Консультация гастроэнтеролога /

Частая дефекация — вопрос №1808107

12411 просмотров

Здравствуйте.
Уже пару месяцев мучает частая дефекация малыми порциями.
До первой дефекации в день - позывов нет. Но после первой, в течении 3-4 часов бегаю раза 4-6 малыми неоформленными порциями. Иногда с небольшой болью в животе, которая проходит после дефекации. Ночью не беспокоет.

лечился альфанормекс - улучшений нет.

Сдавал кровь, кальпротектин - в норме.
Ректоманоскопия - анальная трещина.

Читал про НЯК и БК, рак, похожиме симптомы. Хожу не знаю что лделать

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите первый акт дефекации в какое время суток происходит? Связано ли с приемом пищи?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, по разному ближе к обеду. Чаще после еды - чем нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Порции кала кашица или прям вода?? Примеси слизи, крови?
Клиент
Марина Константиновна, первая ближе к оформленному стулу. далее не до конца оформленные. Визуально примесей не видно
Гастроэнтеролог
В каких отделах живота локализуется боль?
Клиент
Марина Константиновна, чаще по центру или слева снизу
Гастроэнтеролог
Скажите присутствует ли в Вашей жизни хронический стресс? Или частые стрессовые ситуации?
Клиент
Марина Константиновна, да. Лечусь у психотерпевта с терапией АД
Гастроэнтеролог
Я правильно поняла? Была выполнена ректороманоскопия с исследованием прямой и сигмовидной кишки? Т.е нижних отделов?
Клиент
Марина Константиновна, только 15-20см прямой. Была колоноскопия(по причине болей слева, ничего не нашли) в сентябре прошлого года. Но это за пару месяцев до моих симптомов
Гастроэнтеролог
Учитывая проведённые исследования, болезнь Крона и НЯК у вас исключены, т.к колоноскопия и ректороманоскопия являются основными методами диагностики.
Учитывая наличие чистого стресса и ваших симптомов, могу выставить диагноз : синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи
Рекомендую: Лоперамид по 1 после каждого акта дефекации, затем при нормализации стула 1-2 раза в день
Дюспаталин ( Спарекс) 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес, затем ситуационно при болях в животе
Также рекомендую обратиться к хирургу или проктологу по поводу лечения анальной трещины
Клиент
Марина Константиновна, меня вот что смущает. После колоноскопии через два месяца, т.к. боли слева продолжались был сдан анализ на кальпротектин, он был 600. Гастроентеролог списала на СРК и НЕ было никакого лечения, прошел месяц - начались текущие симтомы с частой дефекацией, пересдал кальпротектин - он в норме - 19 - без лечения.
Может ли это как свидетельстовать всетаки о ВЗК?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин не является достоверным методом диагностики заболеваний толстого кишечника, т.к он может ложноповышаться при наличии диареи( или учащенного стула)
Гастроэнтеролог
Основной метод лечения при СРК должен проводить психотерапевт, гастроэнтеролог может лишь уменьшить интенсивность симптомов
Клиент
Марина Константиновна, а может ли НЯК начаться резко например через месяц после колоноскопии, так что перед началом на колоно ничего не было видно?
Гастроэнтеролог
Теоретически может, но такого не встречала, если вас очень беспокоит данный момент вы может сдать кал на скрытую кровь, если есть хоть малейшие изменения в кишечнике анализ будет положительным
Клиент
Марина Константиновна, кал на скртую сдавал вместе с кальпротектином. Как началась эта даирея. Есть ли смысл опять пересдать эти анализы?
Гастроэнтеролог
Вы сдавали анализы 2 месяца назад? Так?
Клиент
Марина Константиновна, да. как начался частый кал. паралельно лечу трещину, кторая пока не проходит. Изза этого дискомфорт после дефекации
Гастроэнтеролог
Можете сдать повторно на скрытую кровь, если нет признаков кровоточивости из анальной трещины
Гастроэнтеролог
Также рекомендую в плановом порядке выполнить рутинные методы обследования, для определения состояния других органов : узи обп, ОАК, БАК
По питанию: максимально исключить свежие фрукты и овощи, продукты повышающие газообразование: бобовые, большое количество мучного
Продолжайте проходить терапию у психотерапевта
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В качестве дообследований рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Артём, здравствуйте.
Для уточнения причины Ваших симптомов нужно выполнить обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
Так как кальпротектин и кал на скрытую кровь в норме - НЯК и болезнь Крона у Вас маловероятны.
Больше данных за синдром раздраженного кишечника с диареей + СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Попали пары клея (для ресниц) в глаз
4 июля 2021
София
Вопрос закрыт
Дайвинг
17 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Молочница каждый месяц в середине цикла
28 мая 2024
Вика, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...