Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1833957

Что вас беспокоит?

Диспластический тип развития правой вертлужной впадины

Добрый день! Подскажите, правильно ли поставлен диагноз по снимку рентгена и заключению рентгенолога: проксимальные отделы бедренных костей центрированы во впадинах, справа ближе к латеральному краю крыши; правая нога подтянута. Крыши вертлужных впадин длинные, справа умеренно скошенные, контуры четкие, ровные. Ядра окостенения головок бедренных костей D>S, неправильной формы, негомогенные (формируются). Зоны роста широкие. Линия Шелтона не нарушена с обеих сторон. Прилежащие мягкие ткани слева больше чем справа. АЦ D28-29, S27-28 H D12 мм, S10 мм D D12 мм, S10 мм Заключение: диспластический тип развития крыши правой вертлужной впадины. Вопрос: требуется ли шина Виленского, может ли сустав сформироваться правильно без ношения шины?

Телеангиоэктатическая мраморность кожи новорожденного правой нижней конечности
6 лет
20 Января 2024·Просмотров: 384·Ребёнок Пётр

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, дисплазия есть
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов.
Ядра оссифицированы недостаточно, крыши вертлужных впадин скошены.

Шиной Виленского здесь не обойтись.
Её будет можно через 2 мес, если будет положительная динамика.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Принятый ответ

Доброй ночи! посомтрела снимки, протокол описания.
Шина нужна в любом случае, что бы правильно сформировались крыши вертлужных впадин, ядра окостенения.
Шины Виленского на начальном этапе лечения будет недостаточно, я бы рекомендовала начать со стремян Павлика!
Можно также рассамтривать ортез Тюбингера.
⭕Ношение шины подразумевает ее постоянное ношение 24/7 и снимать можно только на гигиенические процедуры, массаж.
⭕Необходимо также ежедневно делать гимнастику на разведение ножек
⭕В поликлинике по месту жительства получать курсами:
1) Массаж №10 -1 разв 2-3 мес.
2) Физиотерапия: Электрофорез с 3% CaCL№10 +Электрофорез с 1% эуфиллином №10 на область ТБС (курс каждые 3 мес)
⭕Через 2 мес ,как начнете носить шину,необходимо сделать рентген-котроль ( динамика) ,сравнить с последним снимком,посмотреть какая динамика ( не исключено,что возможно потребуется шина Виленского )
⭕Также необходимо принимать вит Д (вод.раствор,в каплях)- по 1000 МЕ/сут
⭕посещать и наблюдаться у совего ортопеда в поликлинике по месту жит-ва не реже 1 раз в 2 мес,пока получаете лечение !

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас есть серьезная дисплазия тазобедренных суставов, требуется постоянное лечение в виде стремян Павлика, ЛФК и массажа .

Принятый ответ

Здравствуйте, по лечению показаны или стремена Павлика или ортез Тюбингер. Рентген клнтроль в динамике через 3 мес.
ЛФК ежедневно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.