Что вас беспокоит?
Как часто делать ФГДС при ДГР?
Добрый день. У меня диагностируется с 2020 года фовеолярная гиперплазия на привратнике, в этом году в июня взяли с нее биопсию, определили очаговую тонкокишечную метаплазию. Визуальных изменений в желудке нет. ХП пролечил в 2020. С 2017 всегда фиксируют желчь в желудке, из симптомов только отрыжка с закладыванием ушей. С метаплазией единичной я так понимаю ФГДС можно делать раз в пять лет по протоколам. А вот как быть с ДГР как фактором риска, как часто с ним обследоваться?
Здравствуйте .
А если у вас жалобы ?
Тонкокишечный метаплазия - это стадия развития атрофического гастрита
Вам необходимо ежегодно выполнять анализ на хеликобактер .
Так же заброс желчи в желудок , в свою очередь так же раздражает слизистую желудка .
Все таки раз в три фгдс с биопсией по Olga нужно выполнять и анализ на хеликобактер ежегодно.
Екатерина Андреевна, добрый день. Подскажите согласно каким протоколам обследование раз в год? Я видел только, что при единичной метаплазии без семейного анамнеза РЖ, наблюдаться раз в 5 лет, при множественной атрофии раз в 3 года. Раньше мне биопсию с гиперплазии брали в Беларуси и осмотр делали в белом свете и ничего не находили. Сейчас взяли при осмотре в NBI режими и нигде кроме этого места не определили. Мне кажется у меня зажила эрозия через гиперплазию кишечными клетками. И еще читал американские исследования, что метаплазия взятая с пилоруса иногда ошибочно диагностируется как кишечная. Сама гиперплазия у меня уменьшилась за 3 года с 5 мм до 3-х..
Для меня крайне важен вопрос частоты проверки, т.к. я канцерофоб и чем чаще мне говорят проверяться тем для меня больше означает риск развития онкологии. Сейчас лечусь от канцерофобии и ОКР по поводу отрыжки (т.к. постоянно о ней думаю и жду когда она придет), пью второй месяц дулоксетин.
Проблемы с желудком у меня тоже на фоне стресса в 2017 году и с тех пор 3 раза на АДах, сейчас 4-ый.
Из симптомов частая отрыжка с треском в ушах, даже после воды в вертикальном положении (один день я их считал, насчитал 56 штук за день), в горизонтальном нету и стоматит периодически, но в последнее время реже
Екатерина Андреевна, а ДГР регламентирует частоту проверки?
Принятый ответ
Нет , дгр не регламинтируется количеством фгдс . Но все зависит от ваших жалоб. Если симптомов нет , то делается один раз в 2-3 года фгдс .
Добрый день, ДГР не является показанием к проведению гастроскопии.
Если у Вас будут появляться какие то симптомы со стороны желудка, то гастроскопию нужно будет делать исходя из Ваших симптомов.
Вообще хорошо бы выполнить гастроскопию с биопсией , для верификации гастрита , тк это гистологический диагноз и определения стадии атрофии( при ее наличии) по Огла
Скажите, а какая проблема у Вас с желчным? Нужно понять причину дгр
Елена Николаевна, со стороны желчного- застой желчи.
По симптомам только частая отрыжка воздухом с отдачей в уши в вертикальном положении и периодически стоматит
Вы принимаете желчегонные препараты?
Елена Николаевна, принимал хофитол курсом иУрсосан сейчас 3 месяца. Я думаю застой у меня на нервной почве, сейчас начал пить АД дулоксетин
Урсасан курсами обязательно, вот как раз плохая работа ж. П. С большей долей вероятностью является основной причиной дгр.
Вот я, бы Вам порекомендовала еще исключить лямблиоз.
Пенистая субстанция в желудке, косвенный признак , так же диспепсия у Вас может быть на фоне психоэмоционального фона.
Я бы Вам курсами порекомендовала ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Он будет нормализовать моторную функцию желудка.
Елена Николаевна, ганатон пил вместе с хофиолом и тоимедатом недавно.
Поняла, можете прибегать к помощи данного препарата, он должен давать улучшения.
Елена Николаевна, а что по поводу частоты гастроскопии скажите?
Принятый ответ
Вы делали летом? Я бы Вам порекомендовала сделать через два года.
Елена Николаевна, спасибо
Здравствуйте.
Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта – заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время.
Прикрепите ФГДС, биопсию, УЗИ ОБП. Какие у вас жалобы, кроме отрыжки?
Марина Евгеньевна, кроме отрыжки только стоматит периодически, но он у меня с детства. По ФГДС: обильное кол-во пенистой жидкости с примесью желчи, недостаточность кардии, единичные геморрагические эрозии в антреме, фовеолярная гиперплазия 3 мм (взята биопсия).
Биопсия: фовеолярная гиперплазия с очагом тонкокишечной метаплазии.
Здравствуйте!
Само понятие дгр может быть и в норме, т к при фэгдс мы вводим эндоскоп, выделение желчи , это нормально, важно оценить ее количество!
Учитывая что есть изменения в области привратника, фовеолярная гиперплазия как результат длительного хронического воспаления в результате которого произошло развитие тонкокишечной метаплазии.
Кратность проведения фэгдс теперь в вашей ситуации зависит не от дгр, а от наличия метаплазии и наследственного анамнеза.
Если наследственность по онкопатологии не отягощена и если патология выявлена впервые то необходимо выполнить фэгдс высокого разрешения с биопсией по ОЛГА через 3 года.
Обязательно выполнить дополнительно исследование на Хеликобактер вне приема ипп.
Что касаемо дгр, то контроль: УЗИ органов брюшной полости+билирубин ггтп щелочная фосфатаза Алт АСТ. (Курсовой прием урсосана+Дюспаталина прежде всего для снятия спазма сфинктера Одди)
Татьяна Александровна, наследственность по онкопатии отсутствует. Гиперплазия у меня прям на привратнике с 2020 года, но до этого я делал ФГДС в Беларуси в белом свете, мне брали биопсию с гиперплазии с тела две и пищевода, определяли только фовеолярнцю гиперплазию. Сейчас делал в Москве в режиме NBI (он отреагировал только на гиперплазию)Я предполагаю она у меня образовалась на месте эрозии замещение кишечными клетками.
Изучал американские стать, так там сказано что на месте привратника могут ошибочно диагностироваться кишечная метаплазия.
Сейчас беспокоит только частая отрыжка воздухом в вертикальном положении от которой закладывает уши и периодически стоматит (но он у меня с самого детства).
Проблемы с желудком и первая диагностика ДГР была в 2017 году на фоне стресса. Три раза лечился АД с того момента (канцерофобия, ОКР). Сейчас второй месяц принимаю дулоксетин, что бы не зацикливаться на отрыжке (только о ней и думаю)
На фоне 3-х месячного приема Урсосана пропал аппетит.
Беспокоит только ДГР как фактор риска РЖ, по поводу метаплазии мне в целом понятно..
Спасибо!
Принятый ответ
Можете прикрепить фэгдс и УЗИ?
Татьяна Александровна, пока не могу прикрепить, но я наизусть помню
По ФГДС: обильное кол-во пенистой жидкости с примесью желчи, недостаточность кардии, единичные геморрагические эрозии в антреме, фовеолярная гиперплазия 3 мм (взята биопсия).
Биопсия:в антральном отделе фовеолярная гиперплазия с очагом тонкокишечной метаплазии.
УЗИ: застой желчи
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20171 ответ
- 3 Сентября 20191 ответ
- 3 Ноября 202043 ответа