Что вас беспокоит?
Клексан и эноксапарин можно ли сочетать
Здравствуйте, можно ли колоть клексан 0. 4 утром и эноксапарин 0. 2 вечером, так как врач назначил именно утром и вечером, а не сразу 0. 6. Очень неудобно делить шприц клексана 0. 4 на две части, нашла в аптеке отечественный аналог эноксапарин натрия 0.2, действующее вещество то же, что и в клексан. На клексане 0. 4 с 5 недели беременности, сейчас 27 недель, по результатам допплера 1 а нарушение мпк в правой маточной, и анти ха 0. 1 на самой нижней границе нормы 0.1-0.3. Коагулограмма в норме, но как у человека, который вообще не принимает кроверазжижающе препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы получать гепаринопрофилактику со столь раннего срока должны быть веские основания( тромбозы в настоящем или прошлом, тромбофилии высокого риска и тд).
Энокспарин принимается по показаниям однократно (по весу с 50-90 кг) веса по 40 мг, вся доза одного препарата.
У меня потеря беременности 4 года назад в анамнезе на 8 неделях, и отклонения в генах фибринолиза по результатам обследования. Так что назначили гепарины обосновано. В 39 лет я не могла рисковать единственным ребёнком. Сейчас благодаря гепаринам уже 27 недель. Назначили именно утром 0.4 вечером 0.2. Потом контроль коагулограммы и допплерометрии. Сейчас по допплеру уже второй раз нарушение 1 а. Вот и думаю можно ли сочетать 0 4 клексан и 0
2 эноксапарин, учитывая, то на 0.4 клексана Анти-ха активность 0.1 при, то есть по нижней границе профилактической шкалы
На 0. 4 я была с 5й по 27ю неделю, сейчас в 27 недель перевели на 0.6. И вопрос мой заключался не в том, чтобы делить дозу 0. 4. А в том, чтобы дозу клексана 0. 4 сочетать с эноксапарин 0.2,так как назначили именно 0.4 утром и 0. 2 вечером, но клексана в дозе 0. 2 нет в продаже, делить шприц 0.4 на два и выбрасывать половину лекарства крайне неудобно, в дозе 02 есть шприцы с торговым названием эноксапарин натрия
Если опустить факт беременности и наличие показаний ( гепаринопрофилактика не сохраняет беременность, а профилактирует тромбозы у самой беременной женщины), то такое введение может быть рассмотрено под ответственность лечащего врача.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
Современные исследования доказали, что антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Если у вас высокий риск тромбообразования (более 3 баллов), то общая доза при весе от 50 до 90 кг составляет 0.4, а если вес свыше 90 кг - 0,6 мл, делить эту дозу не нужно.
Клексан не обладает способностью влиять на кровотоки, анти Ха активность имеет значение только у пациентов с экстремальным ожирением, нарушением функции почек или крайне высоким риском тромбообразования (к примеру, при наличии 10 баллов по шкале тромбообразования).
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20259 ответов