Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1776035

Что вас беспокоит?

Повышенные показатели в биохимии крови

Здравствуйте. По результатам скрининга крови 1 триместра показатель ХГЧ и ПАППА одинаково повышены. Оба 2,9 мом при норме до 2 мом. Подскажите пожалуйста, по какой причине показатели повышены да ещё и так равномерно? Не сигнализирует ли это о чем то плохом, о патологиях? Риск по т21 1:2700, остальное 1:20000

24 Декабря 2023·Просмотров: 193·Дарья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Мы не смотрим показатели По отдельности, только в совокупности, А по совокупность у вас всё в порядке, Все риски низкие, ребёнок растёт здоровым

Екатерина Александровна, переживать не о чем? Можно не обращать внимание на показатели? Нипт или консультация генетика мне не нужна?

У вас всё в порядке по обследованию, вам не нужен нипт и не нужен генетик

Екатерина Александровна, а если я уже прошла узи второго триместра и там все в норме, за исключением только доп хорды(ГЭФ)-значит с малышом все хорошо?)

Конечно значит всё хорошо

Екатерина Александровна, ГЭФ при повышенных хгч с паппа при риске 1:2679 не говорит о чем то плохом? Читала что это может быть маркёром…

Нет, При таком низком риске это не патология, не переживайте, У вас всё в порядке

Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ)

Пожалуйста и будьте здоровы)

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, а 2679 это не высокая цифра, просто по другим трисомиям цифра 20000 и кажется что 2679 не так уж и мало…

Нет, это низкий риск

Екатерина Александровна, я прошла 3 скрининг, на котором я сама напомнила врачу узи что ранее у нас находили ГЭФ, если бы не сказала-он бы и не заметил. Подскажите в моем случаи этот фокус не говорит о чем то плохом? Это не маркёр ха? Протокол узи приложила

Нет, это не маркер, ничего страшного

Екатерина Александровна, Я правильно понимаю что ГЭФ сигнализирует как маркёр для проверки сердца, чтобы посмотреть есть пороки или нет. А если пороки все исключены то ГЭФ просто находка и не более?

Да, верно

Екатерина Александровна, посмотрите пожалуйста мое заключение узи, я приложила. Там все хорошо? ГЭФ просто хорда и никак не сказывается на малыше? Он здоров абсолютно?)

Да, там все нормально

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, равномерное повышение ХГЧ и РАРР-А не патогомонично ни для одной хромосомной аномалии. Все хромосомные аномалии, напротив, сопряжены со снижением РАРР-А.
Итоговые риски у Вас низкие, значит плод здоров!
Для собственного спокойствия можно сдать НИПТ. Достоверность скрининга около 85%, а НИПТ 99%

Елена Борисовна, по Вашему мнению все хорошо? Переживать не о чем?

Да, это хорошие результаты 1 скрининга, поводов для переживания нет.

Елена Борисовна, извините за вопрос, а вы бы на моем месте стали делать Нипт?

Все зависит от степени тревожности самой женщины)
Очень много женщин перестраховываются и сдают НИПТ для собственного спокойствия даже при рисках 1:10000.
Если есть финансовая возможность, для собственного спокойствия, конечно, лучше сделать. Но никаких прямых показаний для этого нет. Повторюсь, что результаты скрининга достоверны лишь на 85%. НИПТ оценивает напрямую хромосомный набор. Вероятность ошибки там предельно низка.

Елена Борисовна, риск 1:10000 и мой риск 1:2679 оба низкие и имеют «одну силу»? Или мой риск 1:2679 хуже? Просто 2700 относительно 10000 или 20000 как будто не очень хорошая цифра

Если переводить статистический риск из цифр в слова, то звучит это так: у 2678 женщин с таким результатом будет здоровый ребенок, а у одной будет ребенок с СД.
Также и 1:10000 соответственно.
Конечно, риск 1:10000 более низкий.

Елена Борисовна, а если я уже прошла узи второго триместра и там все в норме, за исключением только доп хорды(ГЭФ)-значит с малышом все хорошо?)

Да, скорее всего, все хорошо, но прицельное исследование на предмет ХА проводится именно в рамках 1го скрининга.

Изолированно ГЭФ не относится к маркерам хромосомной патологии

Елена Борисовна, во время 1 скрининга все показатели были в норме, ТВП 2,3мм, кость носа визуализируется, чсс тоже в норме-все хорошо?

Да, это нормальные показатели, все хорошо.

Елена Борисовна, простите, просто Ваша фраза «скорее всего» меня смутила, я что то сомневаться начала уже во всем, везде кажется что все плохо

Дарья, повторюсь, что скрининг достоверен на 85%, НИПТ на 99%, поэтому ни один доктор не решится сказать на 100%.
По всем данным, которые предоставлены, поводов заподозрить хромосомную аномалию нет.

Елена Борисовна, спасибо за ваши ответы!)

Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте

Смотрите, нам важны не сами показатели, а риски, которые рассчитает программа.
А программа Вам рассчитала абсолютно низкие риски по всем хромосомным аномалиям и по осложнениям беременности.

Все у Вас хорошо!

Евгения Эдуардовна, переживать не о чем? Можно не обращать внимание на показатели? Нипт или консультация генетика мне не нужна?

Нет, Вам не показаны ни НИПТ, ни консультация генетика!
У Вас действительно хороший результат.

Евгения Эдуардовна, а если я уже прошла узи второго триместра и там все в норме, за исключением только доп хорды(ГЭФ)-значит с малышом все хорошо? ГЭФ при повышенных хгч с паппа при риске 1:2679 не говорит о чем то плохом? Читала что это может быть маркёром…

ГЭФ вообще ни о чем не говорит. Чаще всего, после рождения уже ничего не видят.
Все хорошо!

Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ, а то как то переживать начала, подумала вдруг ГЭФ и риск 2679 как то связаны и могут сигнализировать о плохом
просто 1:2679 относительно 1:20000 кажется высоким

Я понимаю. Вот видите слева есть базовый риск. Это среднестатистический риск для беременных женщин, примерно с Вашими показателями роста веса и тд.
То есть в среднем встречается 1 на 902 беременности. Если бы у Вас допустим было бы 1 на 950 - это был бы пограничный риск.
А у Вас риск низкий.

Евгения Эдуардовна, в общем не стоит переживать, все хорошо?)

Да, в общем не стоит:)

Евгения Эдуардовна, я прошла 3 скрининг, на котором я сама напомнила врачу узи что ранее у нас находили ГЭФ, если бы не сказала-он бы и не заметил. Подскажите в моем случаи этот фокус не говорит о чем то плохом? Это не маркёр ха? Протокол узи приложила

Добрый вечер! Нет, это не маркер ха, в Вашем случае!

Евгения Эдуардовна, узи Вас устраивает? По нему у малыша все хорошо?)

Да, я посмотрела Ваше УЗИ:) малыш растет и развивается хорошо!

Евгения Эдуардовна, Я правильно понимаю что ГЭФ сигнализирует как маркёр для проверки сердца, чтобы посмотреть есть пороки или нет. А если пороки все исключены то ГЭФ просто находка и не более?

Да, все верно. Более того, ГЭФ и есть чаще всего случайная находка и после родов у малыша на ЭхоКГ ничего не находят.

Евгения Эдуардовна, получается малыш абсолютно здоров и поводов для тревог нет?)

Я не вижу повода для тревоги?
И Вам не советую их видеть!

Евгения Эдуардовна, спасибо!))

Будьте здоровы!)

Евгения Эдуардовна, спасибо!) а у вас в практике часто встречаются эти фокусы?

Довольно часто.
Не то, чтобы у каждой 2ой, ну пару раз за месяц у тех, кто встает на учет по беременности есть.

Евгения Эдуардовна, и у всех все хорошо по итогу?)

Да:) я поэтому Вам и пишу:)

Евгения Эдуардовна, просто врач проводил узи, я ему ничего про ГЭФ не сказала, он провёл исследование и сказал, что все хорошо. В конце приема я сама ему напомнила про эту «точку» и он только тогда обратил на неё внимание. В протокол внёс, а в заключение нет.

Это лишь говорит о том, что ГЭФ фактически никакого значения не имеет:)

Евгения Эдуардовна, спасибо Вам за консультацию!))

Рада помочь!
С наступающим Вас ?

Принятый ответ

Здравствуйте. На данные показатели вы можете не обращать внимание, они не несут изолированно клинической значимости, а нужны для расчёта рисков, у вас риски низкие, поэтому никакое обследование и консультация генетика вам не нужны. Всё хорошо

Дарья Владимировна, я прошла 3 скрининг, на котором я сама напомнила врачу узи что ранее у нас находили ГЭФ, если бы не сказала-он бы и не заметил. Подскажите в моем случаи этот фокус не говорит о чем то плохом? Это не маркёр ха? Протокол узи приложила

Нет, не маркер, а обычная находка, которая достаточно часто встречается. Не является признаком патологии.

Дарья Владимировна, заключение узи Вас устраивает? С малышом все хорошо?

Дарья Владимировна, очень надеялась что этот фокус к 3 скринингу уйдёт, но к сожалению нет…расстроилась

Эти может быть добавочная хорда, и это не патология, а просто находка, никак жить не мешает. Я вот о своей случайно узнала в 30 лет, и жизнь никак не изменилась))
Я смотрела узи, там все хорошо, без отклонений.

Дарья Владимировна, а если это не добавочная хорда будет -то это тогда просто хорда и что может быть?
Может такая есть у меня или у мужа?))))

Для вас важно одно - это не признак патологии!
Дообследование и диагнозы выставляют педиатры после родов

Дарья Владимировна, в общем с малышом все хорошо? переживать и нервничать мне не стоит?)
а то я уже от этой тревоги думала нипт делать, накрутила себя ужасно

Да, я Вам это уже и говорила)

Дарья Владимировна, спасибо Вам!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.