Зелёные выделения, чусво расписания — вопрос №2034985

Екатерина, здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Диагноз острого риносинусита, установленный терапевтом на основании клинической картины и рентгенографии, выглядит обоснованным. Зеленый цвет выделений и боль/давление в проекции околоносовых пазух действительно характерны для бактериального воспаления.

Назначенное лечение в целом соответствует общепринятым рекомендациям:
1. Ирригационная терапия (промывание) солевыми растворами - улучшает отток секрета, удаляет слизь, уменьшает отек.
2. Фитопрепарат "Синупрет" - оказывает секретолитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Хотя его эффективность не доказана, в составе комплексной терапии он вполне может применяться.
3. "Амоксиклав" - антибиотик широкого спектра из группы защищенных пенициллинов. Адекватный выбор стартовой эмпирической терапии риносинусита. Режим дозирования и длительность (5 дней) тоже соответствует среднетяжелому течению.
4. Назальный спрей "Ринофлуимуцил" (ацетилцистеин+туаминогептан) - разжижает слизь, стимулирует работу мерцательного эпителия, облегчает носовое дыхание за счет легкого сосудосуживающего компонента.

То, что на фоне лечения отмечается улучшение (уменьшение выделений, восстановление носового дыхания на одной стороне) - хороший признак. Проявления часто регрессируют постепенно и асимметрично.

Боль в проекции брови и слезотечение может указывать на сохраняющееся воспаление в лобной и решетчатой пазухах слева. Небольшая болезненность при пальпации в область выхода тройничного нерва тоже нередко встречается при синуситах.

Для контроля эффективности лечения и исключения осложнений (прогрессирование инфекции в сторону орбиты или головного мозга) очный осмотр ЛОР-врачом конечно необходим. Постарайтесь записаться хотя бы на следующей неделе. Опасные осложнения обычно проявляются выраженной и нарастающей головной болью, отеком век, глазодвигательными нарушениями, лихорадкой.

А пока рекомендую:
1. Продолжить назначенный курс терапии до повторного визита к ЛОРу или терапевту. Обычно 5-7 дней антибиотика достаточно, но в ряде случаев требуется продление до 10-14 дней.
2. Дополнительно использовать сосудосуживающие капли/спреи в нос (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин) до 3 раз в день не более 7 дней - это поможет восстановить отток из пазух.
3. Соблюдать питьевой режим (до 2 л жидкости в день), увлажнять воздух в помещении, ограничить кондиционеры, резкие перепады температур.
4. При усилении болей, появлении отека, гноя из глаз, признаков интоксикации - срочно обратиться за очной консультацией.

Будьте здоровы и поправляйтесь скорее!