Что вас беспокоит?
Несколько лет анализы с отклонениями.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что может быть. В 2021 года, в армии лежал в госпитале, были сильные боли в пояснице и шее, лечили, как я понял, преднезалоном, диклафенаком, массажем и физиотерапией. После данного лечения, спустя пару месяцев начал болеть желудок, с того времени, выявили гастрит, недостаточность кардии, эрозии, по итогу поставили диагноз желчекаменная болезнь на стадии биллиардного сладжа, хронический гастродуоденит. Лечился несколько раз, разными препаратами, особо не помогало, только немного стихали боли. Недавно, в октябре 2023 года начал, помимо желудка, болеть кишечник. Сдавал много разных анализов, вроде нет ничего критичного, но Гастроэнтеролог посоветовала проконсультироваться с гематологом, тк ей не нравится, что у меня есть некоторые отклонения в анализах, да и к тому же, я очень бледный, иногда появляется ощущение нехватки воздуха, как будто не могу вздохнуть полной грудью, ещё после того как начал болеть кишечник, на лбу появился зуд, что-то типо дерматита, иногда краснеет иногда его не видно, дерматолог прописал цинковую мазь и акридерм гк, пока не помогло. Так же был на консультации проктолога, он тоже посоветовал проконсультироваться у гематолога, назначил анализы на фолиевая кислоту, железо, В12, ферритин, трансферретин, ОЖСС, пока не сдавал эти анализы. Все анализы, которые есть на руках прикрепляю, если не сложно подскажите, может что-то ещё сдать, чтобы выяснить, в чем проблема у меня. Так же прикрепил записи врача, чтобы было проще понять, что и когда сдавал. Постоянные боли в желудке, кишечнике, проблемы с дыханием, очень сильно мешают мне жить полноценно. Заранее спасибо за вашу помощь и понимание.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за системное заболевание крови/опухоль крови нет.
В некоторых анализах имеется тенденция к лейкопении. Такая ситуация в крови может действительно сопровождать витаминодефициты,хронические воспаления в ЖКТ, вирусные инфекции, некоторые аутоиммунные заболевания.
Анализы, выписанные гастроэнтерологом нужно досдать в плановом порядке ( фолаты, В12, с-реактивный белок, общая биохимия, амилаза, ГГТП, антитела к ВИЧ , гепатитам, антитела к нативной ДНК, ТТГ, анти ТПО ,анти ТГ).
Принятый ответ
Николай, здравствуйте.
Никаких значимых отклонений по анализам крови у Вас не выявлено. Есть лишь небольшие изменения в лейкоцитарной формуле, характерные для вирусных инфекций. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Нужен контроль анализа с интервалом в 2-4 недели. Дообследование может потребоваться в том случае, если нейтрофилы будут держаться менее 1.8 более 3 месяцев: сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
Диляра Рамисовна, доброе утро. Нейтрофилы так держатся уже более года
В таком случае для выяснения причины снижения нейтрофилов лучше дообследоваться по списку выше.
Принятый ответ
Николай, здравствуйте!
По вашим анализам значимых отклонений нет, кроме как признаков вирусной инфекции, в том числе небольшое снижение нейтрофилов.
Обязательно нужны анализы от гастроэнтеролога: фолиевая кислоту, железо, В12, ферритин, трансферретин, ОЖСС, и обследование по ЖКТ: ФГДС, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, стандартный биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь методом FIT.
Екатерина Викторовна, добрый вечер.
Фгдс, колоноскопию и анализ на скрытую кровь делал, крови нет.
Копрограмму тоже делал вроде, но не уверен, результаты в карточке больницы. Фгдс и колоноскопию сейчас добавлю к файлам
Добрый вечер! По результатам написано гастрит, дуоденит, под вопросом илеит. Это воспалительный процесс, его надо лечить у гастроэнтеролога. Пока есть воспаление, тогда и боли могут беспокоить.
Принятый ответ
Николай, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20201 ответ
- 16 Декабря 202021 ответ
- 5 Июня 202113 ответов
- 6 Июня 20213 ответа