Консультация педиатра /

Низкий гемоглобин, повышены АЛТ и АСТ, высокий билирубин — вопрос №1907043

448 просмотров

Добрый день, ребенку 3 месяца, родился с повышенным билирубином, в роддоме лежали под лампами (билирубин был 246). Физиологичная желтуха. Раз в месяц мониторили показатель билирубина,в динамике он снижается. На фоне повышения температуры (была один день 37,6) врачом был назначен общий клинический анализ крови. Также в день повышения температуры у малыша один раз был белый кал, последующий стул был нормального желтого цвета. В связи с этим также был назначен анализ показателей печени АЛТ и АСТ. Ребенок на смешанном вскармливание (в сутки небольшой объем смеси - до 100 мл, так как идет отказ от бутылки). Вес при рождении 3200, сейчас малыш весит 6300. По результатам анализа: пониженный гемоглобин 92 ( при норме от 96),эритроциты 3,40 (при норме от 3,43),гематокрит 28,5 (при норме от 28,6),цветовой показатель 0,81 (при норме от от 0,85). АЛТ -50,9 ( по норме 13-45), АСТ -81,3 (по норме 15-60). билирубин общий 28,7 (норма меньше 17), билирубин прямой 7,2 (меньше 5), билирубин непрямой 21,5. У ребенка низкий гемоглобин прошу пояснить насколько критичный показатель? требуется ли дополнительный прием препаратов железа? можно ли принимать малышу железо с учетом повышения печеночных показателей (не будет ли эта сильной нагрузкой на организм в целом, а так же дополнительной нагрузкой на печень)? могли ли подняться показатели АЛТ и АСТ из за температуры? или билирубина? и что с этим делать? также интересуют показатели билирубина, которые на протяжении трех месяцев снижаются, но все же превышают нормы?

Возраст: 32

Хронические болезни: вопрос по ребенку
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Норма гемоглобина до 90 нижняя граница, такой уровень гемоглобина может держаться до 6 месяцев. Но чтобы исключить жда( железо дефицит) необходимо сдать анализ на железо ожсс, ферритин. По поводу алт АСТ, показатели не постоянные. Билирубин повышен непрямой, т. е отношение к печени не имеет абсолютно никакого, повышен за счёт того что происходит распад эритроцитов, их гемолиз, и замена фатального гемоглобина, детского на взрослый.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, требуется ли какое то лечение на данный момент? или нужен мониторинг показателей? поняла, что нужно сдать анализы железа, чтобы исключить железодефицитную анемию. феритин тоже нужно сдать? нужно ли сделать узи печени, например, для исключения каких либо патологий? показатель билирубина в таком объеме сейчас не токсичен для мозга? и возможно требуется какое то лечение для снижения данного показателя?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет , показатель билирубина для мозга не токсичен точно. УЗИ можно провести для исключения структурной патологии. Били тест не делали?ферритин обязательно тоже.
Клиент
Екатерина Юрьевна, хорошо, благодарю за ответ. Били тест не делали, мониторинг билирубина был всегда по крови.
Педиатр
Поняла Вас, поправляйтесь, растите крепкие)
Педиатр
Здравствуйте Алевтина, по общему анализу крови гемоглобин норма от 90г/л до 6 месяцев, у вас 92г/л наблюдается физиологическая анемия , лечение не требует, АСТ, АЛТ повышены т.к повышен билирубин, рекомендую анализ пересдать через 1 месяц для динамического наблюдения. В месяц плановый осмотр проходили? Узи брюшной полости делали, узи сердца, нейросонографию ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.

В возрасте 2-6 месяцев отмечается физиологическая анемия, не требующая лечения, при этом нижняя норма гемоглобина 90-95г/л.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 600).
Анализ крови в норме!

Алт, аст могли повысится на фоне инфекции, рекомендую контроль через 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена АЛТ и АСТ
27 декабря 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у грудничка
14 декабря 2023
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
23 ноября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск