Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с анализами
здравствуйте! Помогите , пожалуйста, разобраться с анализами. Беспокоит прежде всего головокружение и выпадение волос. Врач говорит, что с железом все ок , но явно же дефицит ферритина у меня. Непонятно из-за чего и непонятно как поднимать этот ферритин. Какими лекарствами. Помогите 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарной формула без особенностей.
В биохимическом анализе крови. Снижение ферритина. Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина - это латентный дефицит железа. Недостаточное количество железа в депо в печени, почках, костном мозге. Ориентироваться на железо в крови нельзя, так уровень железа в организме может изменяться на фоне приема витаминов, питания, ОРВИ и это не отражает истинную картину.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета с достаточным количеством овощей фруктов. Диета богатая красным мясом, нежирная, говядина телятина, говяжье сердце и язык.
Контроль ферритина крови через 6 недель. Уровень ферритина должен быть выше 40 мкг/л.
Инна Чеславовна, спасибо большое! а что скажете насчет капельниц ? допустим капельница ферринжект ?
Использование внутривенных форм железа например феринжект допустимо, при непереносимости таблетированных форм.
Доза препарата насчитывается индивидуально. В вашем случае достаточно 500 мги1;раз в неделю. Введение в условиях стационара или дневного стационара мед. Работником
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом ранее, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! а ферритаб ? тоже аналог ?
Да можно ферретаб 1 капс 2 раза в день. Препарат рабочий.
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное !! а что насчет капельниц ферринжект ? может стоит хотя бы 1 сделать ?
Только если доказана плохая переносимость/эффективность таблетированных форм или противопоказания для перорального приема.
Принятый ответ
Здравствуйе. Гемоглобин в норме, ферритин снижен.
Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Можно ферретаб комп 50 мг утром и вечером, после еды, под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 45-60. В прием пищи перед приемом железа –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Принятый ответ
Элина, здравствуйте.
Вы абсолютно правы, здесь есть латентный дефицит железа без анемии. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно.
Внутривенные препараты обычно не назначаются в качестве терапии первой линии, поскольку имеют риск аллергических реакций и требуют введения в условиях мед учреждения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201816 ответов
- 4 Апреля 201869 ответов
- 18 Февраля 20192 ответа
- 9 Марта 20193 ответа