Что вас беспокоит?
Гирсутизм, акне, инсулинорезистентность
Добрый вечер. Мне 23 года. Где-то лет с 9 страдаю повышенной волосатостью, с 16 лет хожу на лазерную эпиляцию всего тела (регулярно уже 7 лет) - рост волос вообще никак не останавливается. Два года назад посещала гинеколога, он посоветовал Жанин, так как у него антиандрогенный эффект. Пью два года, эффекта вообще 0. Подозрение на СКПЯ. Скоро пойду на кт надпочечников с контрастом и буду делать пробу дексаметазоновую. Вопрос вот в чем - доктор назначила глюкофаж 2000 мг, а у меня глюкоза натощак 3,3. Понимаю, что он влияет именно на инсулинорезитетность, но безопасна ли такая высокая дозировка в моем случае? К сожалению не додумалась спросить на приеме и сейчас переживаю. На узи подозрение на гиперплазию надпочечников, анализы прикрепляю. Жалобы на гирсутизм, постоянную усталость, лишний вес - никак не могу сбросить даже на 1000 калорий на протяжении 3 месяцев подряд, раньше мне это помогало.
Здравствуйте. Какой рост и вес у Вас? А вас повышен ДГА-с и тестостерон, что говорит о смешанной гиперадрогении.
Вам показан приём Верошпирона 75 мг в сутки 3 мес. Это нормализует андрогены. Глюкофажа 2000-большая дозировка, начинают с 500 хотя бы. Низкий ферритин , целквоц уровень 45-принмать препараты железа Тотема 50 мг в сутки через трубочку в вечернее время за 30 ин до приёма пищи 3 мес.
Светлана Александровна, рост 153, вес 58…
Месячные без КОК как ходят?
Светлана Александровна, крайне нерегулярно. К гинекологу по поводу нерегулярных месячных и обращалась
Гормоны сдавали на при приёме КОК? Самы высокий антиандрогенный эффект у препаратов с хлориадинона-Белара и Хлоэ, а также Диане 35, туда входит ципротерона ацетат, что вместе с добавление Ципротерона 10 мг с день даёт хорошее снижение андрогенов.
На это и есть Спкя, ведь это синдром. Рекомендую досдать пролактин. Нормализовать цикл и андрогены можно приёмом антиандрогенов. Выше написала каких. Лечение Вашего состояния-КОК , или антиандрогены или Бад с инозитолом , но это из области пока "не докмеда" Дикироген 1 п 2 р/день 6 мес
Принятый ответ
При ваших анализах, росте и весе, глюкоза 3,3 и описанном случае - с глюкофажем я бы не спешила. Инсулинорезистентность-это следствие гиперадрогении.
Светлана Александровна, да, но ДЭА-SO4 был повышен и до приема кок
Светлана Александровна, спасибо большое
Здравствуйте!
Если нет нарушения углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин в норме), то принимать не Глюкофаж нужно, он не показан
По вашей проблеме нужно сдать анализы на:17-он прогестерон, индекс свободных андрогенов, кортизол вечерней слюны( собираем в пробирку в 23:00 на следующий день до 9:00 относим в лабораторию)
Пролактин на 3-5день цикла. Также ферретин, витамин д3
По поводу лишнего веса стоит рассмотреть иньекционный препарат Энлигрия, даей очень хорошие результаты в снижении веса. Начать приём с 0,6 мг в сутки подкожно. Максимально увеличивая дозу раз в неделю до 3мг, если эффект будет на меньшей дозе, оставляем ее.
Старайтесь придерживаться питания по методу Гарвардской тарелки(50%клетсатка+25%белка+25сложные углеводы) физическая нагрузка не менее 300 минут в неделю
Ирина Валентиновна, спасибо большое. Прикрепила анализы, нету только пролактина и кортизола, досдам позже
Принятый ответ
По анализам есть дефицит железа, необходим прием феретаб по 1 капс один раз в день в течение двух месяцев, далее сдать анализ на ферритин-норма более 45
Имеется повышенный холестерин- препарат омакор 1000 мг 1 раз в день два месяца-далеемеонтроль липидограммы.
Для нормализации инсулинорезистентности можно инозитол 1000 два раза в день, два месяца
По индексу имассы тела лишнего веса у вас нет, вышепредлженный препарат для снижения веса вам не нужен.
Ирина Валентиновна, спасибо большое
Здравствуйте. у вас гиперадрогения смешанной природы, необходимо принимать диане 35 вместе с андрокуром!! Постоянно. Верошпирон 75 мг 1р в день, курс 3 мес
Это препараты с самым сильным антиандрогенным эффектом,Жанин отменить естественно,он бесполезен. Если подтвердится СПКЯ,, тогда принимать Глюкофаж 500 мг один раз в день. Если не подтвердится тогда Глюкофаж не нужен вообще.
снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Повышен холестерин, принимайте Омакор 1000 мг в день до полугода. УЗИ бца необходимо, чтобы рассмотреть вопрос о назначении статинов
Дарья Александровна, добрый день, большое спасибо за ответ! У меня 2 вопроса
1. Для подтверждения скпя информативно ли будет сдать пролактин на 3-5 день «кровотечения отмены»? Просто мой гинеколог говорила, что неинформативно и надо перестать пить любые коки
2. На этой неделе иду на кт надпочечников, если дело окажется в них, будет ли актуальна терапия Диане-35 и андрокуром?
1.для подтверждения СПКЯ нужно вам только УЗИ малого таза. ( это обязательный критерии)
2.будет эффективна всё равно , Неважно где андрогены образуется антиандрогены их блокируют
Инструкция, с "Конкурентное вытеснение андрогенов в органах-мишенях приводит к купированию симптомов при андрогензависимых состояниях, таких как патологический рост волос при гирсутизме, андрогенная алопеция и т д. "
Дарья Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202054 ответа
- 22 Ноября 20234 ответа
- 25 Июля 20246 ответов
- 21 Августа 20249 ответов