Консультация онколога /

Рецидив рака почки? — вопрос №1979728

321 просмотр

Добрый день, мою маму на протяжении 2х недель мучают боли в пояснице, которые отдают в крестец, а также уменьшение мочеиспускания. В анамнезе рак правой почки 3 ст.без метастазирования, оперированный в 2019г(была резекция удвоенной части почки и удалена незначительная часть "основной"). Сегодня принимает для купирования болей ибупрофен, ациклофенак. Уролог по результатам анализов и УЗИ своих заболеваний не видит.В эту субботу, выработка мочи уменьшилась, в день всего около 500 мл, после этого начала принимать нолицин, канефрон и форсигу, мочеиспускание восстановилось. На постоянной основе канефрон и форсигу принимать не может, так как они вызывают аллергические реакции. Анализы кроме ОАМ(по нему все показатели были в норме)прилагаю во вложении. Есть ли основания предполагать рецидив онкологического заболевания? В 2019 ОАК и УЗИ также были в норме, поэтому диагностировали только на 3 стадии? К онкологу на приём направлена завтра.

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточность,Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханк, преддиабет, протрузия поясничного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По УЗИ нет данных за прогрессирование процесса , по анализам прогрессирование или рецидив установить невозможно.
Вам необходимо обратиться в онкодиспансер, выполнить КТ брюшной полости и забрбшинного пространства с конттрастированием и там же выполнить УЗИ малого таза.
+МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием, т к боли могут быть связаны с грыжей/ остеохондрозом.
Дальше по результатам обследований.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, подскажите а о чем может свидетельствовать наличие эритроцитов в анализе мочи, в 2019 году из симптомов у неё также была только кровь в моче
Онколог, Маммолог
Это может быть просто воспалительный процесс, на что указывают и лейкоциты ( но показатели не высокие). Нужно повторить УЗИ малого таза, в динамике повторить анализ мочи.
Биохимический анализ крови сдавали? Креатинин и мочевина в норме?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, нет биохимический анализ врач не назначал. Спасибо за ответ, завтра назначен приём онколога, поэтому будем настаивать на исследованиях, которые вы указали выше
Онколог, Маммолог
Пожалуйста!
В таком случае надо сдать обязательно креатинин и мочевину хотя бы.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию данных за рецидив онкологического процесса нет. По поводу болей в пояснице нужно выполнить МРТ пояснично крестцового отдела с последующей консультации невролога.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ, подскажите с чем связано тогда уменьшение объёма мочи до приёма препаратов канефрон и форсига? Это тоже может быть связано с неврологическими причинами?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет с неврологией это не связано.
Причина может быть в недостаточноммупотребления жидкости. Для определение функции почек нужно сдать кровь на мочевину и креатинин.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
По данным УЗИ нет никаких признаков рецидива да и жалобы не очень типичные для этого.
По поводу болей -выполните МСКТ ОБП (с захватом поясничного отдела позвоночника и таза) с контрастом - они могут быть свазаны с неврологическими причинами, так и с камнем.
По анализу мочи - есть признаки уроинфекции, выполните бак посев мочи!!
Клиент
Владислав, на сегодняшний день к болям присоединилась гематурия в моче. Были у онколога на приёме, он настаивает на проведении МРТ с контрастом в 2 этапа(сначала забрюшиноое пространство, далее малый таз). От КТ с контрастом отказывается в связи с повышенным уровнем креатинина(биохим.анализ приложила). Подскажите, насколько информативно будет МРТ? В прошлый раз опухоль не могли обнаружить в течении нескольких лет, так как она находилась в лоханке(со сло оперирующего хирурга) И с чем может быть связан рецедив в той же почке?
Онколог, Маммолог
МРТ с контрастом тоже будет информативным
Кровь может быть связана с камнем
В любом случае, исследование с контрастом все прояснит
Даже если это лоханочная опухоль
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Для исключения рецидива надо проходить кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.
С учётом узи есть камень в почке, надо обратиться к урологу и решать вопрос что делать с ним.
Также есть анемия, её генез надо уточнять - сдать анализы на ферритин, срб, витамин в12 и в9, % насыщения трансферрина железом и далее на основании генеза - корректировать у участкового терапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему увеличены лимфоузлы
53 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Участник сво , появилось на коже новообразование
1 час назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Отеки ног при раке
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Москва
Результат биопсии щитовидной железы.
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Онколог, Уролог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону