгэа-с, кортизол на 8-9 день цикла и глюкозотолерантный тест с определением инсулина.
В плане обследования надо идти дальше. Это полиморфизмы генов гемостаз(22фактора), исключения афс(волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, фосфолипидам, бета-2-гликопротеидам), аутоиммунный фактор(иммуноблот антинуклеарных антитела, антитела к нер-2 рецепторам).
Пробовать самим дальше.