Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2006202

Что вас беспокоит?

Правильное лечение?

Здравствуйте. Диагноз :Всд, ну легкая тревожность. Иногда тряска. Пульс, при движении от 100 и выше. В покое, все нормально. Психиатр назначил "эглонил" 50 мг утром и "грандаксин" 2 раза в день. В течении 10 дней. Бисопролол 2.5 мг. Можно мексидол 2р/день. Пустырник,травки. Сказал обратиться к эндокринологу, возможно тихокордия от туда. Руки и ноги холодные часто. Вопрос : кто сталкивался с этим? С препаратами такими

Вроде нет
25 лет
31 Марта 2024·Просмотров: 147·Александра, Сергиев Посад

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы тревожного расстройства. В лечении тревожности применяют транквилизаторы и антидепрессанты, из предложенных препаратов подойдет грандаксин, который рекомендовано принимать по 2 таб утро и 2 таб обед. Эглонил это нейролептик, его назначают только в тех ситуациях, когда транквилизаторы или антидепрессанты не справляются, к тому же он обладает активирующим действием, частый побочный эффект - повышение пролактина. Дополнительно желательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ).

Анжела Вильевна, т.е мне не стоит принимать Эглонил? Очень странная схема просто 10 дней. Сегодня позвонила психиатру, который приезжал на дом, ещё раз, сказал пить.
А онлайн психиатр, прописал:
рокону и феназепам.
При ситуациях я пью 1/2 феназепама и становится хорошо. Единственное голова болит.
Стоит ли Садиться на ад вообще?

На 10 дней лечение действительно не назначают, минимум 1 месяц, а курс приема антидепрессантов минимум 6 месяцев, показаний для приема эглонила сейчас не вижу.
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите ссылку на результат

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анжела Вильевна, прикрепил

Спасибо, по результатам теста у вас выраженная тревога, поэтому лучше начать прием антидепрессанта, феназепам рекомендовано принимать только до 14 дней, так как вызывает привыкание. Рокона хороший вариант, прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Еще у вас повышен ТТГ, вероятнее всего у вас гипотиреоз, необходимо обратиться к эндокринологу за лечением.

Принятый ответ

Здравствуйте, к эндокринологу вам надо, есть отклонения, это может косвенно влиять на ваше состояние, но причиной не является.
Смените врача, схема не верная, можете начать грандаксин, но это только маскировка симптомов, его надо с антидепрессантом.
Вообще можно думать о тревожном расстройстве, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию действительно все признаки тревожного расстройства.
Схема назначенная вторым врачом с приемом роконы под прикрытием феназапама считаю более адекватной при терапии тревожного расстройства.

Эглонил не вижу смысла, а грандаксин по 1 таблетке утром и вечером (но иногда он может давать головную боль), поэтому с ним надо быть поаккуратнее.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
У вас гипотиреоз. Сниженна функция щитовидной железы, несмотря на нормальные значения Т4 и Т3. Нормальные они компенсаторно. Нужно искать причину снижения функции железы.
Сдать кровь на витамин Д, ферритин, УЗИ щитовидной железы.
Из-за этого могут быть такие симптомы, как: повышенная раздражительность, быстрая утомляемость и измождение.

Если же мы не беременности в рассмотрение данный факт, то это тревожное расстройство, которое лечится антидепрессантом с добавлением на время транквилизатора. Эглонил точно не нужен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.