Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2082175

Что вас беспокоит?

Почему не наступает беременность

Здравствуйте! В июле была ЗБ. Через месяц начала сдавать все анализы- все хорошо, только железо понижено было слегка. Гинеколог назначала иноферт несколько месяцев, каждый раз не было овуляции. Мультифоликулярные яичным. С марта начала пить летрозол 2,5мг 1/д 5 дней. О не было. В следующий цикл повысили дозу до 5мг/сут. На 9 день фолликолометрия показала справа фолликул 20, слева 17. ПА через день-два. Сдала прогестерон на 20 день цикла был 98,30. Сегодня 28 день цикла - тест на Б отрицательный. Грудь болит но не набухла. Пью витамины железо, вит Д, магний Б6, фолиевую. Подскажите что может быть и что делать

Нет
28 лет
26 Апреля 2024·Просмотров: 230·Настасья

Принятый ответ

Здравствуйте !
Сколько дней обычно Ваш цикл ?
Попробуйте кровь на хгч сдать через 1-2 дня

Лилия Юрьевна, если все ровно то 28 дней. Но это пару месяцев, потом сбой и дюфастоном вызывала

ХГЧ растет в геометрической прогрессии-каждые 48 часов увеличивается в 1,5-2 раза
Надо его еще раз повторить

Лилия Юрьевна, хорошо, завтра сдам.
А при ПА после овуляции живот побаливал, соблюдали аккуратность.

Лилия Юрьевна, добрый день! Хгч <1

Скажите ,а партнер то же самый ,что и при первой беременности?
Когда смотрели доминантный фолликул эндометрий какой был толщины ?

Лилия Юрьевна, партнер тот же. Эндометрий был 6,9. Я спросила врача может что то принять для утолщения, сказала нет , еще растет

Этого эндометрия в принципе ,достаточно для имплантации,на фоне роста доминантного фолликула он еще растет
У Вас еще есть несколько попыток стимуляции .
Возможно ,есть смысл проверить уровень пролактина ,гормоны щитовидной железы -ттг,т4 св,анти-тпо ,проверить проходимость маточных труб

Лилия Юрьевна, все проверяла в сентябре. Все в норме. Толко трубы не проверяла. Это обязательно?

Желательно проверить ,это стандартная процедура перед стимуляцией овуляции,так как надо точно знать не нарушена ли проходимость маточных труб ,чтобы исключить риск внематочной беременности

Проходимость труб можно проверить или с помощью метода узи или рентген (рентген предпочтительнее ,визуализация лучше )

Принятый ответ

Здравствуйте , вам нужно провести полное бак обследование, так как причиной замершей беременности могла быть гениальная инфекция , и она же является причиной бесплодия . Сдайте мазки на фемофлор 16 и бак посев и по результатам анализов ( если будет необходимо) нужно пролечиться вместе с партнером , обязательно , и , уже на хороших мазках планировать беременность.

Елена Владимировна, проверяли тогда инфекции , тоже все хорошо.

Прикрепите анализы пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте кровь на хгч, он более достоверный

Анна Александровна, вместе с прогестероном сдавала . <1 был

Сдайте еще раз

Анна Александровна, добрый день! Хгч <1

Не отчаивайтесь . Продолжайте попытки . Партнер сдавал спермограмму с мар тестом?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кровь на ХГЧ Реагирует через 10 дней от момента овуляции.
Тест на беременность реагирует с первого дня задержки.
Повторите анализ на хгч.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки, вит Д 2000ед

Екатерина Сергеевна, добрый день! Хгч <1

Хгч отрицательный, беременности нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
ХГЧ сдайте не ранее, чем на 12 день после полового контакта.

Беременность была одна? У мужа спермограмма в норме?

Ирина Викторовна, у мужа все норм. У меня был фармоА 2 года назад

Маточные трубы проверяли?
Это ваши первые попытки стимуляции овуляции? Раньше беременности наступали самостоятельно?

Ирина Викторовна, трубы не проверяла. Беременность была неожиданная после самостоятельного профилактического приема дифертона (БАД)

Для начала стимуляции обязательным условием, согласно всем известным протоколам, является проверка проходимости маточных труб (ГСГ или ЭХО-ГСГ). Это исследование необходимо для исключения рисков внематочной беременности после стимуляции овуляции, а так же для исключения бесполезных стимуляций, в которых оплодотворение физически не может произойти, потому что трубы непроходимы и яйцеклетка не может пройти по трубе.
Так же необходимо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободные, антитела к ТПО) кровь на пролактин сдать на 2-3 день от начала менструаций, свежая спермограмму+MAR-тест, которые сдаются обязательно в клинике репродукции.
Количество циклов стимуляции должно быть не более 6. Если после 6 циклов нет беременности, то переходим на вторую линию терапии. Во 2 линии решаем вопрос о дриллинге яичников, стимуляции гонадотропинами или, если в теснение 6 циклов есть овуляция, а беременности не будет, рассмотреть вопрос об ЭКО.

Но пока не стоит задумываться об этом. У вас прошло слишком мало времени после полового контакта, вполне вероятно, что беременность еще наступит.
Ваш вопрос будет активен 5 дней, вы можете сдать ХГЧ позже, отписаться по результату и дальше уже можно будет прицельно говорить о тактике, в зависимости от уровня ХГЧ

Ирина Викторовна, добрый день! Хгч <1

Рекомендую дообследоваться, как я писала выше.
Но и отчаиваться не стоит, всего лишь 2 стимуляции было

Ирина Викторовна, может ли быть что одного летрозола мало и нужен еще какой доп.препарат ? Эстрожель, утрожестан , я не знаю … ((((

Летрозол или Клостилбегит должны сами по себе вызывать полноценную овуляцию и не требовать дополнительного назначения препаратов.
У вас уже была овуляция в этом цикле, если в следующей стимуляции опять будет овуляция, то шанс естественного зачатия повысится

У вас есть время до следующей стимуляции дообследоваться. Старайтесь исключить сильные переживания, ваше спокойное психоэмоциональное состояние имеет большое значение

Ирина Викторовна, благодарю

Удачи вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.