Увеличение интервала QT от приема препаратов — вопрос №1943675

Question

Увеличение интервала QT от приема препаратов — вопрос №1943675

Наталья, Нытва

149 просмотров

3 марта 2024

Сын 12 лет, лечится от тяжелого ОКР плюс диагноз шизофреноподобное расстройство по органическому типу. Второй диагноз поставили недавно, начал принимать арипразол 5 мг, золофт 100 мг (пьет уже с ноября, не помогал, назначили нейролептик), и финлепсин 100 мг на ночь. Стало лучше, оживает на глазах от лечения, но развилась одышка, учащенное сердцебиение. Такие симптомы наблюдались при переходе на золофт 150 мг, уменьшили, так как увеличился qt. Вопрос: подскажите, пожалуйста, что сделать, что принимать, чтобы продолжить пить препараты, чтобы выйти из острого психоза. Не хотелось бы их отменять.

Возраст: 12

Хронические болезни: Окр, шизофреноподобное расстройство по органическому типу

Вопрос закрыт

увеличение интервала qt

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! Как давно добавили арипипразол и финлепсин?
Как давно снизили золофт со 150 до 100?
Какие симптомы быди и какие еще сейчас остаются?

Пожаловаться

Наталья, 3 марта 2024

Клиент

Айше, золофт снизили в январе, пили атаракс, панангин, мексидол. Одышки, учащенного сердцебиения, слабости стало меньше. Qt смотрели на экг и ээг. Но симптомы окр никуда не делись, столо хуже, намного. С 1 марта пьет арипразол 5мг и золофт 100 мг утром, карбамазепин 100 мг на ночь. Невероятный прогресс сразу!!! Мы просто счастливы! Но сегодня вечером началась опять одышка, круги под глазами, усталость от неболльшой физической активности. Завтра идем на ЭКГ. Не хочется отменять препараты, совсем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Посмотрела арипипразол на предмет удлинения qt по данным науч ислледовпний, он не дает удлинение, это очень хорошая новость. Если qt удлинен, золофт будут убирать, он хоть и слабо увеличивает qt, но все же увеличивает, имеет такой ПЭ. Если станет хуже без золофта, то будут переводиьь вас на другие ад, не удлиняющие

Пожаловаться

Халилова Айше, 3 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

По карбамазепину достоверной информации не нашла - вроде не удлиняет. ?

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, препараты продолжать принимать можно, но обсудите с врачом отмену финлепсина и коррекцию доз арипипразола . Каждый месяц ЭКГ контроль.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Наталья. Учитывая действие Золофта на qt, нужно его постепенно отменять, но более плавно. Возможно,сейчас придётся вернуться к дозе в 125 мг. Финлепсин под вопросом, у него нет к этому показаний, но если с ним становится легче, то пока оставить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром Бругада, транзиторное удлинение QT

4 ответа

29 октября 2024

Галина, Саранск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пучков Николай Александрович, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T03:35:42+03:00

Здравствуйте, Наталья! сожалею вашим мытарствам(

Сейчас посмотрите QT. Карбамазепин рекомендую убрать. Для окр не показан. И еще снижает концентрацию арипипразола и сертралина. Сомнительная добавка)
Остаться только на арипипразоле. Или перебирать СИОЗС. Совмещать их в начале лечения имеет смысла.

Подскажите, какой был QT на 150 мг сертралина?

Арипипразол вместе с сертралином могут увеличивать риск нарушений ритма. Однако при таких дозах, и отсутствии синдрома длинного QT - это редкое состояние.

*Лечение ОКР, как и при шизотипическом (могут путать с шизофреноподобным, в т.ч. по орг. типу) составляет в первую очередь - различные варианты СИОЗС - сначала флувоксамин обычно в дозах по инструкции, пароксетин, эсциталопрам, сертралин, флуоксетин часто требуют бОльших! доз, чем по инструкции.
Другие варианты АД - кломипрамин, венлафаксин. И опять же при неэффективности СИОЗС, как и при шизотипическом - АВП.
P.s. для детей могут быть нюансы

Не рекомендация. Повод и пища для обсуждения с врачом!

Здоровья! и терпения)