Обезболивание при химиотерапии — вопрос №1941978

Question

Обезболивание при химиотерапии — вопрос №1941978

Наталья

2760 просмотров

3 марта 2024

Здравствуйте, у моей мамы РШМ с распространением в малый таз с метастазами в легких и печени. Опухоль сдавливает седалищный нерв и приносит сильные страдания, нам назначили кетопрофен 2мл 2раза в день в/м+габапентин канон 300мг 3 раза в день. Но боли все равно полностью не отпускают, 5 марта у нас первая химиотерапия. Нужно ли утром перед госпитализацией давать ей эти все препарата или их нельзя во время химии и нужен перерыв? И после химиотерапии, когда ее выпишут, нужно ли продолжать эту терапию? С нашим онкологом у нас связи нет до 5 марта. Если габапентин во время химии нельзя, то не разовьется ли у нее синдром отмены? Из химиотерапии у нее будет карбоплатин и цисплатин

Возраст: 66

Хронические болезни: Артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

химиотерапия

габапентин

нужен ли перерыв

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 марта 2024

Онколог, Маммолог

Схема, которую я написал - подходит для постоянного применения (за исключением Дексаметазона - его курс до 5 дней)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 марта 2024

Онколог, Маммолог

Вам определяли экспрессию PD-L или статус MSI?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 марта 2024

Онколог

Все препараты можно и нужно принимать во время курсов химиотерапии. Карбоплатин и цисплатин не назначают совместно . Будет схема с таксанами, то есть паклитаксел.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 марта 2024

Онколог

Здравствуйте

Все обезболивающие препараты вы продолжаете согласно назначениям. Прерывать их не надо во время химии. Если на фоне химии болевой синдром будет уменьшаться (а такое возможно при эффекте), врач будет проводить коррекцию дозы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как принимать Берлитион? Конвалис (Габапентин)?

3 ответа

13 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Температура после химии

5 ответов

14 января 2023

Павел

Вопрос закрыт

Отмена химиотерапии

2 ответа

13 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужно ли колоть бусерелин, если нет месячных

2 ответа

25 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Сильные боли

3 ответа

21 сентября 2024

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Рак тела желудка

5 ответов

14 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T08:53:36+03:00

Здравствуйте
Такая схема обезболивания не подходит категорически!!!
Кетопрофен нельзя использовать более 2 дней.

В такой ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Курбанов Рустам Гамирович, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T09:15:27+03:00

Здравствуйте
Прием нпвс не рекомендуется более 5 дней.
Попробуйте схему обезболивания
Дексаметазон 4 мг внутримышечно раз в день
5 дней
Тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер
Между приемами тапентадола парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день
Прегабалин 150 мг или габапентин 300 мг раз в день

Узун Юлия Бабековна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T09:36:06+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите протокол ККМЛ.
При корешковом синдроме, компрессии седалищного нерва показано обезболивание второй ступенью , в данной ситуации -это тапентадол 50 мг 3 раза в день, дозировки можно увеличивать до 500 мг в сутки.
Дополнительно назначается прегабалин 75 мг 2 раза в день -начальная дозировка.
Между приемами тапентадола допустимо применять парацетамол 1000 мг до 4 тысяч.
Этого сейчас достаточно, после начала приема нужно оценивать эффективность обезболивания и титровать дозировки.
Если схема химиотерапии будет эффективна, опухолевая масса должна уменьшиться, регрессировать и перестать оказывать давление на соседние структуры и нерв.

Синицких Василий Михайлович, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T09:56:40+03:00

Здравствуйте.
Подобная схема обезболивания является неверной. Препарат кетопрофен довольно сильно повреждает слизистую оболочку желудка, его нельзя применять в такой высокой дозировке, на протяжении нескольких дней подряд.
Рекомендую обратиться к терапевту, для получения рецепта на препарат тапендадол (палексия).
Далее необходимо начать прием Тапентадол 50 мг утром и вечером длительно. (Допустимая суточная дозировка 500мг, при необходимости также увеличиваем).
В перерывах между тапентадолом, если боль сохраняется, можно добавлять парацетамол 500 мг или ибупрофен 200мг, интервал 2-3 часа (в сутки не более 4 таблеток).
Габапентин 300 мг в сутки.
Дексаметазон 4 мг утро внутримышечно короткий курс 5 дней.
Также для защиты желудка добавляем Омепразол 20 мг утро, натощак.

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T11:40:46+03:00

Здравствуйте!
Во время химиотерапии и после нее обезболивающая терапия продолжается по мере необходимости. Часто уже после начала химиотерапии болевой синдром купируется.
Но для адекватного назначения противоболевой терапии должен быть очный осмотр врача по паллиативной терапии ( у Вас в городе должна быть бригада паллиативной помощи, которая выезжает к пациентам на дом), что бы терапия была подобрана правильно с оценкой брлевпго синдрома. Назначение препаратов онлайн , не видя пациента и не имеея никакого понятия о характере боли - это не профессионально и приводит к использованию.большого количества препаратов с минимальным эффектом, но побочными реакциями. Схемы для всех пациентов разные, а не одна и та же стандартная для всех.
Поэтому настоятельно рекомендую вызвать врача паллиативной помощи для получения квалифицированной помощи.