Что будет если не принимать КОК при СПКЯ? — вопрос №2035059

Если у вас более 6 циклов в год, то можно ничего не принимать и просто жить с нерегулярным циклом

Этот диагноз с вами на всю вашу репродуктивную жизнь.

Никак не влияет

Сколько у вас менструаций в год?
Без гормональных средств?

В таком случае в обязательном приёме гормональных средств вы не нуждаетесь.
6 менструаций в год и более достаточно для репродуктивного здоровья.
На зачатие и вынашивание в будущем это не влияет

Понаблюдайте, если менструаций не будет 3 месяца подряд и более, нужна коррекция гормональными средствами

Вы можете не принимать кок, можно использовать Дюфастон с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла по одной таблетке два раза в день

Если в целом за год у вас есть Шесть менструаций, то можно вообще не использовать никакое гормональное лечение

Их нужно контролировать в динамике если улучшения не будет, то приём Кок вам просто необходим

Здравствуйте, Мария!

При СПКЯ отказ от приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) может привести к следующим проблемам:

1. Нерегулярные менструации или их отсутствие (олиго/аменорея). Это ведет к избыточному росту эндометрия в матке и повышает риск гиперплазии и рака эндометрия в долгосрочной перспективе.

2. Повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов). Это проявляется такими симптомами как акне, избыточный рост волос на теле и лице (гирсутизм), выпадение волос на голове по мужскому типу.

3. Ановуляторное бесплодие - отсутствие овуляции и, соответственно, невозможность забеременеть естественным путем. Однако это не означает полную потерю фертильности, ее часто можно восстановить.

4. Проблемы с обменом веществ - инсулинорезистентность, склонность к ожирению, повышенный риск сахарного диабета 2 типа, дислипидемия.

Альтернативные КОК методы лечения СПКЯ включают:

- Препараты, стимулирующие овуляцию (кломифен, летрозол) - для восстановления фертильности.

- Антиандрогенные препараты (ципротерона ацетат, спиронолактон) - для борьбы с проявлениями гиперандрогении.

- Инозитол и его производные - для улучшения чувствительности к инсулину.

- Изменение образа жизни - снижение веса при ожирении, регулярные физические нагрузки, борьба со стрессом. Это помогает восстановить гормональный баланс.

Важно найти квалифицированного гинеколога-эндокринолога, который имеет опыт ведения пациенток с СПКЯ и сможет подобрать оптимальную индивидуальную схему лечения с учетом ваших особенностей и потребностей. Не стоит опасаться бесплодия в 18 лет, но и пускать ситуацию на самотек тоже нежелательно. Регулярное наблюдение и своевременное лечение помогут минимизировать риски для здоровья и сохранить репродуктивный потенциал. Желаю вам здоровья!

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это сложное эндокринно-метаболическое расстройство, точные причины которого до конца не изучены. Считается, что в развитии СПКЯ играют роль несколько факторов:

1. Генетическая предрасположенность. Риск развития СПКЯ выше, если заболевание есть у близких родственниц по женской линии (мать, сестра, тетя).

2. Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия. При СПКЯ часто нарушена чувствительность тканей к инсулину, что приводит к компенсаторному повышению его выработки. Избыток инсулина стимулирует продукцию андрогенов в яичниках.

3. Избыточный вес и ожирение. Жировая ткань является источником андрогенов и провоспалительных факторов, усугубляющих инсулинорезистентность.

4. Гиперандрогения. Повышенный уровень мужских половых гормонов нарушает созревание фолликулов и овуляцию.

5. Низкая чувствительность яичников к фолликулостимулирующему гормону. Это приводит к избыточному росту мелких фолликулов и поликистозной морфологии яичников.

Раннее половое развитие (РПР) обычно не является причиной СПКЯ. Наоборот, одним из симптомов СПКЯ может быть позднее менархе (первая менструация). Хотя в редких случаях РПР и СПКЯ могут сочетаться, если имеет место избыток андрогенов надпочечникового происхождения.

Что касается физической активности, регулярные аэробные нагрузки (бег, плавание, велосипед) показаны при СПКЯ, так как они помогают снизить вес, повысить чувствительность к инсулину, нормализовать гормональный фон. Силовые тренировки также допустимы, если нет медицинских противопоказаний и нагрузки подобраны адекватно. Резкие подъемы тяжестей, упражнения с натуживанием не рекомендуются.

Слишком интенсивные и изнурительные тренировки могут стать причиной функциональной гипоталамической аменореи из-за подавления выработки гонадотропинов. Но обычно это не провоцирует развитие СПКЯ. Просто нужно сбалансировать нагрузки, питание и отдых.

Если у вас есть сомнения по поводу тренировок, стоит проконсультироваться со спортивным врачом или онлайн программой. Он составит оптимальную программу занятий с учетом состояния вашего здоровья. Также рекомендую регулярно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога для мониторинга течения СПКЯ и эффективности лечения. Берегите себя!

Таня, ваш вопрос вовсе не глупый, а вполне естественный и уместный в контексте обсуждения СПКЯ.

Регулярная половая жизнь сама по себе не является лечением СПКЯ и не может устранить гормональный дисбаланс, лежащий в основе этого заболевания. Однако некоторые аспекты сексуальной активности действительно могут оказывать положительное влияние на течение СПКЯ:

1. Секс способствует выработке эндорфинов и окситоцина - гормонов удовольствия и привязанности. Они помогают снижать стресс, улучшают настроение и самочувствие. А ведь именно стресс зачастую является триггером обострений СПКЯ.

2. Регулярные половые контакты поддерживают здоровье репродуктивной системы: улучшают кровообращение в органах малого таза, стимулируют естественную лубрикацию и секрецию влагалища, что профилактирует застойные явления.

3. Оргазм способствует сокращению матки, что может облегчать болезненные менструации, которые часто беспокоят женщин с СПКЯ.

4. Половая жизнь является естественной частью здоровых партнерских отношений. Она дарит чувство близости, повышает самооценку, помогает ощущать себя любимой и желанной. Все это положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии.

5. Секс сам по себе является физической нагрузкой, а значит, помогает поддерживать здоровый вес и расходовать калории. А мы помним, что нормализация веса при СПКЯ - важная часть лечения.

Однако важно понимать, что половая жизнь при СПКЯ должна быть защищенной и не преследовать цель беременности, пока заболевание не компенсировано. Незапланированная беременность на фоне гормонального дисбаланса может быть рискованной. Поэтому используйте надежную контрацепцию по рекомендации врача.

Таким образом, регулярная половая жизнь может быть частью здорового образа жизни женщины с СПКЯ, но не заменяет медикаментозную терапию, назначенную врачом, и не является самостоятельным методом лечения. Самое главное - прислушивайтесь к своему организму, занимайтесь сексом тогда, когда вы этого действительно хотите, и получайте от процесса удовольствие. Не стоит рассматривать секс только как лечебный фактор.

Я прекрасно понимаю ваши опасения по поводу приема КОК. Действительно, некоторые комбинированные контрацептивы могут вызывать побочные эффекты в виде отеков, увеличения веса, перепадов настроения, особенно при наличии предрасположенности. Это связано с эстрогенным компонентом в составе препаратов. А на фоне РПП и склонности к полноте такие нежелательные явления могут быть особенно выражены.

В вашей ситуации, на мой взгляд, имеет смысл рассмотреть альтернативные методы контрацепции и коррекции гормонального статуса при СПКЯ:

1. Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили). Они содержат только гестагенный компонент, что снижает риск побочных эффектов. Хотя в некоторых случаях могут вызывать нерегулярные кровотечения.

2. Внутриматочная гормональная система (Мирена). Содержит левоноргестрел только локального действия, практически не дает системных эффектов. Обеспечивает надежную контрацепцию и может уменьшать проявления гиперандрогении.

3. Бигуаниды (метформин). Это не контрацептив, но препарат, повышающий чувствительность к инсулину. Он помогает снизить вес, нормализовать менструальный цикл, уменьшить гирсутизм и акне. Особенно показан при СПКЯ на фоне инсулинорезистентности.

4. Антиандрогенные препараты (ципротерона ацетат, спиронолактон). Блокируют избыточное действие мужских половых гормонов, улучшая косметические проявления СПКЯ. Назначаются при выраженной гиперандрогении.

5. Препараты инозитола. Нормализуют углеводный обмен, снижают уровень андрогенов, способствуют восстановлению овуляции и снижению веса. Имеют минимум побочных эффектов.

Но самое главное - это комплексный подход к лечению СПКЯ. Он должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни:

- Нормализация веса за счет сбалансированного низкоуглеводного питания. Даже небольшое (на 5-10%) снижение массы тела значительно улучшает гормональный профиль и самочувствие при СПКЯ.

- Регулярные физические нагрузки, которые помогают сжигать жир, повышают чувствительность к инсулину, улучшают настроение.

- Методы управления стрессом (медитация, йога, дыхательные практики, творчество). Они гармонизируют работу нервной и эндокринной систем.

- Полноценный сон и отдых.

Важно найти грамотного врача (гинеколога-эндокринолога), который подберет оптимальную схему лечения, учитывая ваш анамнез, особенности организма, образ жизни. Терапия СПКЯ - это длительный процесс, требующий индивидуального подхода и регулярного мониторинга. Не бойтесь экспериментировать и искать то, что подойдет именно вам. Будьте настойчивы и последовательны - и у вас все получится!

Да, вы правы. Все перечисленные мной препараты для лечения СПКЯ являются рецептурными и должны назначаться только врачом после тщательного обследования и оценки индивидуальных особенностей пациентки. Самостоятельное их применение недопустимо, так как может быть небезопасно.

Немного поясню по каждой группе препаратов:

1. Прогестиновые контрацептивы (мини-пили) и внутриматочная гормональная система. Содержат гестагены, которые в зависимости от дозы и пути введения могут по-разному влиять на организм. Подбор оптимального препарата и режима приема должен осуществлять гинеколог.

2. Бигуаниды (метформин). Это серьезный антидиабетический препарат, который помогает при СПКЯ на фоне инсулинорезистентности. Но он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, может взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому назначается только под контролем эндокринолога.

3. Антиандрогенные препараты. Они блокируют действие мужских половых гормонов на уровне рецепторов. Но при этом могут вызывать гормональный дисбаланс, нарушения менструального цикла, снижение либидо. Требуют динамического наблюдения гинеколога-эндокринолога.

4. Препараты инозитола. Считаются более безопасными, имеют меньше противопоказаний. Но тоже должны применяться по назначению врача, так как необходим индивидуальный подбор дозировки и длительности приема.

Очень хорошо, что вы ответственно относитесь к своему здоровью и стремитесь разобраться в особенностях лечения СПКЯ. Гиперандрогения, о которой вы упомянули, действительно является одним из ключевых звеньев патогенеза этого заболевания. По сути, СПКЯ - это и есть проявление гиперандрогении яичникового генеза.

Не стесняйтесь обсуждать с вашим лечащим врачом все возникающие у вас вопросы по поводу диагностики и терапии СПКЯ, в том числе - по поводу альтернатив КОК. Хороший доктор всегда готов предоставить пациентке полную и достоверную информацию, учесть ее пожелания и опасения при составлении плана ведения.

Ваша настойчивость, целеустремленность и готовность работать над собой обязательно принесут положительные результаты. Искренне желаю вам успехов в борьбе с СПКЯ и крепкого здоровья!

Если вы в ближайшие время не планируете беременность, достаточно посмотреть б/х анализ крови, инсулин, глюкозу, ( по необходимости консультация эндокринолога )
На гормональный профиль сдавать смысла нет, часто при СПКЯ все анализы норма.

Здравствуйте!
КОК пить совсем не обязательно. При задержке 90 дней и более обязательно пропивать курс Дюфастона, чтобы вызвать менструацию.

Дюфастон пьете по 2 таблетки в сутки, каждые 12 часов, в течение 10 дней. После отмены препарата придет менструация.
Делать дальше ничего не нужно. При длительной задержке так Дюфастоном вызывайте менструации, либо пейте его постоянно во вторую фазу цикла с 16 дня (как Вам удобнее), чтобы сохранить эндометрий здоровым, и в будущем не было проблем с наступлением беременности.

Здравствуйте,

В каком возрасте у вас пришли менструации первые?