Хеликобактер — вопрос №1996307

Question

Хеликобактер — вопрос №1996307

Эвелина, Анжеро-Судженск

181 просмотр

24 марта 2024

При проведении ЭГДС поставлен диагноз:"хронический дистальный эзофагит. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Вторичный дуоденит", а также выявлена хеликобактер пилори. Если нет эрозий и язв, нужна ли эрадикация? Если нет, то адекватна ли схема лечения: 20 дней приема Де-нола, Ребопразола 20 мг, Аципола? И возможно ли одновременно начать лечение системными ретиноидами ? (по рекомендации дерматолога (ввиду наличия конглобатов, паппуло-пустулезных прыщей на лице)

Возраст: 30

Хронические болезни: Да, ранее (в 2020 году) впервые был выявлен хронический описторхоз, по анализам крови (на антитела, ДНК) в 2023 результат отрицательный

Вопрос закрыт

хеликобактер пилори

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Эвелина, 24 марта 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте, каких-либо явных симптомов со стороны ЖКТ нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла
По лечению достаточно будет препарата Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, эрадикационный курс по вашему желанию. схему могу расписать

Пожаловаться

Эвелина, 29 марта 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, распишите, пожалуйста курс, потому что тест кала на антиген оказался положительным, также могу отправить анализы на чувствительность к антибиотикам. Предварительно покупала Де-нол, Разо, Аципол

Пожаловаться

Эвелина, 29 марта 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, прикрепила результаты анализов на чувствительность к антимикробным препаратам

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 марта 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае я бы рекомендовала вам выполнить уреазный дыхательный тест или сдать антиген в Кале на хеликобактер пилори
Если результат будет положительным, то необходимо проведение эррадикационной терапии

Пожаловаться

Эвелина, 29 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, сдала кал на антиген к хеликобактер, он положительный. Какое предусмотрено лечение ? Если необходимо, могу отправить анализы на чувствительность к антибиотикам

Пожаловаться

Эвелина, 25 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, можно сдать кал на антиген и если он будет положительным, показана эрадикация ? А можно просто обойтись де-нолом, ребопразолом, ациполом, если нет язв, эрозий ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Такое лечение не лечит хеликобактер , если его лечить , то нужно пить антибиотики .

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 марта 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Предусмотрена терапия первой линии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

Пожаловаться

Эвелина, 29 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое! Можно заменить Флемоксин Вильпрафеном, если чувствительность к амоксициллину низкая?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 марта 2024

Гастроэнтеролог

Так у вас как раз отличная чувствительность к амоксициллину

Пожаловаться

Эвелина, 29 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, по другому тесту в процентном соотношении (его нет под рукой) к амоксициллину ниже чувствительность, чем к джозамицину

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 марта 2024

Гастроэнтеролог

Вильпрофен сейчас ни где не найдете,
Его сняли с продажи
И по клиническим рекомендациям есть утвержденные протоколы и схемы эррадикационной терапии

Пожаловаться

Эвелина, 29 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, тогда можно заменить амоксициллин метронидазолом ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 марта 2024

Гастроэнтеролог

Да, можно метронидазол 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Эвелина, 29 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, эффективность 10-дневного курса от 14-дневного имеет принципиальные различия ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 марта 2024

Гастроэнтеролог

10 дневной курс допускается в том случае если аллергические проявления на препараты или сильные побочные действия
Необходимый курс именно 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Эвелина, 29 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за уделённое время !

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 марта 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

5 ответов

21 декабря 2021

Эмма

Вопрос закрыт

Лечение Хеликобактер Пилори

1 ответ

13 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори

1 ответ

22 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Дважды лечилась от Hp не помогло

1 ответ

26 июля 2023

Инна

Вопрос закрыт

Результаты на хеликобактер пилори

4 ответа

21 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T10:58:04+03:00

Здравствуйте!
Инфекция хеликобактер пилори, считается достоверно подтвержденной, если проводилась диагностика как минимум двумя разными методами, исследование, проведенное во время ФГДС может быть неточным, поэтому дополнительно рекомендуется проведение дыхательный уреазного теста или сдача кала на выявление антигенов Н пилори.
По поводу лечения, существуют четкие показания для эрадикации:
- язвенная болезнь желудка и/или ДПК острая или хроническая
-мальт-лимфома желудка
-атрофический гастрит
-дисплазия, метаплазия слизистой желудка
-рак желудка в анамнезе у близких родственников
-множественные эрозивные поражения слизистой ЖКТ
по ФГДС у вас показаний для лечения нет, в остальных случаях лечение инфекции Х пилори проводится по желанию пациента.
Какие беспокоят симптомы со стороны ЖКТ?

Давыдова Анна Михайловна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T11:03:29+03:00

Добрый день
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Я бы рекомендовала вам пройти эррадикационную терапию

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T10:09:40+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
На экспресс тест на хеликобактер во время фгдс нельзя ориентироваться , так как часто бывает ложный положительный результат .
По заключению фгдс у вас нет показаний для лечения.

Принятый ответ