Онлайн консультация лора

Question 1

На сколько серьезные последствия акубаратравмы.

1 час назад

800.00 р.

Прошу помочь в определении степени тугоухости если это возможно. Диагноз акубаратравма двухсторонняя с разрывом барабанных перепонок . последствия мвт. Прошу расшифровать данные r/r на фото

Владимир

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-16T11:07:46+03:00

В таких случаях также если гнотечение из ушей затягивается рекомендует выполнить КТ височных костей для оценки состояния среднего уха

Уши в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды вставлять вату с вазелином или силиконовые беруши когда будете купаться

После стихания выделений из ушей в таких случаях рекомендуют выполнить тональную аудиометрию для оценки степени тугоухости

Question 2

Красное пятно в горле

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Здравствуйте! Беспокоит уже очень долгое время красное пятно в горле. Была у 3 врачей, сказали ничего не делать, просто в горло не лазить. Но я не могу не смотреть, плохие мысли лезут в голову, смотрю по 10 раз на день в надежде что пройдет. Сдавала мазок из горла, по словам...

Надежда

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-16T09:07:09+03:00

Здравствуйте

Обведите пожалуйста на фото что вы имеете в виду под наличием красного пятна

По приложенному фото есть признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки боковых валиков глотки, которые могут быть после перенесённого воспаления или на фоне заброса содержимого желудка в горло

Уточните, как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 3

Болят уши

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Вчера чистила уши ватной палочкой и видимо поранила внутри кожу, очень болят уши ,температура 38

Анастасия

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-16T09:03:38+03:00

Здравствуйте

Уточните пожалуйста больно ли трогать уши, нажимать на козелок? Слуховые проходы внешне не сужены?
Есть ли выделения из ушей?
Как дышит нос, есть ли насморк?

Описанные симптомы в подобных ситуациях возможны на фоне воспаления кожи слуховых проходов- наружного отита что часто бывает на фоне травматизации кожи, а также возможны и на фоне течения среднего отита

Question 4

Плохо дышит нос

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Плохо дышит нос, тяжело сделать глубокий вдох, запахи плохо чувствую. Сколько себя помню так было, хотя предполагаю раньше было лучше, т.к. последнее время, когда занимаюсь спортом замечаю, что начинаю дышать ртом. Раньше такого не было. При физ. нагрузке бывает как-будто...

Анна

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-16T07:55:36+03:00

Здравствуйте

Приложенный результат риноцитограмму интерпретируют в таких случаях как вариант нормы учитывая нормальное количество лейкоцитов в поле зрения

По описанию КТ есть изменения которые трактуют как наличие кисты 17 зуба которая истончает нижнюю стенку правой гайморовой пазухи и в таких случаях есть риск распространения воспаления из кисты в пазуху и развития одонтогенного воспаления в пазухе, поэтому зуб стоит обязательно санировать у стоматолога в таких случаях как очаг хронической инфекции. Кисту со штифтом перепутать нельзя
Кроме того по описанию КТ есть признаки искривления носовой перегородки которая может быть причиной нарушения носового дыхания и в таких случаях также рекомендуют посетить лор-хирурга с диском КТ для решения вопроса о хирургической коррекции перегородки

Кроме того в таких случаях рекомендуют также выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки наличия других основных причин длительной заложенности носа

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Question 5

Отёк язычка

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Здравствуйте. Подскажите пожалуста, вчера была сухость во рту, немного болеть начало горло. Брызгала местамидином горло и рассасывала таблетки Аджисепт. Утром сегодня проснулась, у меня отёк язычка. Что делать?

Марина, Курск

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-16T07:58:35+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста повторно фото горла к вопросу, отжав язык вниз ложкой или шпателем, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рекомендуют также полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

Рекомендуют также избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Есть возможность выполнить стрептатест? Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 6

Болит горло

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Повторно заболела, было больно глотать, лечусь уже более 2 недель, горло не болит, но першение и краснота не проходит, по утрам откашливается макрота, стекает слизь из носа иногда зелёный цвет, температура была первые пару дней, сейчас нет.

Анна, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-16T08:36:52+03:00

Как правило такие симптомы чаще всего соответствуют остаточным проявлениям перенесенного орви и требуют местного противовоспалительного лечения носоглотки и глотки в таких случаях

Question 7

Гной из уха у девочки 7 месяцев

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Дочка 7 месяцев, полностью на грудном вскармливании. С 5,5 месяцев мягко вводим прикорм, пока ест очень мало. Месяц назад пошел гной из левого уха, дочке было больно спать на этом ушке, беспокойно спала. Никаких других симптомов у нас не было, не было температуры, не было...

Анонимный пользователь

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-06-16T05:57:32+03:00

Здравствуйте
Да, срыгивания у грудных детей могут быть причиной развития отита, особенно у детей первого года жизни.
Это связано с анатомическими особенностями строения слуховой трубы у младенцев. Молоко или смесь, попавшая в слуховую трубу, может вызвать воспаление, так как она является благоприятной средой для размножения бактерий.
После кормления лучше сразу подержать ребенка в вертикальном состоянии до отрыжки.

В подобном случае лечение было подобрано неадекватно и у вас случился рецедив, аб терапия должна длиться 10 дней. Закапывать перекись при перфорации не рекомендуется, но можно использовать отофу.
Для правильного лечения и избежания рецидива, необходимо правильно рассчитать дозировку антибиотика.
Скажите пожалуйста сколько весит ребенок? Как дышит нос? Есть ли насморк? Посмотрите за ушком, какого цвета кожа, и есть ли реакция ребенка при пальпации этого места?

Question 8

Неконтролируемая заложенность носа.

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Доброго времени суток. Более трех лет зависимость от сосудосуживающих спреев. 2 года РиноСтоп, уже больше года Ксилокт. Имеется хронический ринит , бронхиальная астма. Последний год соседствуем с котом(на них аллергия) все процедуры ухода выполняют члены семьи, в мою комнату...

Анна, Санкт-Петербург

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-06-16T08:16:06+03:00

Здравствуйте.
Необходим осный осмотр у лор-врача для уточнения причины заложенности носа и исключения полипозного риносинусита, который бывает частым спутником бронхиальной астмы.
Если есть аллергия на кота и находитесь в тесном контакте, то это может быть причиной поддержания аллергического ртнита и упорного течения симптомов со стороны носа. Основная рекомендация при аллергии является исключение контакта с причинно-значимым аллергеном или хотя бы минимизация этого контакта , если невозможно.
В лечении аллергического ринита рекомендуют ступенчатую терапию, подобный подход есть и в лечении бронхиальной астмы. Т.е. при неэффективности одной ступени, переходят на следующую.
Если антигистаминные не помогают, то можно рассмотреть комбинированный спрей для носа, например момат рино Адванс, риалтрис, дуоназе в течение 1 месяца. Затем перейти на моно спрей с гормоном: Назонекс/момат рино/риалтрис моно и т.д. используют длительно в течение нескольких месяцев.
Если подобное лечение не эффективно, то можно рассмотреть добавление антилейкотриеновых препаратов, например, сингуляр в течение нескольких месяцев.

На фоне лечения пытаются постепенно прекратить использование сосудосуживающих препаратов, если получится.
Если не получается отказаться от их использования, то рассматривают оперативное лечение.

В качестве возможного дообследования может быть показано проведение эндоскопического осмотра носа и носоглотки, кт околоносовых, консультация аллерголога-иммунолога.

Question 9

Спазмы в гортани /горле и разовая икота

3 ответа

вчера, 23:22

700.00 р.

Добрый вечер . Такая ситуация : вчера ела спаржу , и как-то неудачно проглотила , как будто тяжело пища по гортани стала проходить , но выпила воды и все прошло . Но спустя время появилось странное ощущение в гортани или в горле будто спазм , который длится секунды 3-4. Спазм...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-06-16T07:27:43+03:00

Лазарева Татьяна Сергеевна

Да,можно Алмагель

Question 10

Боль в верхней челюсти, насморк

5 ответов

вчера, 22:27

700.00 р.

Добрый день! Я заболела 4 дня назад, сначала болело горло, а потом начался сильнейший насморк, уже 2 дня, из левой ноздри идут немного желтоватые сопли Днем у меня заболело в районе левого вчнс, отдаёт в самые дальние верхние зубы, жевать больновато Боль при наклоне головы...

Наталья, Санкт-Петербург

Белышева Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-06-15T22:39:13+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомов можно сказать о риносинусите, невралгии тройничного нерва.
Рекомендуется сделать рентген ппн, оак с лейкоформулой ,ц - реактивный белок.
Местно использовать нпвс , сосудосуживающие при заложенности, промывание носа Долфин .

Question 11

Отек уха, боль и вытекает жидкость

3 ответа

вчера, 21:01

800.00 р.

Здравствуйте, третий день болит ухо, сегодня начала вытекать жидкость, купили капли Данцил , пока что закапали один раз (3 капли) и потом крем акридерм гк Три дня назад появился отек внутри и снаружи, ощущение глушоности, так же боль вокруг ухо ( висок, верхняя часть и нижняя...

Анонимный пользователь

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-06-15T21:06:07+03:00

Здравствуйте
По фото есть отек и гиперемия ушной раковины
Такие симптомы характерны для наружного отита

При наружном отите
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол

Если нет эффекта на фоне местного лечения - на очном приеме в такой ситуации может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Question 12

Здравствуйте посмотрите пожалуйста фото

5 ответов

вчера, 18:42

699.00 р.

Здравствуйте В Интернете случайно наткнулась на историю о том что когда увеличена одна миндалина - это признак онкологии У меня левая больше правой Довольно давно Ни один лор никогда не говорил что это плохо Что мне пройти чтобы исключить онко ? Спасибо

Анонимный пользователь

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-06-15T18:49:51+03:00

Здравствуйте.
На фото вариант нормы, различие в размерах небных миндалин, часто является вариантом нормы. Есть ряд причин, включая естественные анатомические различия ( неодинаковые по размеру от рождения), асимметрию в развитии, перенесенные инфекции или воспаления (когда одна из них больше поражена и сильнее увеличивается в размерах).
Если у вас какие-нибудь симптомы по типу боли в горле? Затруднение в глотании? Увеличение лимфоузлов?

Question 13

Боль в ушах

2 ответа

вчера, 17:41

699.00 р.

Болит ухо, заложено. Первый день капаю Отофизин, после него начинает болеть сильнее, как закапаешь. Какие препараты посоветуете

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-06-15T18:31:57+03:00

Белова Маргарита Александровна

Да, данные препараты продают без рецепта

Question 14

Посев нос, зев, бактерии

5 ответов

вчера, 17:18

800.00 р.

Здравствуйте.1 триместр беременности.Переболела 2 недели, сдала посевы, ужаснулась.Прикрепляю фото👇👇👇1.Насколько опасно для малыша эти бактерии?2. Насколько может повлиять простуда на раннем сроке?3.Чем пролечить данные бактерии, если антибиотики нельзя?4. Насколько...

Ольга, Москва

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-06-15T17:24:30+03:00

Здравствуйте.
Что вы беспокоит на сегодняшний день в глотке?
Не стоит переживать по поводу наличия данных инфекций в глотке, очень часто и клебсиелла и кишечная палочка являются транзитными инфекциями, то есть сегодня есть завтра нет. С другой стороны их наличие в глотке часто указывает на возможный гастроэзофагеальный рефлюкс.
Нет ли у вас проблем со стороны ЖКТ?

Question 15

Правосторонний гайморит

5 ответов

вчера, 17:13

700.00 р.

После орви была непроходящая заложенность носа 7 дней, головные боли, небольшая слабость. Капала назонекс, не помогало. Так как готовлюсь к криопереносу эмбриона, обратилась к врачу. По снимку правосторонний гайморит. Назначил Панацеф 7 дней, трамицент по 2 пш 10 дней, ...

Татьяна

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-06-15T17:22:12+03:00

Здравствуйте. Снимок модно повторить через 2 недели после первого снимка.
На сегодняшний день применяете что-то в нос?
По симптомам есть положительная динамика. Но лечение следует ещё продолжить в течение месяца.