Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин, повышены АЛТ и АСТ, высокий билирубин

Добрый день, ребенку 3 месяца, родился с повышенным билирубином, в роддоме лежали под лампами (билирубин был 246). Физиологичная желтуха. Раз в месяц мониторили показатель билирубина,в динамике он снижается. На фоне повышения температуры (была один день 37,6) врачом был назначен общий клинический анализ крови. Также в день повышения температуры у малыша один раз был белый кал, последующий стул был нормального желтого цвета. В связи с этим также был назначен анализ показателей печени АЛТ и АСТ. Ребенок на смешанном вскармливание (в сутки небольшой объем смеси - до 100 мл, так как идет отказ от бутылки). Вес при рождении 3200, сейчас малыш весит 6300. По результатам анализа: пониженный гемоглобин 92 ( при норме от 96),эритроциты 3,40 (при норме от 3,43),гематокрит 28,5 (при норме от 28,6),цветовой показатель 0,81 (при норме от от 0,85). АЛТ -50,9 ( по норме 13-45), АСТ -81,3 (по норме 15-60). билирубин общий 28,7 (норма меньше 17), билирубин прямой 7,2 (меньше 5), билирубин непрямой 21,5. У ребенка низкий гемоглобин прошу пояснить насколько критичный показатель? требуется ли дополнительный прием препаратов железа? можно ли принимать малышу железо с учетом повышения печеночных показателей (не будет ли эта сильной нагрузкой на организм в целом, а так же дополнительной нагрузкой на печень)? могли ли подняться показатели АЛТ и АСТ из за температуры? или билирубина? и что с этим делать? также интересуют показатели билирубина, которые на протяжении трех месяцев снижаются, но все же превышают нормы?

вопрос по ребенку
32 года
18 Февраля 2024·Просмотров: 727·Алевтина

Принятый ответ

Добрый день. Норма гемоглобина до 90 нижняя граница, такой уровень гемоглобина может держаться до 6 месяцев. Но чтобы исключить жда( железо дефицит) необходимо сдать анализ на железо ожсс, ферритин. По поводу алт АСТ, показатели не постоянные. Билирубин повышен непрямой, т. е отношение к печени не имеет абсолютно никакого, повышен за счёт того что происходит распад эритроцитов, их гемолиз, и замена фатального гемоглобина, детского на взрослый.

Екатерина Юрьевна, требуется ли какое то лечение на данный момент? или нужен мониторинг показателей? поняла, что нужно сдать анализы железа, чтобы исключить железодефицитную анемию. феритин тоже нужно сдать? нужно ли сделать узи печени, например, для исключения каких либо патологий? показатель билирубина в таком объеме сейчас не токсичен для мозга? и возможно требуется какое то лечение для снижения данного показателя?

Нет , показатель билирубина для мозга не токсичен точно. УЗИ можно провести для исключения структурной патологии. Били тест не делали?ферритин обязательно тоже.

Екатерина Юрьевна, хорошо, благодарю за ответ. Били тест не делали, мониторинг билирубина был всегда по крови.

Поняла Вас, поправляйтесь, растите крепкие)

Принятый ответ

Здравствуйте Алевтина, по общему анализу крови гемоглобин норма от 90г/л до 6 месяцев, у вас 92г/л наблюдается физиологическая анемия , лечение не требует, АСТ, АЛТ повышены т.к повышен билирубин, рекомендую анализ пересдать через 1 месяц для динамического наблюдения. В месяц плановый осмотр проходили? Узи брюшной полости делали, узи сердца, нейросонографию ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.

В возрасте 2-6 месяцев отмечается физиологическая анемия, не требующая лечения, при этом нижняя норма гемоглобина 90-95г/л.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 600).
Анализ крови в норме!

Алт, аст могли повысится на фоне инфекции, рекомендую контроль через 2-3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.