Какие шансы на выздоровление — вопрос №1903495

Question

Какие шансы на выздоровление — вопрос №1903495

Юлия, Донецк

181 просмотр

16 февраля 2024

У мужа была обнаружена опухоль в мочевом пузыре 1,5 см
Была проведена операция ТУР, после операции была взята гистология.Ответ гистологии-высокодифференцированная переходно -клеточная карцинома G-1 ,экзофитный рост ,инвазивного роста нет .
Теперь назначена внутрипузырная химиотерапия препаратом цисплатин.Скажите пожалуйста,какие у нас шансы на выздоровление?Правильно ли назначено лечение?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рак мочевого пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком мочевого пузыря каждый день
Готов Вас проконсультировать
Прикрепите выписку после ТУРа и гистологическое заключение

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое.
Файлы загрузила .Гистологию сдавали в двух местах .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Вообще при pT1 - то есть инвазии опухоли в подслизистый слой - в течение 4-6 недель показано выполнение ре-ТУР мочевого пузыря
То есть повторное иссечение рубца, а далее - проведение БЦЖ-терапии.
Но в большинстве клиник БЦЖ-терапия недоступна и её заменяют внутрипузырной химиотерпией - Митомицином, Доксорубицином или Цисплатином.
То есть в целом, тактика верна, но рекомендуется второй ТУР. А уже потом внутрипузырная терапия.
Прогноз при таких опухолях благоприятный, но рецидивы бывают нередко

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля 2024

Клиент

Владислав, скажите пожалуйста,а можете объяснить,зачем проводить повторный ТУР?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 февраля 2024

Онколог, Маммолог

При инвазии в подслизистый слой (pT1) есть приличная вероятность остаточной опухоли, которую просто не видно глазом
Поэтому стандартом является проведение повторного ТУРа в короткие сроки

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Владислав, добрый вечер.
Доктор ,а можно к Вам ещё один уточняющий вопрос?
Можете объяснить на простом языке ,что значит " в данном препарате отсутствует мышечная оболочка,что не позволяет говорить о наличии инвазивного роста"
Означает ли этот факт то ,что при операции срезали неглубокий слой ?
И второе "фрагменты мышечной ткани с незначительной очаговой лимфоцитарной инфильтрацией"
Это выдержки из гистологии.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 февраля 2024

Онколог, Маммолог

" в данном препарате отсутствует мышечная оболочка,что не позволяет говорить о наличии инвазивного роста" - lв идеале во время ТУРа дно резекии приходится на мышечный слой. Здесь его в препарате нет, что говорит о недостаточной глубине резекции. Это тоже одно из показаний для ре-ТУР
"фрагменты мышечной ткани с незначительной очаговой лимфоцитарной инфильтрацией" - это ни о чём не говорит, просто описание отдельных фрагментов мышцы-детрузора или мышечной пластинки слизистой

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Владислав, а можно ещё один вопрос?
Нам сказали ,что после операции ТУР надо было сразу делать разовую химиотерапию ,это увеличивает шансы на выздоровление,а нам в больнице этого видимо не сделали сразу .(в выписке я этого не увидела )

Как думаете ,почему это не сделали?
Это ошибка лечащего врача?

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Владислав, если бы вы лечили какому бы препарату отдали предпочтение?
Цисплатин или доксорубицин?
Я хочу понимать,чтоб не дай бог не ошибиться в выбранном лечении и сделать все правильно.
Заранее благодарю за ответ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 февраля 2024

Онколог, Маммолог

мне сложно судить, почему так не сделали
но на самом деле, если честно, не могу сказать, что это первое введение на что-либо существенно влияет

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 февраля 2024

Онколог, Маммолог

В идеале - Митомицин. Но его нет в РФ. На втором месте - Доксорубицин

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Владислав, а может быть,что не ввели сразу химиотерапию после операции,из-за того ,что опухоль была кровоточащая ?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое вам за полные ответы . Благодарю ?

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
После проведённого тур рекомендуется через месяц проводить ретур и только после этого проводиться внутрипузырная терапия. Вам необходимо с лечащим врачом обсудить вопрос о проведение повторного тур. Прогноз благоприятный.

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 17 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте, Юлия.
Если ещё не начали терапию цисплатином, также рекомендую обсудить вопрос о проведении повторной ТУР. В противном случае, продолжить лекарственную противоопухолевую терапию. Лечение назначено адекватное .
Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

+ 1

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 17 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Как уже сказали мои коллеги, при стадии рТ1 показан реТур.
После чего - да, нужно решить вопрос о назначении внутрипузырной химиотерапии, которая поможет в дальнейшем избежать рецидива.
Как правило, проводят химиотерапию БЦЖ. Цисплатин больше идёт при наличии рецидива.
Именно при высоко дифференцированном раке прогноз заболевания и, тем более, при 1 стадии прогноз заболевания относительно благоприятный.
Но после окончания лечения вам нужно будет наблюдаться каждые 3 месяца у онкоуролога.
Скажите, пожалуйста, ни у кого в семье нет онкологии по наследству?

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, Здравствуйте.По линии матери есть онкология и у мамы была опухоль ,но доброкачественная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите понять тип опухоли мочевого пузыря по результатам гистологии и необходимость дальнейших действий

3 ответа

21 июня 2024

936@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Рак мочевого пузыря

2 ответа

22 августа 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Креатинин в крови повышен, рак мочевого пузыря

2 ответа

11 ноября 2024

Эльза

Вопрос закрыт

Помогите.Рак мочевого пузыря или нет

2 ответа

25 декабря 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Ничего не помогает от болей

3 ответа

23 февраля

София, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T19:31:08+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 февраля 2024

Онколог, Маммолог

такое может быть
если после ТУРа была выраженная гематурия (а так бывает) - препарат не вводят

Принятый ответ