Постоянная изжога — вопрос №1893443

Question

Постоянная изжога — вопрос №1893443

Екатерина

78 просмотров

13 февраля 2024

После веселого застольного праздника началась изжога и постоянная отрыжка. Сразу пошла она фгдс - результат только поверхностный гастрит, эзофагита нет, хотя раньше была недостаточность кардии - ее тоже нет(2года назад). Сейчас только поверхностный гастрит. Есть хеликобактер. По узи нет отклонений совсем. Узи ровно без патологий. Третий год присутствуют боли слева, амилаза всегда на верхней границе нормы. Присутствует Жильбера, билирубин всегда 25-25. Врач говорила, что на фоне Жильбера - желчь либо густая, либо наоборот жидкая - по протоку попадает в поджелудочную, раздражая ее. Но не суть. Сейчас изжога. Сходила к дежурного терапевту - выписали омепрозол натощак и тримедат 3 раза в сутки. 4 дня помогало. На 5 день изжога вернулась. Причем возвращается она ближе к вечеру, утром и днем я живу без проблем. Вечером вновь изжога, причем возникает из ниоткуда даже на голодный желудок. Подскажете как быть, что делать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Синдром Жильбера, гастрит

Вопрос закрыт

непроходящая изжога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Екатерина, 13 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, от итомеда боли сильные, будто поджелудочная, что с этим делать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда пока Тримедат вместо итомеда .
Для оценки работы поджелудочной железы выполняется кт органов брюшной полости , анализ крови на липазу , амилазу панкреатичекую , срб , копрограмма , кал на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) .
Тримедат он должен убрать и дискомфорт и с поджелудочной железы .

Пожаловаться

Екатерина, 13 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, делала МРТ, проблем не видно. Только амилаза, липаза на верхней границе

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда поджелудочная у вас хорошо работают , эластазу сдавали ?

Пожаловаться

Екатерина, 13 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, эластазу не сдавала, но стул не нарушен

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нарушение работы поджелудочной железы сопровождается нарушением стула.
Изжога может быть из за двух причин : при забросе желудочного содержимого в пищевод , при забросе желчи в желудок .
Если на фгдс этого не обнаружено, то как и написала ранее делать нужно рентген желудка и пищевода с контрастом и лучше суточную ph метрию .
Но терапию попробуйте скорректировать как указала .

Пожаловаться

Екатерина, 13 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, на фгдс ни желчь, ни рефлюкс не увидели( вопрос в том, возможна ли желчь забрасываться не натощак? Как причину понять. Я просто из-за жильбера переживаю, вдруг он себя так ведет

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фгдс рефлюксы не всегда и видит . Поэтому и делается дополнительное обследование .

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите, раньше была походная ситуация лет 5 назад. Назначали нольпазу 20мг 2 раза в день и итомед 3 раза в день 2 месяца - проблема ушла, реально вновь к такой схеме?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я вам расписала аналогичные препараты выше . Вы написала , что итомед плохо переносите .

Пожаловаться

Екатерина, 14 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да, а нольпаза и разо идентичны?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение от Helicobacter Pylori и Желчный пузырь

1 ответ

43 мин. назад

800.00 р.

Павел, Ульяновск

Копрограмма

2 ответа

36 мин. назад

700.00 р.

Наталья, Улан-Удэ

Стеатогепатоз 2-3 ст., лечение и обследование

5 ответов

52 мин. назад

1000.00 р.

Яна, Феодосия

Вопрос закрыт

Подозрение на асцит. Рост живота. Нужна консультация.

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Валентин

Болит живот

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Евгения, Иваново

Воспаление желчного пузыря

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Оля

Сильная боль в желудке с температурой

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Евгения, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T08:25:38+03:00

Здравствуйте .
Вам необзолимо выполнить суточную ph метрию и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Так как на фгдс не всегда видно рефлюксы .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение :
Разо 20 мг вечером 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой за15 мин 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней