Атеросклероз, окклюзия АПС, БПС — вопрос №1879159
Здравствуйте!
Бабушка, 67 лет, рост 153, вес 85 кг.
Диабет, инсулинотерапия Левемир: утром-17 ед., вечером-19ед., сахар на тощак играет 8-12.
На правой ноге две язвы:
1. Сухая язва около 5 плюсне-фалангового сустава-диаметром около 7мм, по краям мозолистая.
2. На переднем крае больше-берцовой кости, 5см х 7см. Ежедневные перевязки, Октенисепт, повязки метилуарил/офломелид/бранолинд/воскопран. От Пронтосана+Пронтосан гель отказались, т.к. появлялось жжение и зуд.
Какие-либо мелкие царапины на ногах заживают за 2-4 дня.
Назначили медикаментозную терапию:
1. Дузофарм 100мг 2т х 2р/д - 4 месяца (2р/год)
2. Актовегин 200мг 1т х 3р/д - 2 месяца (2р/год)
3. Роксера 10мг на ночь - 1 месяц (контроль липидов крови)
4. Плавикс 75мг 1т в обед постоянно
5. Детралекс 1000мг 1т/д - 2 месяца (2р/год)
ВОПРОС:
1. Совместимость препаратов. Есть ли какие-то корректировки с учетом анализов (во вложении)?
2. Усиление боли в начале терапии является причиной для отмены препаратов? Спустя какое время можно оценивать результат терапии?
3. Возможно оперативное вмешательство, чтобы избежать ампутацию? Вопрос в технической возможности, есть ли МЕТОДИКА, т.к. любая операция рассматривается не по ОМС, а на платной основе.
4. Какие обезболивающие препараты можно принимать в данном случае? Кратковременный прием Габапентина допустим?
5. В данном случае допустимо делать СКТ с болюсным контрастированием?
Во вложении результаты анализов, УЗГД сосудов н/к, УЗИ б/п+забрюшинное пространство, заключение сосудистого хирурга в консультации.
Возраст: 67
Хронические болезни: Диабет, атеросклероз сосудов н/к, хроническая венозная недостаточность, гипертонияНа сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!