Что вас беспокоит?
Зелёные выделения, чусво расписания
Добрый день! С неделю начался насморк, с зелеными выделениями,думала как обычно буду промывать и пройдёт , без температуры. Нахожусь на гв , поэтому ничем не лечила. К концу недели началось чувство сдавливания в носовых пахухах и около бровей в области переносицы, чувство тепла в этих областях, при наклоне тоже давило, слабость, голова болела. пошла к терапевту, сделали снимок ,терапевт поставила диагноз по снимку риносинусит. До этого был гайморит с пункцией лет 16 назад. Лечение назначено Промывать линаква, синупрет 2т 3р/д., антибиотик амоксиклав 625 3р/д 5 дней. В нос ринофлуимуцил 3р./д. Все пока на 5 дней. Через два дня с права стало лече в носу, зелёные сопли пропали почти, с лева слезится до сих пор глаз, такое же чувство расписания, только легче и болит около брови при нажатии. К лору не могу попасть из за длительной записи до конца апреля, в живой очереди времени нету сидеть. Адекватно ли лечение? И почему болит около брови, не опасно ли осложнением , вдруг инфекция прошла куда то дальше. Анализ ОАК в норме.
Екатерина, здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.
Диагноз острого риносинусита, установленный терапевтом на основании клинической картины и рентгенографии, выглядит обоснованным. Зеленый цвет выделений и боль/давление в проекции околоносовых пазух действительно характерны для бактериального воспаления.
Назначенное лечение в целом соответствует общепринятым рекомендациям:
1. Ирригационная терапия (промывание) солевыми растворами - улучшает отток секрета, удаляет слизь, уменьшает отек.
2. Фитопрепарат "Синупрет" - оказывает секретолитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Хотя его эффективность не доказана, в составе комплексной терапии он вполне может применяться.
3. "Амоксиклав" - антибиотик широкого спектра из группы защищенных пенициллинов. Адекватный выбор стартовой эмпирической терапии риносинусита. Режим дозирования и длительность (5 дней) тоже соответствует среднетяжелому течению.
4. Назальный спрей "Ринофлуимуцил" (ацетилцистеин+туаминогептан) - разжижает слизь, стимулирует работу мерцательного эпителия, облегчает носовое дыхание за счет легкого сосудосуживающего компонента.
То, что на фоне лечения отмечается улучшение (уменьшение выделений, восстановление носового дыхания на одной стороне) - хороший признак. Проявления часто регрессируют постепенно и асимметрично.
Боль в проекции брови и слезотечение может указывать на сохраняющееся воспаление в лобной и решетчатой пазухах слева. Небольшая болезненность при пальпации в область выхода тройничного нерва тоже нередко встречается при синуситах.
Для контроля эффективности лечения и исключения осложнений (прогрессирование инфекции в сторону орбиты или головного мозга) очный осмотр ЛОР-врачом конечно необходим. Постарайтесь записаться хотя бы на следующей неделе. Опасные осложнения обычно проявляются выраженной и нарастающей головной болью, отеком век, глазодвигательными нарушениями, лихорадкой.
А пока рекомендую:
1. Продолжить назначенный курс терапии до повторного визита к ЛОРу или терапевту. Обычно 5-7 дней антибиотика достаточно, но в ряде случаев требуется продление до 10-14 дней.
2. Дополнительно использовать сосудосуживающие капли/спреи в нос (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин) до 3 раз в день не более 7 дней - это поможет восстановить отток из пазух.
3. Соблюдать питьевой режим (до 2 л жидкости в день), увлажнять воздух в помещении, ограничить кондиционеры, резкие перепады температур.
4. При усилении болей, появлении отека, гноя из глаз, признаков интоксикации - срочно обратиться за очной консультацией.
Будьте здоровы и поправляйтесь скорее!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202317 ответов
- 23 Февраля 20251 ответ
- 1 Июля 20255 ответов
- 22 Апреля 23 ответа