Что вас беспокоит?

Проблемы с пищеварением

Здравствуйте. Предыстория: В детстве в возрасте 13 перенёс аппендицит. Всех подробностей не знаю был маленький, но долго не оперировали, потому что жаловался на сильнейшие боли слева, а не справа и это всех ставило в тупик. В результате, только на вторую неделю просто откачали много гноя из кишки, продержали ещё 2 месяца в больнице под лечением и отпустили. Через пол года симптомы повторились. Тогда уже была настоящая операция, где потом врачи сказали, что тогда всё-же был аппендицит с перитонитом и свищи. И продержали в больнице ещё 3 месяца. Так вот что на данный момент, в октябре 22 года, началась не сильная тянущая боль в правом боку, прямо где дренажная трубка стояла, также отдавала в обратную сторону в спину и в пах. По началу думал, может просто спинные боли или спайки и не обращал внимания. И вдруг в мае случилось какое-то обострение. Боль усилилась и дней 5 была диарея, бегал в туалет по 8-10 раз в день и первые два дня температура 39. И появилось сильное бульканье и урчание в правом боку(там же). Потом симптомы немного успокоились, но с тех пор у меня на постоянной основе размягченный стул(cо слизью) и периодически раз в 2-3 дня жидкий(заметил, что в основном в течении полу часа после приёма пищи). Никакого усиления боли нет, просто резко урчит живот и я уже бегу в туалет. Урчание и бульканье сохранилось, особенно если надавить на живот. Часто урчание с одинаковой периодичностью, как будто сокращения слышно. Ну и неприятные тянущие ощущения сохранились. Делал в течении этого времени некоторые узи: кишечника -врач отметила в правом боку повышенное содержание жидкости и "мезаденит?" Про лечение и что это ничего не сказала. Брюш. полости(ещё до обострения) - Желчный пузырь полусокращён (6-7 часов последний приём пищи). Так же, сколько помню, лет с 19, всегда когда делал узи в заключении была отмечена повышенная пневматизация кишечника. Планирую делать МРТ всей брюшной полости. Так вот, было бы интересно послушать предположения, что у меня за болячка такая, связано ли это как-то с аппендицитом в детстве и варианты диагностики и лечения.

Гипертония, идиопатическая крапивница, простатит, остеохондроз
22 года
25 Декабря 2023·Просмотров: 176·Артём

Принятый ответ

Добрый день, Вам обязательно нужно дообследование
Фекальный кальпротектин
Ан крови на СРБ
Копрограмма
Скажите, Вы можете выполнить колоноскопию?
Я, бы Вам порекомендовала данное обследование, учитывая Ваш анамнез
Скажите, что сейчас со стулом?
Вы принимаете какое то лечение?




Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего. у вас спаечная болезнь. Надо исключить и воспалительное заболевание кишечника: сделать кальпротектин кала, копрологическое исследование, ан. кала иммунохимическим методом на скрытую кровь. При положительном результате надежнее всего колоноскопия. Надо и инфекцию исключить: РНГА с антигеном иерсений. антитела к гельминтам и простейшим в кале. Кроме этого. у вас имеются отклонения с желчным пузырем и поджелудочной железой.Кое- в чем тут поможет копрология и исключение гельминтов и простейших, но, наряду с этим, лучше сделать УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, чтобы исключить нефункционирующий(сморщенный) желчный пузырь. Ло обследования допускается лечение послаблений стула антибактериальными средствами широкого спектра действия(энтерофурил, альфа-нормикс.) и спазмолитиками:метеоспазмил, тримедат.

Инесса Борисовна, подскажите, а мрт есть смысл делать? Я думал, что на снимках, можно сразу посмотреть, если что-то будет видно проблему какую-то, воспаление или с желчным проблемы... и спайки те же самые, анализами никак же не выявишь?

Здравствуйте. Извините, у меня не было оповещения, что вы ждете ответа. МРТ не повредит. Спайки тоже плохо видно при МРТ. Диагноз "спаечная болезнь" надо ставить методом исключения других болезней кишечника + клинически у вас похоже.

Принятый ответ

Здравствуйте, Артём.
По описанной симптоматике рекомендуется исключать синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке - дыхательный водородный тест с лактулозой.

МРТ органов брюшной полости рекомендуется проводить с контрастом, чтобы увидеть очаги увеличенного или сниженного накопления контраста для исключения злокачественных процессов. Если будет выявлена патология со стороны слизистой оболочки кишечника, рентгенолог порекомендует проходить колоноскопию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.