Онлайн консультация репродуктолога

Здравствуйте!
Вам нужна очная консультация репродуктолога после дообследования.
Мужу сдать: спермограмму+MAR-тест в клинике репродукции.
Вам сдать: АМГ, ТТГ, антитела к ТПО, пролактин, витамин Д, гомоцистеин (норма 6-7), УЗИ органов малого таза повторить на 5-7 день цикла, рекомендую пересмотреть узи у другого специалистам, желательно, чтобы это был практикующий акушер-гинеколог или репродуктолог, предыдущее описание не совсем корректно, так же выполните УЗИ молочных желез на 5-9 день цикла.
В любом случае продолжайте попытки забеременеть естественным путем.
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие. Ориентироваться по тестам не стоит, они не всегда показательны.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ.
Во время беременности ферритин должен быть не ниже 30, вне беременности не менее 45. У вас выявлен дефицит железа.
Принимайте сорбифер дурулес 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин

Да, после лапароскопии шансы на естественную беременность выше в первые 6–12 месяцев. Да, если УЗИ (оценка овариального резерва и эндометрия) в норме, можно начинать планировать беременность сразу. Повторите УЗИ на 5–7 д.м.ц (для оценки антральных фолликулов) и после овуляцией 20-22 д.м.ц при 28 дневном цикле (толщина эндометрия, подтверждение овуляции). Желаю Вам скорейшей беременности!

Здравствуйте, Ольга. Согласно рекомендациям, яйцеклетки сдают один раз в три месяца, это делается для того чтобы организм отдохнул и восстановился.
Согласно инструкции к препарату Оземпик: женщинам с сохраненным репродуктивным потенциалом рекомендуется использовать контрацепцию во время терапии семаглутидом. Если пациентка готовится к беременности, либо беременность уже наступила, терапию семаглутидом необходимо прекратить. Поэтому вовремя приема препарата сдавать яйцеклетки не рекомендуется.
Вам нужно сначала заготовить яйцеклетки, затем можно начинать терапию Оземпик.

Добрый день, Лилия! В данной ситуации надо обращаться в центр Эко на консульцию репродуктолога и на очной консультации вам назначат необходимое обследование перед процедурой, так же надо в первую очередь надо посмотреть какой сейчас уровень амг.

CD 56 до 20 это повышение но, небольшое. Норма до 10 будет. Избыток этих рецептооров это признак эндометрита, вирусной природы с большой вероятностью учитывая анализ.. Рецепторы прогестерона плюс разные бывают)) Можно предположить при тако йситуацию низкую чувствительност к прогестерону. Поэтому надо пройти противовирусное лечение герпеса и впч, что может повлиять и на ситуацию с рецепторами.

Здравствуйте, пролактин в период грудного вскармливания сдавать не информативно, так как достаточно сильные колебания даже в течение нескольких часов. Как только завершите ГВ он снизится постепенно, не молниеносно. Но и сейчас он у вас в норме, в пределах референсных значений. АМГ, конечно, низкий, если после завершения ГВ будет регулярный цикл и овуляция, которую лучше отслеживать по узи на 11-14-16 дни, то шанс на беременность вполне хороший. Но, если в течение трех циклов овуляции не будет, то не теряйте времени и обратитесь к репродуктологу

Здравствуйте!
Назначенный препарат лучше не использовать на фоне переноса.
Обычно ОРВИ являются противопоказанием к переносу эмбриона. Есть риск, что заболевание усугубится или осложнится, это может повлиять на имплантацию

Здравствуйте.
Если у женщины было 2 и более потери беременности, в этом случае устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности».
В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супругу, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, вам необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же сдать ТТГ, антитела к ТПО.

Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.
Обязательна консультация гематолога.
Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда.
Беременность, вероятно, стоит планировать на фоне приема Ацетилсалициловой кислоты.
Лапароскопию не стоит отвергать. На МРТ не всегда можно обнаружить эндометриоз

Здравствуйте, Светлана. Учитывая, 6 замерших в анамнезе, возраст вам нужно не терять время и обратиться к репродуктологу на очный прием.

Здравствуйте, по результатам данного исследования у вас четко отслеживается овуляция и наличие доминантного фолликула , рабочий левый яичник. Вы можете провести стимулирующую витаминотерапию по фазам циклам и спокойно проводить инсеминацию , если трубы проходимы ,то наступление беременности наиболее вероятно

Здравствуйте!
Есть возможность прикрепить анализы, которые вы сдали? Вижу только спермограмму.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.


С учетом что беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу с результатами спермограммы обратиться к урологу, исключить мужской фактор бесплодия.

Здравствуйте!
Учитывая ваш возраст и уровень АМГ ниже 2, что свидетельствует о начале снижения овариальноол резерва, длительности бесплодия, отсутствии одной маточной трубы, я бы не рекомендована тратить время и средства на инсеминацию и сразу обратиться к репродуктологу для решения вопроса о проведении ЭКО.
Количество фолликулов достаточно, чтобы провести качественную стимуляцию.
Если же вы не рассматриваете вариант ЭКО, можете попробовать начать с инсеминации, но при эндометриозе процент успеха еще ниже.

Здравствуйте, Екатерина. Выделения обильные?

Здравствуйте!
Наиболее частыми причинами потерь беременностей в малых сроках сичтаются генетические поломки в хромосомном материале у будущего эмбриона, в подавляющем большинстве случаев даные поломки спонтанные, то есть, не зависящие от кариотипа родителей, хотя, конечно, иногда бывают наследственные хромосомные нарушения.
Спонтанные генетические поломки при беременности чаще всего в паре встречаются однократно и более не повторяются.

В таикх случаях может быть дополнительно рекомендовано исключения патологии со стороны эндометрия: биопсия эндометрия с иммуногистохимическим исследованием на хронический эндометрит.
При исключении хронического эндометрита далее, учитывая длительность бесплодия, может быть рекомендовано ЭКО.

Внутриматочная инсеминация обычно проводится не более 2-3 раз, далее при отсутствии успеха обычно рекомендуют ЭКО.
При ЭКО есть возможность провести предимплантационное генетическое тестирование эмбриона перед переносом, это значительно может повысить шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.