Высокое давление — вопрос №2007532

Question

Высокое давление — вопрос №2007532

Ольга, Санкт-Петербург

155 просмотров

28 марта 2024

У мамы (ей 73 года) последнее время ежедневно повышается давление до 180-190, очень высокое для нее, раньше повышалось до 160-170 и это было тоже критично, но сейчас аномально высокое. Помогает сбить только нитроспрей (знаем что его нельзя но другое не помогает вообще). Принимала эдарби кло, с связи с выс.давл. перешла на Валсартан 160+12,5 утром и валсартан 160 вечером. Не помогло. Перешла на Ко-вамлосет 10+160+12,5 утром и валсартан 160 вечером. Принимает пока недели 2 но эффекта не видно. Сбивает нифидипином, максонидином, купили вчера физиотенз 0,4. сделали все узи, анализы сдали. Что дальше делать?
Постоянно принимает леводопу от БП, и на ночь амитриптилин для сна уже лет 20. плохо спит. давление поднимается в разное время суток часто рано утром или вечером.

Возраст: 73

Хронические болезни: болезнь паркинсона

Вопрос закрыт

плохо спит

суток

амитриптилина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, к лечению ко вамлосетом на утро можно добавить верошпирон 25 мг.
Физиотенз оставьте на постоянной основе утром и вечером по 0.2 мг.
Либо можно заменить вамлосет на трипликсам 10+2.5+10 мг

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а вамлосет после эдарби кло не считается слабым препаратом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Все зависит от индивидуальных особенностей. Да, валсартан считается послабее эдарби,но не у всех пациентов.
Если ранее эдарби был неэффективен ,то лучше его заменить.
Пили дозу 80 мг эдарби?

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, верошпирон не будет лишним? ведь мочегонное содержится в ко-вамлосете тоже?
Как долго принимать физиотенз на постоянной основе по 0,2 ?

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, эдарби кло был эффектиным несколько лет, давление поднималось но не каждый день и не так сильно. Последние месяца 3 все изменилось и мы решили что перестало помогать эдарби кло. Такое может быть?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Верошпирон не дасть большого мочегонного эффекта, но усилит действие других препаратов.
Физиотенз можно оставить для постоянного приема, т е длительно

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно, добавились какие то дестабилизирующие моменты, поэтому эдарби не справился. Но лучше было бы увеличить его дозу до 80 мг и к нему добавить Амлодипин или леркамен

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, эдарби кло 40+25 пили

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда можно попробовать вернуться к эдарби кло 40+12.5+ эдарби 40 мг на утро, на вечер норваск 5 или 10 мг

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, она пробовала пить эдарби кло 40+25 утром и эдарби 40 вечером, + лекркамен. Но не помогало. Поэтому перешли на другой препарат.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла. Тогда попробуйте заменить на трипликсам. Там не сартан в составе,а ингибитор АПФ. Возможно, будет эффективнее

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, стоит ли подождать накопительного эффета? ведь 2 недели назад перешли на валсартан...
трипликсам если на него перейдем то ск-ко принимать и когда?

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, пока можно добавить верошпирон и подождать еще неделю.
Далее уже рассмотреть переход на. Трипликсам. Его пить постоянно. К нему при необходимости добавлять физиотенз

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 28 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Трипликсам утром принимать

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую от повышенного давления телмиста Н 80+12, 5 мг или эдарби Кло 40+12, 5 мг
В обед моксонидин 0,2 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте моксонидин можно принимать и на постоянной основе 0.2-0.4 мг в сутки

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Нужно сделать уздг почечных артерий, чтобы исключить вторичную причину повышения давления.

Принимайте ко вамлосет 160/10/25 мг утром, валсартан 160 мг вечером.
Добавьте верошпирон 25 мг утром - препарат хорошо помогает при резистентной гипертонии.
Добавьте моксонидин 0.2 мг утром и вечером.
На этом фоне давление должно снизиться.

Важно ограничить соль менее 5 г в сутки.

Крепкого вам здоровья

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, она как раз начала принимать ко-вамлосет 160+10+12,5 (тут нужно 25 мг мочегонного или можно оставить 12,5?)
Вечером вальсакор 160.
Максонидин не помогает, больше помогает нифидепин, и начала физиотенз может он сильнее ? Узи почек есть. нужно приложить?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Приложите УЗИ почек, но важно исключить атеросклероз именно почечных артерий, это другое исследование.

Нет дозу мочегонного увеличьте до 25 мг.
Можно физиотенз , а не моксонидин.
Нифедипин можно принимать, но все же не часто, потому он взаимодействует с амлодипином.

И по анализу общему - очень высокие лимфоциты, нужно сравнить со старым анализами и сходить к гематолога.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, УЗИ приложила

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, в общем получается вот так: ко-вамлосет 160/10/25 утром, вечером валсартан 160 и добавить физиотенз 0,2 утром и вечером верно?
ей кстати помогает нифедипин, а чем он не совместим с амлодипином?
2 месяца назад делала уколы для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней. Когда можно повторить? (ей немного помогли уколы).
Лимфоциты у нее всегда повышены т.к. хроничекий лимфолейкоз лет 15.
А еще повышена мочевая кислота. Надо что-то с этим делать, понижать?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

По схеме лечения в е верно расписали и поняли.

УЗИ почек в норме.
Нифедипин разово нечасто можно, это одногрупный препарат с амлодипином (как масло с маслом).

Мексидол или Милдронат можно что то одно можно уже. повторить, тоже оба антигипоксических препарата - вместе нецелесообразно.

Про лимфоциты поняла вас.

Соблюдайте строго гипопуриновую диету - это помогает снижать мочевую кислоту.

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, а может ли быть ошибка, в анализе мочевой к-ты? т.к.всегда все было в порядке.
И самое главное откуда такое давление взялось? если все узи в норме....
причем раньше при150-170 чувствовала себя гораздо хуже (вызывали скорую) чем сейчас при 180. Ничего такого в жизни не поменялось, а давление высокое.....

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, да она точно метеочувствительна, к сож.
А нужно проверить почечные артерии? Она кстати пила от почек фурагин, затем канефрон долго и начала Панангин. Продолжать пить все это?

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Елена Ивановна, а можно оставить ко-вамлосет 160/10/12,5 (просто его уже купили) утром и добавить верошпирон?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 марта 2024

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Почечные артерии нужно проверить, сделать УЗДГ почечных артерий, Канефрон - курс 2 недели, панангин пить не нужно.

Да, можно так оставить ковамлосет и добавить верошпирон.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 28 марта 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Помимо повышения АД, есть другие жалобы со стороны сердца? Одышка, дискомфорт в груди , усиливающий при физ нагрузке? Отеки?
Узи сосудов шеи выполняли? Узи почек и сосудов почек?
Не принимали в последнее время препараты группы НПВС?

Пожаловаться

Ольга, 28 марта 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, да, узи все приложила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна консультация

1 ответ

20 августа 2020

Виталий

Вопрос закрыт

Анализ на CoV-2

1 ответ

26 октября 2020

bestiya_1979@mail.ru, Электросталь

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

1 ответ

23 января 2021

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Патна на голени

6 ответов

12 сентября 2021

Роман

Вопрос закрыт

Бурление, урчание и жидкий стул

4 ответа

14 марта 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T15:01:49+03:00

Сложно однозначно ответить:
Возможно реакция на метеочувствительность
Сужение почечных артерий
Изменение приема препаратов (новая упаковка, пропуски доз и т.д.)
Неверные измерения тонометра.

Мочевая кислота может быстро повыситься и снизиться.