Что вас беспокоит?
Дальнейшая тактика лечения.Почему не назначена химиотерапия?
Заключение - Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2 (по Nottingham Histologic Score), pT1с рN1а (1/10) рR0, DCIS G1. G8 не применим PPS 80 PPI <4 Шкала Хорана 0 (низкий риск ВТЭО) CARG не применима ---- HER2-neu - HER2-статус отрицательный ; Ki-67 - Ki-67 высокий; PR (Рецепторы прогестерона) - PR-статус положительный (рецепторы прогестерона); ER (Рецепторы эстрогена) - ER-статус положительный (рецепторы эстрогена). --------- Стадия TNM pT1c pN1a pM0 Тактика лечения назначена верно? Нужна ли химиотерапия? с найденными макро и микро метастазами в лимфоузле. Заключение/Обоснование рекомендуемой тактики лечения Тамоксифен 20 мг в сутки на 2 года, с последующей оценкой функции яичников / или овариоэктомия и решить вопрос о переходе на прием 3 года ингибиторов ароматазы анастрозол 1 мг в сутки. Ппроведение ДЛТ на пути лимфооттока распределение по ВМП через ДЗМ. Лечение после полного заживления и прекращения лимфореи, не ранее чем через 4 недели и не позднее чем через 12 недель после операции. В дальнейшем диспансерное наблюдение и контрольные обследования каждые 3 месяцы 1-й год, Далее по месту жительства 1 раз в 6 месяцев 2-й год и далее 1 раз в год.
Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста, выписки и результаты обследований полностью.
Юлия Дмитриевна, прикрепила
В данном случае показана терапия по схеме доксорубицин+циклофосфамид 4 курса, затем 4 курса доцетакселом или всего 4 курса по схеме доцетаксел+циклофосфамид .
Согласно консилиуму врачей в коммунарке (как я поняла) после лучевой терапии необходимо принять решение о проведении адъювантной химиотерапии. Такая тактика допустима .
Гормонотерапия назначена обоснованно.
Здравствуйте!
Прикрепите документы полностью, с полным протоколом гистологии и игх. Выписным эпикризом.
Юлия Бабековна, Прикрепила
Сейчас просмотрю
А протокол ИГХ послеоперационный уже готов??
Юлия Бабековна, ничего больше не предоставили, только эти анализы
По описанию гистологии и игх дооперационного материала у Вас люминальный В подтип опухоли ,факторов риска неблагоприятного прогноза нет, но так как есть пораженный лимфоузел и была проведена органсохраняющая операция , в адъюванте показано проведение химиотерапии по схеме DC или АС 4 курса , лучевая терапия , учитывая опять же поражение лимфоузла и резекцию+гормонотерапия .
Принятый ответ
Здравствуйте
При люминальном В подтипе РМЖ, с метастазом в лимфоузел и высоким Ki67, как правило, проводится адъювантаная химиотерапия, а уже после неё - длительная гормонотерапия
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20182 ответа
- 12 Мая 201920 ответов
- 9 Апреля 202016 ответов
- 21 Апреля 20207 ответов