Консультация дерматолога /

Лечение грибка ногтя — вопрос №1835791

492 просмотра

Здравствуйте! Прохожу лечение грибка большого пальца левой стопы. Грибок появился в апреле-мае. У основания (матрикса) ногтя в углу появились 2 пятнышка. Подолог изначально предположил травму, но за 1,5 мес. динамика была отрицательная и разрушение ногтя шло быстро. Обратилась в КВД. Соскоб ничего не показал, пересдала в другом месте. По состоянию ногтя и результатам получила назначения у дерматолога. Итраконазол - 3 курса пульс-терапии, затем продлили до 5. Наружно - раствор клотримазол и геволь мед. Мазь клотримазол по схеме. Пропила 4 пульс курса Итразола. Делала зачистки у подолога, пакт-терапию. Наружное лечение. Сдала контрольный анализ. Ситуация следующая. Возможно, в следствии того, что сильно нарушала режим и качество питания по разным причинам, то обострились проблемы с желудком или другими органами. Присутствует кислый привкус во рту. Пила 2 нед. омез. На языке всегда белый налет, а сейчас заметила его окраску в желтый. Можно ли остановиться на 4 курсах Итразола или высок риск рецидива? Как лучше поступить? Результаты и фото прикладываю. В мае-июне проходила лечение – омез+урсосан.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Инна, здравствуйте! Что показал контрольный анализ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте, фото биохимии приложила

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
После лечения Итраконазолом вы млавали контрольный соскоб?
Клиент
Юлия Юрьевна, я же написала, что мне рекомендовано 5 курсов. Прошла 4. Пятый должна начать через пару дней, но из-за ухудшения самочувствия сомневаюсь. Сдавала биохимию.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Так вот, сдайте соскоб. По его результату будет видно нужен ли вам 5ый курс. Или достаточно просто наружного лечения.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. 1- приём омепразола утром, гепатопротекторы( эссениале форте),спазмолитик( дюспаталин или но- шпа). Соблюдение ограничительной диеты. Полость рта полоскать раствором перекиси водорода (1 стл перекиси водорода на 1 стакан воды). Относительно ногтевой пластинки. Вероятнее всего причиной послужила травма во время обработки кутикулы либо вросший ноготь. Лак офломил 1 раз в день, обработка настойкой календулы кутикулы.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Леонидович, здравствуйте! Приложила соскоб и биохимию итоговые. Вы считаете, что Итразол следует прекратить и пролечить жкт?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Непременно имеет смысл провести терапию жкт.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. У вас снижена щелочная ФОСФОТАЗА что может говорить о анемии, нарушения роботы щитовидной железы дефицит белка, магния, цинка.
Сдать кровь. Т3, Т-4 свободный, ТТГ. Ферритин, сывороточное железо, калий, магний, цинк, селен, витамин Д. АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА .
Консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. То что это грибок-сомнений нет. Местно нужно заказать в аптеке с производственным отделом лак Гнуздева. Внутрь капсулы Орунгамин, в коробке очень подробная инструкция, нужна пульс терапия. Удачи
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирови, здравствуйте! Вы внимательно прочли мой вопрос? Я 4 курса пульс-терапии уже пропила. Вопрос о другом.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Оставьте только наружную терапию
Р микодерил 2 р в день до нормализации можно использовать
Обувь,носки не забывайте дезинфецировать
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Инна
Лечение противогрибковым внутрь прекратить
Пройти лечение жкт у гастроэнтеролога
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Здесь может быть недостаток ферментов для переваривания
Гастроэнтеролог поймет
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
По дефицитам посмотреть комплекс Кода, волосы, ногти от Солгар
Железо, Вит Д пить хелатные формы
Терапевт подскажет
Наружная терапия
Под ноготь
- микодерил раствор утром
- масло чайного дерева вечером
На ноготь
-клавио лосьон восстанавливающий утром
- офломил лак вечером
Терапия 2-3 мес
Контрольный анализ
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте! Спасибо за столь развернутые рекомендации! Если отменить сейчас противогрибковые, то высок риск рецидива? Микодерил эффективнее клотримазола? У гастроэнтеролога пролечивалась в мае-июне, но видимо сама виновата в новом обострении. Питание было неправильное без режима и плюс препарат. Недостаток ферментов врач не рассматривал. Только омез+урдокса. А с точки зрения терапевта - понижение щелочной фосфатазы ни о чем не говорит. Возможно, стоит поискать других специалистов.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Препараты каждый со своим спектром действия
Дело в том, что иммунитета на грибковые инфекции нет
Вероятность иметь рецидив через 6 мес не говорит о недостатке 5 курса, к примеру
Рецидив - это попадание/размножение гриба вновь
Значит в организме созданы все для этого условия
Если на фоне нижние плохо - ответная реакция на терапию тоже может быть плохая
Не думайте об этом
Как вариант, сделайте соскоб сейчас и проверьте, есть грибок или нет
Чтобы эта мысль не давила на вас потом
Снижение ЩФ может говорить о недостатке цинка и меди
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо Вам! Позвольте задать еще пару вопросов. Показания для отмены итразола - это жалобы на жкт (горечь ит.п.) или динамика показателей? По идее 5 курс должна начать через пару дней пить. В перерыв была вынуждена писть нпвп (найз) и магнелис б6, что так же могло повлиять на состояние жкт. Ну и плюсом несбалансированное питание. Очень переживаю, что грибок был в матриксе и зачищался практически полностью. Отрос примерно на 50% как на фото, которое приложила. Может ли хватить 4 курса при такой картине?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Основание - ваши жалобы
Выше мы обсудили с вами уже по - поводу курса
Решение о проведении 5 курса все таки должен принимать ваш лечащий врач
Взвесить все за и против
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Учитывая жалобы ср стороны ЖКТ, я вам рекомендую закончить курс.
Оставить только наружное лечение.
Лак Офломил 2 р в нед на 6мес.
Рр Микодерил под ногтевую пластину ежедневно на 3 мес.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.
Ежедневная смена носочков и Проутюживать.
Проверить хеликобактер IgG.
Консультация гастроэнтеролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно болит желудок после антибиотиков
23 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Чем облегчить боль?
15 января 2022
Диана
Вопрос закрыт
Боль и тяжесть в левом подреберье спереди
11 ноября 2022
Айдар, Чайковский
Вопрос закрыт
От висиута болит кишечник
12 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Дерматолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва