Повышенные анализы гемоглобина, гематокрита — вопрос №1966518

Question

Повышенные анализы гемоглобина, гематокрита — вопрос №1966518

Тимур, Стерлитамак

169 просмотров

12 марта 2024

Добрый день! Меня беспокоят покраснения глаз утром и вечером (лопаются сосуды) не редкие боли в районе сердца ,головные боли, шум в ушах, боли в коленных суставах
Сдал кучу анализов, прошу посмотреть их все
Гематолог поставил диагноз: вторичный эритроцитоз, выписала аллопуринол в течении месяца пил, упала мочевая кислота, как бросил пить снова поднялась, делал кровопускания 2 раза (после них полегчало) и показатели упали, прошел месяц, сейчас снова поднялся гематокрит, гемоглобин повышенный.
Прошел сегодня узи бп появились камни в почках. Подскажите пожалуйста что нужно мне дальше делать? Кровопускание? Или какое медикаментозное лечение принимать?
Принимаю таблетки от давления беталок зок 12.5 мг и телмиста 40мг (половинку)
36 лет
182рост 88вес
прикрепляю старые и новые анализы

Возраст: 36

Вопрос закрыт

боль

сердца

новый анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тимур, 12 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Здравствуйте! Да, анализы сдавал после кровопускания от 6 февраля, там их много, посмотрите пожалуйста все. Узи прошел печень вылечил, снизил холестерин. А по приложенным анализам это похоже на ХМПЗ? И если оно не подтвердится, то какой метод лечения?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Да, все посмотрела , нашла один анализ который видимо был выполнен без кровопускания, вот он очень похож на полицитемию без уточняющих анализов.
Нормальный ферритин, сниженный эритропоэтин, цитоз по эритроидному ростку, повышенный гематокрит, клиника, повышение мочевой кислоты говорят о вероятном ХМПЗ.
Ели по трепанобиопсии ХМПЗ не подтвердится, то лечение будет симптоматическое+ контроль УЗИ и анализов через 6-12 мес.

Пожаловаться

Тимур, 12 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а Миелограмму можно сделать? или обязательно трепанобиопсию? И может ли меняться анализ эритропоэтина? (если пересдать его)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Трепанобиопсия обязательна. На основе нее исключается или подтверждается диагноз.
Эритропоэтин может меняться,но не глобально

+ 1

Пожаловаться

Тимур, 13 марта 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо. А тромбоасс для чего пить? Пожизненно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 марта 2024

Гематолог

Для поддержания крови в жидком виде и профилактики тромбоэмболических ситуаций

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в области живота

1 ответ

14 марта 2021

Артем

Вопрос закрыт

Болит внизу живота

5 ответов

3 ноября 2021

Ксения, Ульяновск

Вопрос закрыт

Нижняя челюсть

6 ответов

2 февраля 2022

Юлия, Осташков

Вопрос закрыт

Боль в виде жжения в спине под рёбрами, отдаёт в живот

3 ответа

11 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T21:38:09+03:00

Здравствуйте, уточните, на фоне какого основного заболевания установлен вторичный эритроцитоз?
Анализы сданы после кровопускания ?
Выполняли ли вы УЗИ брюшной полости, выясняли причину повышения трансаминаз?
* По приложенным анализам требуется пройти дополнительно трепанобиопсию, этот пункт обязателен для исключения или подтверждения хронического миелопролиферативного заболевания.

Грекина Мария Игоревна, 13 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-13T05:06:14+03:00

Здравствуйте, Тимур, в настоящее время данных за наличие заболевания крови (а именно хроническое миелопролиферативное заболевание) у вас нет, свежий общий анализ крови в норме, показаний для кровопускания сейчас нет, по узи брюшной полости селезенка в норме, специфические мутации не обнаружены

Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак, соблюдение диеты, в том числе ограничение мясной пищи, алкоголя, жирного, жареного, копченого, дозированные физические нагрузки, прием препаратов ацетилсалициловой кислоты - тромбоасс, аспирин кардио 100мг на постоянной основе

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T10:13:52+03:00

Тимур, здравствуйте.
Для исключения хронического миелопролиферативного заболевания нужно будет пересдать анализ на мутацию JAK-2 в 12 экзоне (анализ не получился), сделать трепанобиопсию. Если все же данных за ХМПЗ не будет, продолжить поиск причины вторичного эритроцитоза: исключить хронические заболевания респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, курение, ожирение, патологию печени. Также может быть полезным исключение мутации гена рецептора эритропоэтина (мутации в EPOR).
В настоящее время нужна только симптоматическая терапия (кровопускания при необходимо).
Без подтверждённого заболевания крови препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс, кардиомагнил) не назначаются.