Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с пищеварением — вопрос №1777976

155 просмотров

Здравствуйте.
Предыстория: В детстве в возрасте 13 перенёс аппендицит. Всех подробностей не знаю был маленький, но долго не оперировали, потому что жаловался на сильнейшие боли слева, а не справа и это всех ставило в тупик. В результате, только на вторую неделю просто откачали много гноя из кишки, продержали ещё 2 месяца в больнице под лечением и отпустили. Через пол года симптомы повторились. Тогда уже была настоящая операция, где потом врачи сказали, что тогда всё-же был аппендицит с перитонитом и свищи. И продержали в больнице ещё 3 месяца.

Так вот что на данный момент, в октябре 22 года, началась не сильная тянущая боль в правом боку, прямо где дренажная трубка стояла, также отдавала в обратную сторону в спину и в пах. По началу думал, может просто спинные боли или спайки и не обращал внимания. И вдруг в мае случилось какое-то обострение. Боль усилилась и дней 5 была диарея, бегал в туалет по 8-10 раз в день и первые два дня температура 39. И появилось сильное бульканье и урчание в правом боку(там же). Потом симптомы немного успокоились, но с тех пор у меня на постоянной основе размягченный стул(cо слизью) и периодически раз в 2-3 дня жидкий(заметил, что в основном в течении полу часа после приёма пищи). Никакого усиления боли нет, просто резко урчит живот и я уже бегу в туалет. Урчание и бульканье сохранилось, особенно если надавить на живот. Часто урчание с одинаковой периодичностью, как будто сокращения слышно. Ну и неприятные тянущие ощущения сохранились.
Делал в течении этого времени некоторые узи: кишечника -врач отметила в правом боку повышенное содержание жидкости и "мезаденит?" Про лечение и что это ничего не сказала. Брюш. полости(ещё до обострения) - Желчный пузырь полусокращён (6-7 часов последний приём пищи). Так же, сколько помню, лет с 19, всегда когда делал узи в заключении была отмечена повышенная пневматизация кишечника. Планирую делать МРТ всей брюшной полости.
Так вот, было бы интересно послушать предположения, что у меня за болячка такая, связано ли это как-то с аппендицитом в детстве и варианты диагностики и лечения.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гипертония, идиопатическая крапивница, простатит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, Вам обязательно нужно дообследование
Фекальный кальпротектин
Ан крови на СРБ
Копрограмма
Скажите, Вы можете выполнить колоноскопию?
Я, бы Вам порекомендовала данное обследование, учитывая Ваш анамнез
Скажите, что сейчас со стулом?
Вы принимаете какое то лечение?




Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скорее всего. у вас спаечная болезнь. Надо исключить и воспалительное заболевание кишечника: сделать кальпротектин кала, копрологическое исследование, ан. кала иммунохимическим методом на скрытую кровь. При положительном результате надежнее всего колоноскопия. Надо и инфекцию исключить: РНГА с антигеном иерсений. антитела к гельминтам и простейшим в кале. Кроме этого. у вас имеются отклонения с желчным пузырем и поджелудочной железой.Кое- в чем тут поможет копрология и исключение гельминтов и простейших, но, наряду с этим, лучше сделать УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, чтобы исключить нефункционирующий(сморщенный) желчный пузырь. Ло обследования допускается лечение послаблений стула антибактериальными средствами широкого спектра действия(энтерофурил, альфа-нормикс.) и спазмолитиками:метеоспазмил, тримедат.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инесса Борисовна, подскажите, а мрт есть смысл делать? Я думал, что на снимках, можно сразу посмотреть, если что-то будет видно проблему какую-то, воспаление или с желчным проблемы... и спайки те же самые, анализами никак же не выявишь?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Извините, у меня не было оповещения, что вы ждете ответа. МРТ не повредит. Спайки тоже плохо видно при МРТ. Диагноз "спаечная болезнь" надо ставить методом исключения других болезней кишечника + клинически у вас похоже.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Артём.
По описанной симптоматике рекомендуется исключать синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке - дыхательный водородный тест с лактулозой.

МРТ органов брюшной полости рекомендуется проводить с контрастом, чтобы увидеть очаги увеличенного или сниженного накопления контраста для исключения злокачественных процессов. Если будет выявлена патология со стороны слизистой оболочки кишечника, рентгенолог порекомендует проходить колоноскопию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу где аппендицит
12 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Удалили аппендикс
25 февраля 2023
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Положительный ПЦР мокроты на туберкулез
19 декабря 2023
Алла
Вопрос закрыт
Задержка месячных
9 августа 2024
Сабина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий