Частая тяжесть в желудке — вопрос №2072079

Question

Частая тяжесть в желудке — вопрос №2072079

Алёна

183 просмотра

23 апреля 2024

Добрый день!
Уже довольно продолжительное время имеются проблемы с пищеварением. После еды чувствуется тяжесть в желудке, иногда подташнивает.
Часто проблемы со стулом (иногда запоры, иногда жидкий неоформленный).
Ощущение что кишечник полный и до конца не опорожняется.

Возраст: 29

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите переживания или стрессовые ситуации вы отмечаете ?
Вздутие или метеоризм ?

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день! переживания и тревожность есть, из-за чего плохой сон и большая потребность в сладком.
И вздутие бывает и метеоризм. но не на постоянной основе, а периодически

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Алена
Смотрю обследования
По узи - перегиб в теле желчного пузыря, что является допустимым анатомическим вариантом строения
по моче , в целом, ничего критичного
по крови: повышение холестерина, амилазы, ревматоидного фактора
Рекомендую дообследования:
- фгдс с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори
- кал на скрытую кровь методом ИМх
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- липидограмма
Какие-то препараты принимаете?

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте! из препаратов на данный момент нольпаза 1 таблетка 2 раза в день, урсосан 250 мг 1 таблетка 2 раза в день и креон 10000 3 раза в день

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

увидела, ФГДС без отклонений

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 23 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По узи и эгдс у вас все хорошо.
Данные жалобы могут быть при психоэмоциональном стрессе, при сибр.
Что-то уже пробовали из лечения?

Пожаловаться

Алёна, 23 апреля 2024

Клиент

Екатерина, из препаратов на данный момент нольпаза 1 таблетка 2 раза в день, урсосан 250 мг 1 таблетка 2 раза в день и креон 10000 3 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Я хочу уйти из жизни по следствию газов отравления

2 ответа

8 августа 2022

Александр

Вопрос закрыт

Стоит ли проводить операцию?

3 ответа

18 ноября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Ребенок 3,8 ходит по большому в штаны

6 ответов

28 января 2024

c_katrin@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Задержка месячных

5 ответов

12 августа 2024

Наталья, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T11:08:50+03:00

В данном случае вся ваша симптоматика очень оправдана вашим эмоциональным фоном, такое часто наблюдается у многих пациентов.
Пройдемся по обследованиям с вами.
По узи исследованию есть перегиб желчного пузыря, это вариант анатомической нормы, медикаментозно мы не корректируем это, есть анэхогенное содержимое необходимо смотреть чтобы не было в дальнейшем взвеси в желчном пузыре.
По ФГДС у вас данных за наличие какие-либо патологических процессов не обнаружено, скорее всего имеет место функциональная дисперсия.
Я вам порекомендую дообследоваться со стороны кишечника:
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
При положительном результате
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Также рекомендую консультацию психотерапевта для нормализации психоэмоционального фона, так как после назначения как правило терапии, все симптомы уходят, наш желудочно-кишечный тракт находится в очень тесной взаимосвязи с жкт

Рязанова Полина Дмитриевна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T11:20:02+03:00

Поняла Вас
Со стороны органов ЖКТ верхнего отдела похоже на функциональную диспепсию с постпрандиальным дистресс синдром. При функциональных нарушениях ЖКТ меняется моторика, перистальтика, появляется гиперчувствительность. По обследованиям отклонений он нормы явных не видим.
По терапии рекомендуется:
- Нольпаза 20 мг по 1таб 2 р в день до еды 4 недели
-Диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
В приеме урсосана и креона нет необходимости, у Вас всё в порядке с печенью, желчным и поджелудочной железой.
Со стороны кишечника рекомендуется дообследование.
Выше раписала

Никулина Анна Сергеевна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T11:01:56+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. УЗИ ОБП, ФГДС, биохимия, ОАК все в целом хорошо, то есть внутренние органы функционируют хорошо. Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Самая частая причина функциональных проблем, тревога и стресс. Если данные проблемы имеют место быть, то в обязательном порядке должна осуществлятся их коррекция. Касательно кишечника, то стоит немного дообследоваться, лучше в сторону СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он самая частая причина не устойчивого стула. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Бубнова Екатерина, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T14:41:47+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 24 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Могу посоветовать пока сдать дыхательный тест с лактулозой для исключения сибр.
Пока к лечению можно добавить прокинетик - ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды до 1 мес

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T21:02:18+03:00

Здравствуйте! Рекомендую дообследовать кишечник- копрограммуа анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).