Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1979728

Что вас беспокоит?

Рецидив рака почки?

Добрый день, мою маму на протяжении 2х недель мучают боли в пояснице, которые отдают в крестец, а также уменьшение мочеиспускания. В анамнезе рак правой почки 3 ст.без метастазирования, оперированный в 2019г(была резекция удвоенной части почки и удалена незначительная часть "основной"). Сегодня принимает для купирования болей ибупрофен, ациклофенак. Уролог по результатам анализов и УЗИ своих заболеваний не видит.В эту субботу, выработка мочи уменьшилась, в день всего около 500 мл, после этого начала принимать нолицин, канефрон и форсигу, мочеиспускание восстановилось. На постоянной основе канефрон и форсигу принимать не может, так как они вызывают аллергические реакции. Анализы кроме ОАМ(по нему все показатели были в норме)прилагаю во вложении. Есть ли основания предполагать рецидив онкологического заболевания? В 2019 ОАК и УЗИ также были в норме, поэтому диагностировали только на 3 стадии? К онкологу на приём направлена завтра.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточность,Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханк, преддиабет, протрузия поясничного отдела
68 лет
18 Марта 2024·Просмотров: 637·Анна, Курган

Здравствуйте!
По УЗИ нет данных за прогрессирование процесса , по анализам прогрессирование или рецидив установить невозможно.
Вам необходимо обратиться в онкодиспансер, выполнить КТ брюшной полости и забрбшинного пространства с конттрастированием и там же выполнить УЗИ малого таза.
+МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием, т к боли могут быть связаны с грыжей/ остеохондрозом.
Дальше по результатам обследований.

Гюрухан Эминуллаховна, подскажите а о чем может свидетельствовать наличие эритроцитов в анализе мочи, в 2019 году из симптомов у неё также была только кровь в моче

Это может быть просто воспалительный процесс, на что указывают и лейкоциты ( но показатели не высокие). Нужно повторить УЗИ малого таза, в динамике повторить анализ мочи.
Биохимический анализ крови сдавали? Креатинин и мочевина в норме?

Гюрухан Эминуллаховна, нет биохимический анализ врач не назначал. Спасибо за ответ, завтра назначен приём онколога, поэтому будем настаивать на исследованиях, которые вы указали выше

Принятый ответ

Пожалуйста!
В таком случае надо сдать обязательно креатинин и мочевину хотя бы.

Здравствуйте
По узи исследованию данных за рецидив онкологического процесса нет. По поводу болей в пояснице нужно выполнить МРТ пояснично крестцового отдела с последующей консультации невролога.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ, подскажите с чем связано тогда уменьшение объёма мочи до приёма препаратов канефрон и форсига? Это тоже может быть связано с неврологическими причинами?

Принятый ответ

Нет с неврологией это не связано.
Причина может быть в недостаточноммупотребления жидкости. Для определение функции почек нужно сдать кровь на мочевину и креатинин.

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
По данным УЗИ нет никаких признаков рецидива да и жалобы не очень типичные для этого.
По поводу болей -выполните МСКТ ОБП (с захватом поясничного отдела позвоночника и таза) с контрастом - они могут быть свазаны с неврологическими причинами, так и с камнем.
По анализу мочи - есть признаки уроинфекции, выполните бак посев мочи!!

Владислав, на сегодняшний день к болям присоединилась гематурия в моче. Были у онколога на приёме, он настаивает на проведении МРТ с контрастом в 2 этапа(сначала забрюшиноое пространство, далее малый таз). От КТ с контрастом отказывается в связи с повышенным уровнем креатинина(биохим.анализ приложила). Подскажите, насколько информативно будет МРТ? В прошлый раз опухоль не могли обнаружить в течении нескольких лет, так как она находилась в лоханке(со сло оперирующего хирурга) И с чем может быть связан рецедив в той же почке?

Принятый ответ

МРТ с контрастом тоже будет информативным
Кровь может быть связана с камнем
В любом случае, исследование с контрастом все прояснит
Даже если это лоханочная опухоль

Принятый ответ

Здравствуйте

Для исключения рецидива надо проходить кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.
С учётом узи есть камень в почке, надо обратиться к урологу и решать вопрос что делать с ним.
Также есть анемия, её генез надо уточнять - сдать анализы на ферритин, срб, витамин в12 и в9, % насыщения трансферрина железом и далее на основании генеза - корректировать у участкового терапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.