Жировой гепатоз. — вопрос №1866176

Question

Жировой гепатоз. — вопрос №1866176

Ильдар, Казань

151 просмотр

2 февраля 2024

Добрый вечер! В данный момент прохожу обследование брюшной полости. Имеется лишний вес и поставили жировой гепатоз. Сегодня сдавал ФГДС и биохимический анализ. Биохимия показала высокие значения АЛТ и АСТ, прием у врача со всеми результатами только на следующей неделе, но очень сильные волнения. Лечится ли это? Стоит ли бить тревогу? На данный момент придерживаюсь правильного питания и занимаюсь спортом.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

результат

биохимический анализ

следующая неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ильдар, 2 февраля 2024

Клиент

Ксения Константиновна, результаты загрузил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 2 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Значения достаточно высокие - сначала убрать воспаление с клеток печени, только потом идти на эластометрию. При воспалении ткани печени результат выше, чем есть на самом деле.
Сейчас возможен прием препаратов:
Гептрал 400мг - по 1таб 2 раза в день сразу после еды в первой половине дня - 1 месяц;
Возможно введение внутривенно Ремаксол 400мл 1 раз в день - 10 дней.

Пожаловаться

Ильдар, 2 февраля 2024

Клиент

Ксения Константиновна, то есть при восппалении печени значения должны быть выше, чем у меня?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 2 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Результат на эластометрии может выше, чем есть на самом деле, если высокий уровень АсАт, АлАт. При значениях 50-60 и выше датчик может считать, что есть явления цирроза печени, а на самом деле там средней степени фиброз. Поэтому вначале полечиться, убрать воспаление в печени, а только потом идти на эластометрию и узнавать степень жирового перерождения печени.

Пожаловаться

Ильдар, 2 февраля 2024

Клиент

Ксения Константиновна, то есть у меня может быть что-то пострашнее гепатоза..?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 2 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Для этого и требуется дообследование.
Стандартное УЗИ не видит разницы между стеатогепатозом, фиброзом и начальными проявлениями цирроза печени. Эту разницу видит эластометрия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удалены трубы

1 ответ

9 апреля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Цервикометрия

2 ответа

4 января 2024

Лилия, Минск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

15 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

6 ответов

30 июля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Нарушения ритма

5 ответов

20 сентября 2024

Александр, Тольятти

Вопрос закрыт

Прожилки крови в стуле

2 ответа

29 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проблемы с щитовидкой

4 ответа

29 марта

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-02T19:03:03+03:00

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 2 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ильдар.
Явления жирового гепатоза по УЗИ рекомендуется дообследовать при помощи эластометрии печени - чувствительное УЗИ печени.
До каких значений повышены уровни АсАт, АлАт?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T23:33:21+03:00

Здравствуйте!
Жировой гепатоз это замещение нормальных клеток печени жировыми. Изменения эти обратимые, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Изменение биохимических показателей указывают на нарушение жирового обмена и стеатогепатит, высокой биохимической активности (повышение АЛТ, АСТ).

Основа коррекции это образ жизни, Вы все верно делаете, это питание (средиземноморский стиль)+физическая активность (спорт, ходьба). Так же необходимо исключить алкоголь и уменьшить приём витаминов и БАДов.

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. После окончания лечения контроль биохимического анализа крови.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Глюкоза крови

УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев, липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) через 3 месяца.

Труханова Ирина Владимировна, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T13:48:18+03:00

Здравствуйте!
Дополнительно стоит сдать HbsAg, антиHCV

Гепатоз Это обратимые изменения.

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность

2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

После нормализации алт и аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)