Консультация гематолога /

Клексан и эноксапарин можно ли сочетать — вопрос №1926471

106 просмотров

Здравствуйте, можно ли колоть клексан 0. 4 утром и эноксапарин 0. 2 вечером, так как врач назначил именно утром и вечером, а не сразу 0. 6. Очень неудобно делить шприц клексана 0. 4 на две части, нашла в аптеке отечественный аналог эноксапарин натрия 0.2, действующее вещество то же, что и в клексан. На клексане 0. 4 с 5 недели беременности, сейчас 27 недель, по результатам допплера 1 а нарушение мпк в правой маточной, и анти ха 0. 1 на самой нижней границе нормы 0.1-0.3. Коагулограмма в норме, но как у человека, который вообще не принимает кроверазжижающе препараты.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз, тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, чтобы получать гепаринопрофилактику со столь раннего срока должны быть веские основания( тромбозы в настоящем или прошлом, тромбофилии высокого риска и тд).
Энокспарин принимается по показаниям однократно (по весу с 50-90 кг) веса по 40 мг, вся доза одного препарата.
Принятый ответ
Клиент
У меня потеря беременности 4 года назад в анамнезе на 8 неделях, и отклонения в генах фибринолиза по результатам обследования. Так что назначили гепарины обосновано. В 39 лет я не могла рисковать единственным ребёнком. Сейчас благодаря гепаринам уже 27 недель. Назначили именно утром 0.4 вечером 0.2. Потом контроль коагулограммы и допплерометрии. Сейчас по допплеру уже второй раз нарушение 1 а. Вот и думаю можно ли сочетать 0 4 клексан и 0
2 эноксапарин, учитывая, то на 0.4 клексана Анти-ха активность 0.1 при, то есть по нижней границе профилактической шкалы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
На 0. 4 я была с 5й по 27ю неделю, сейчас в 27 недель перевели на 0.6. И вопрос мой заключался не в том, чтобы делить дозу 0. 4. А в том, чтобы дозу клексана 0. 4 сочетать с эноксапарин 0.2,так как назначили именно 0.4 утром и 0. 2 вечером, но клексана в дозе 0. 2 нет в продаже, делить шприц 0.4 на два и выбрасывать половину лекарства крайне неудобно, в дозе 02 есть шприцы с торговым названием эноксапарин натрия
Гематолог, Терапевт
Если опустить факт беременности и наличие показаний ( гепаринопрофилактика не сохраняет беременность, а профилактирует тромбозы у самой беременной женщины), то такое введение может быть рассмотрено под ответственность лечащего врача.
Гематолог, Терапевт
Александра, здравствуйте.
Современные исследования доказали, что антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Если у вас высокий риск тромбообразования (более 3 баллов), то общая доза при весе от 50 до 90 кг составляет 0.4, а если вес свыше 90 кг - 0,6 мл, делить эту дозу не нужно.
Клексан не обладает способностью влиять на кровотоки, анти Ха активность имеет значение только у пациентов с экстремальным ожирением, нарушением функции почек или крайне высоким риском тромбообразования (к примеру, при наличии 10 баллов по шкале тромбообразования).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клексан до 12 недель
20 ноября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Клексан профилактика
26 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышенный уровень тромбоцитов после родов
1 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск