Что вас беспокоит?
Лечение грибка ногтя
Здравствуйте! Прохожу лечение грибка большого пальца левой стопы. Грибок появился в апреле-мае. У основания (матрикса) ногтя в углу появились 2 пятнышка. Подолог изначально предположил травму, но за 1,5 мес. динамика была отрицательная и разрушение ногтя шло быстро. Обратилась в КВД. Соскоб ничего не показал, пересдала в другом месте. По состоянию ногтя и результатам получила назначения у дерматолога. Итраконазол - 3 курса пульс-терапии, затем продлили до 5. Наружно - раствор клотримазол и геволь мед. Мазь клотримазол по схеме. Пропила 4 пульс курса Итразола. Делала зачистки у подолога, пакт-терапию. Наружное лечение. Сдала контрольный анализ. Ситуация следующая. Возможно, в следствии того, что сильно нарушала режим и качество питания по разным причинам, то обострились проблемы с желудком или другими органами. Присутствует кислый привкус во рту. Пила 2 нед. омез. На языке всегда белый налет, а сейчас заметила его окраску в желтый. Можно ли остановиться на 4 курсах Итразола или высок риск рецидива? Как лучше поступить? Результаты и фото прикладываю. В мае-июне проходила лечение – омез+урсосан.
Принятый ответ
Инна, здравствуйте! Что показал контрольный анализ?
Юлия Юрьевна, здравствуйте, фото биохимии приложила
После лечения Итраконазолом вы млавали контрольный соскоб?
Юлия Юрьевна, я же написала, что мне рекомендовано 5 курсов. Прошла 4. Пятый должна начать через пару дней, но из-за ухудшения самочувствия сомневаюсь. Сдавала биохимию.
Так вот, сдайте соскоб. По его результату будет видно нужен ли вам 5ый курс. Или достаточно просто наружного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1- приём омепразола утром, гепатопротекторы( эссениале форте),спазмолитик( дюспаталин или но- шпа). Соблюдение ограничительной диеты. Полость рта полоскать раствором перекиси водорода (1 стл перекиси водорода на 1 стакан воды). Относительно ногтевой пластинки. Вероятнее всего причиной послужила травма во время обработки кутикулы либо вросший ноготь. Лак офломил 1 раз в день, обработка настойкой календулы кутикулы.
Сергей Леонидович, здравствуйте! Приложила соскоб и биохимию итоговые. Вы считаете, что Итразол следует прекратить и пролечить жкт?
Непременно имеет смысл провести терапию жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас снижена щелочная ФОСФОТАЗА что может говорить о анемии, нарушения роботы щитовидной железы дефицит белка, магния, цинка.
Сдать кровь. Т3, Т-4 свободный, ТТГ. Ферритин, сывороточное железо, калий, магний, цинк, селен, витамин Д. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА .
Консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. То что это грибок-сомнений нет. Местно нужно заказать в аптеке с производственным отделом лак Гнуздева. Внутрь капсулы Орунгамин, в коробке очень подробная инструкция, нужна пульс терапия. Удачи
Алексей Владимирови, здравствуйте! Вы внимательно прочли мой вопрос? Я 4 курса пульс-терапии уже пропила. Вопрос о другом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Оставьте только наружную терапию
Р микодерил 2 р в день до нормализации можно использовать
Обувь,носки не забывайте дезинфецировать
Здравствуйте, Инна
Лечение противогрибковым внутрь прекратить
Пройти лечение жкт у гастроэнтеролога
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Здесь может быть недостаток ферментов для переваривания
Гастроэнтеролог поймет
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
По дефицитам посмотреть комплекс Кода, волосы, ногти от Солгар
Железо, Вит Д пить хелатные формы
Терапевт подскажет
Наружная терапия
Под ноготь
- микодерил раствор утром
- масло чайного дерева вечером
На ноготь
-клавио лосьон восстанавливающий утром
- офломил лак вечером
Терапия 2-3 мес
Контрольный анализ
Виктория Николаевна, здравствуйте! Спасибо за столь развернутые рекомендации! Если отменить сейчас противогрибковые, то высок риск рецидива? Микодерил эффективнее клотримазола? У гастроэнтеролога пролечивалась в мае-июне, но видимо сама виновата в новом обострении. Питание было неправильное без режима и плюс препарат. Недостаток ферментов врач не рассматривал. Только омез+урдокса. А с точки зрения терапевта - понижение щелочной фосфатазы ни о чем не говорит. Возможно, стоит поискать других специалистов.
Препараты каждый со своим спектром действия
Дело в том, что иммунитета на грибковые инфекции нет
Вероятность иметь рецидив через 6 мес не говорит о недостатке 5 курса, к примеру
Рецидив - это попадание/размножение гриба вновь
Значит в организме созданы все для этого условия
Если на фоне нижние плохо - ответная реакция на терапию тоже может быть плохая
Не думайте об этом
Как вариант, сделайте соскоб сейчас и проверьте, есть грибок или нет
Чтобы эта мысль не давила на вас потом
Снижение ЩФ может говорить о недостатке цинка и меди
Виктория Николаевна, спасибо Вам! Позвольте задать еще пару вопросов. Показания для отмены итразола - это жалобы на жкт (горечь ит.п.) или динамика показателей? По идее 5 курс должна начать через пару дней пить. В перерыв была вынуждена писть нпвп (найз) и магнелис б6, что так же могло повлиять на состояние жкт. Ну и плюсом несбалансированное питание. Очень переживаю, что грибок был в матриксе и зачищался практически полностью. Отрос примерно на 50% как на фото, которое приложила. Может ли хватить 4 курса при такой картине?
Основание - ваши жалобы
Выше мы обсудили с вами уже по - поводу курса
Решение о проведении 5 курса все таки должен принимать ваш лечащий врач
Взвесить все за и против
Здравствуйте!
Учитывая жалобы ср стороны ЖКТ, я вам рекомендую закончить курс.
Оставить только наружное лечение.
Лак Офломил 2 р в нед на 6мес.
Рр Микодерил под ногтевую пластину ежедневно на 3 мес.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать.
Проверить хеликобактер IgG.
Консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20216 ответов
- 30 Мая 202210 ответов