Консультация акушера /

Почему не наступает беременность — вопрос №2082175

187 просмотров

Здравствуйте! В июле была ЗБ. Через месяц начала сдавать все анализы- все хорошо, только железо понижено было слегка. Гинеколог назначала иноферт несколько месяцев, каждый раз не было овуляции. Мультифоликулярные яичным. С марта начала пить летрозол 2,5мг 1/д 5 дней. О не было. В следующий цикл повысили дозу до 5мг/сут. На 9 день фолликолометрия показала справа фолликул 20, слева 17. ПА через день-два. Сдала прогестерон на 20 день цикла был 98,30. Сегодня 28 день цикла - тест на Б отрицательный. Грудь болит но не набухла. Пью витамины железо, вит Д, магний Б6, фолиевую.
Подскажите что может быть и что делать

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
беременность
овуляция
спкя
летрозол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !
Сколько дней обычно Ваш цикл ?
Попробуйте кровь на хгч сдать через 1-2 дня
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, если все ровно то 28 дней. Но это пару месяцев, потом сбой и дюфастоном вызывала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
ХГЧ растет в геометрической прогрессии-каждые 48 часов увеличивается в 1,5-2 раза
Надо его еще раз повторить
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, хорошо, завтра сдам.
А при ПА после овуляции живот побаливал, соблюдали аккуратность.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, добрый день! Хгч <1
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Скажите ,а партнер то же самый ,что и при первой беременности?
Когда смотрели доминантный фолликул эндометрий какой был толщины ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, партнер тот же. Эндометрий был 6,9. Я спросила врача может что то принять для утолщения, сказала нет , еще растет
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Этого эндометрия в принципе ,достаточно для имплантации,на фоне роста доминантного фолликула он еще растет
У Вас еще есть несколько попыток стимуляции .
Возможно ,есть смысл проверить уровень пролактина ,гормоны щитовидной железы -ттг,т4 св,анти-тпо ,проверить проходимость маточных труб
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, все проверяла в сентябре. Все в норме. Толко трубы не проверяла. Это обязательно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Желательно проверить ,это стандартная процедура перед стимуляцией овуляции,так как надо точно знать не нарушена ли проходимость маточных труб ,чтобы исключить риск внематочной беременности

Проходимость труб можно проверить или с помощью метода узи или рентген (рентген предпочтительнее ,визуализация лучше )
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , вам нужно провести полное бак обследование, так как причиной замершей беременности могла быть гениальная инфекция , и она же является причиной бесплодия . Сдайте мазки на фемофлор 16 и бак посев и по результатам анализов ( если будет необходимо) нужно пролечиться вместе с партнером , обязательно , и , уже на хороших мазках планировать беременность.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Владимировна, проверяли тогда инфекции , тоже все хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Прикрепите анализы пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Сдайте кровь на хгч, он более достоверный
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, вместе с прогестероном сдавала . <1 был
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Сдайте еще раз
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, добрый день! Хгч <1
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Не отчаивайтесь . Продолжайте попытки . Партнер сдавал спермограмму с мар тестом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Кровь на ХГЧ Реагирует через 10 дней от момента овуляции.
Тест на беременность реагирует с первого дня задержки.
Повторите анализ на хгч.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки, вит Д 2000ед
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! Хгч <1
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Хгч отрицательный, беременности нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
ХГЧ сдайте не ранее, чем на 12 день после полового контакта.

Беременность была одна? У мужа спермограмма в норме?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, у мужа все норм. У меня был фармоА 2 года назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Маточные трубы проверяли?
Это ваши первые попытки стимуляции овуляции? Раньше беременности наступали самостоятельно?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, трубы не проверяла. Беременность была неожиданная после самостоятельного профилактического приема дифертона (БАД)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Для начала стимуляции обязательным условием, согласно всем известным протоколам, является проверка проходимости маточных труб (ГСГ или ЭХО-ГСГ). Это исследование необходимо для исключения рисков внематочной беременности после стимуляции овуляции, а так же для исключения бесполезных стимуляций, в которых оплодотворение физически не может произойти, потому что трубы непроходимы и яйцеклетка не может пройти по трубе.
Так же необходимо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободные, антитела к ТПО) кровь на пролактин сдать на 2-3 день от начала менструаций, свежая спермограмму+MAR-тест, которые сдаются обязательно в клинике репродукции.
Количество циклов стимуляции должно быть не более 6. Если после 6 циклов нет беременности, то переходим на вторую линию терапии. Во 2 линии решаем вопрос о дриллинге яичников, стимуляции гонадотропинами или, если в теснение 6 циклов есть овуляция, а беременности не будет, рассмотреть вопрос об ЭКО.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Но пока не стоит задумываться об этом. У вас прошло слишком мало времени после полового контакта, вполне вероятно, что беременность еще наступит.
Ваш вопрос будет активен 5 дней, вы можете сдать ХГЧ позже, отписаться по результату и дальше уже можно будет прицельно говорить о тактике, в зависимости от уровня ХГЧ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, добрый день! Хгч <1
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Рекомендую дообследоваться, как я писала выше.
Но и отчаиваться не стоит, всего лишь 2 стимуляции было
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, может ли быть что одного летрозола мало и нужен еще какой доп.препарат ? Эстрожель, утрожестан , я не знаю … ((((
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Летрозол или Клостилбегит должны сами по себе вызывать полноценную овуляцию и не требовать дополнительного назначения препаратов.
У вас уже была овуляция в этом цикле, если в следующей стимуляции опять будет овуляция, то шанс естественного зачатия повысится
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
У вас есть время до следующей стимуляции дообследоваться. Старайтесь исключить сильные переживания, ваше спокойное психоэмоциональное состояние имеет большое значение
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Удачи вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
1 ответ
25 декабря 2020
Мавиле
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия выскабливание
8 ответов
10 февраля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Ксантелазма
1 ответ
23 сентября 2022
Лена
Вопрос закрыт
Листериоз.есть ли риск заражения?
5 ответов
6 сентября 2023
Елена, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Планирование беременности после замершей
4 ответа
17 января
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи акушеры
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Илона Данькина
Акушер, Гинеколог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Наталия Кошелева
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы акушерам
фотография пользователя
Акушеру Игорь Поспелов
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Елена Литвинова
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Асиет Ягумова
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com