Боли в ноге после операции на позвоночнике — вопрос №2085147

Question

Боли в ноге после операции на позвоночнике — вопрос №2085147

Наталья

2261 просмотр

28 апреля 2024

15.04.2024 г. Была проведена операция «задняя микро хирургическая декомпрессия корешков спинного мозга на уровне L5-S1 позвонков, трансфораминальный межтеловой спондилодез кейджом (OIC, Stryker) на уровне L5-S1 позвонков, задняя коррекция и фиксация позвоночника транспедикулярной системой на уровне L5-S1 позвонков (Longitude Medtronic, 4 винта) под флюороскопическим (ЭОП) контролем» (это я списала из выписки). Операция прошла хорошо, восстановление идет нормально. Но вот четвертую ночь стала просто дико болеть левая нога!!! Ощущение, что все мышцы, вены, жилы стянуты в узел. Боль приходит только ночью, с 21 часа и до утра. Я не сплю совсем, хожу по дому. Никакие обезболивающие не помогают, от слова совсем! А днем ничего этого нет. Я чувствую себя хорошо. Сегодня ночью уже готова была скорую вызывать. Помогите, пожалуйста! Как можно облегчить мои страдания? Связи с оперирующим нейрохирургом нет, он в отпуск ушел.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония 2ст.

Вопрос закрыт

связь

отпуск ушела

задняя коррекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! Вас оперировали в государственной больнице?

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день! Да, операцию делали в больнице им. Н. И. Пирогова в Москве. Габапентин я пью, мне его еще невролог до операции выписывала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 апреля 2024

Невролог

Какую дозировку сейчас пьёте? Если на высокой дозировке эффекта нет, то следует рассмотреть препарат венлафаксин(строго по рецепту). Он обладает доказанной эффективностью для лечения хронической боли

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, пью 300 мг утром и 600 мг на ночь. Но вчера на ночь не пила. Меня беспокоит, что боль эта только ночью. Почему?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 апреля 2024

Невролог

Есть ли утренняя скованность в теле, нужно ли расходиться с утра,чтобы чувствовать себя лучше?

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, есть. Это если я сплю ночь. Но я не сплю уже пятую ночь. Как то странно все. Наступает рассвет и боль потихоньку уходит. Я рассаживаюсь и все нормально. Можно еще чем-то обезболивать на ночь?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 апреля 2024

Невролог

По данным симптомам можно предположить ревматологическое заболевание. Вы были у ревматолога?

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, перед операцией проходила полное обследование. Все хорошо у меня. Только гипертония, но она под контролем. Я пью таблетки.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 апреля 2024

Невролог

Из препаратов можно добавить габапентин 300 мг на ночь с постепенной титрацией до 900 мг в сутки. При необходимости можно поднять дозировку до 1800 мг в сутки в 3 приёма. Обязательно проконсультироваться с нейрохирургом. Если ваш в отпуске,обратитесь в травмпункт,вам не должны отказать в осмотре

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за консультацию. Все понятно.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! Рассмотрите с лечащим врачом препарат амитриптил ( по рецепту ) . Если боль нестерпимая, вызвать БСП для госпитализации в отделение

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, раннее, до операции, беспокоили боли в левой ноге? Если да то какой выраженности были боли - похожи ли боли на те что беспокоят сейчас?
Уточните что принимаете на данный момент, я правильно понимаю что принимаете Габапентин? в какой дозе его принимаете и уже сколько по времени?
Операция была 15 числа, а боли у Вас получается 4й день острые, резкие. нет ощущения прострела, будто от ягодицы во всю ногу стреляет?
Учитывая что боль ночная я бы советовала исключить сосудистую патологию - пройти УЗДГ сосудов ног ( и артерий и вен) на всякий случай.

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, добрый день! До операции ничего подобного не было. Меня очень волнует, что боль именно ночью. Эти обследования, что Вы написали, я тоже делала перед операцией. Все отлично было. Боль не прострелом, а тянущая. Сильнее всего от колена и вниз. И она просто нестерпимая! Принимаю: Толперизон 150 мг 2 раза в день, Мелоксикам 7,5 мг при болях (я пью два раза в день); Габапентен 300 мг утром и 600 мг на ночь. И еще обезболивающие пью все подряд ночью. Хотя от них никакого толку.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 апреля 2024

Невролог

УЗИ сосудов ног на всякий случай стоит повторить, в рамках перестраховки, так как жалоба появилась уже после операции.
Если по узи сосудов ног ( артерии именно смотреть надо) все в порядке, то следующим этапом рекомендовала бы обсудить с Вашим лечащим врачом пройти МРТ в динамике, если металл позволяет то МРТ не противопоказана при наличии металлоконструкции.
По поводу лечения в такой ситуации обычно рекомендовано увеличить дозу габапентин 300 мг утром, 600 мг днем и 600 мг вечером - дня 3, далее 300 мг утром, 600 мг днем и 900 мг вечером. Понаблюдать, при сохранении боли допустимо Амитриптилин 25 мг половинку вечером 5 дней, далее при необходимости 1 таб вечером, он усиливает обезболивающий эффект, препарат по рецепту.

Пожаловаться

Наталья, 28 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое за консультацию. Все понятно.

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 28 апреля 2024

Нейрохирург

Добрый день. КТ после операции делали? Проверяли положение имплантов? Даже если делали, имеет смысл повторить, чтобы исключить их миграцию.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 28 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Доброго времени суток! Учитывая отрицательную динамику в раннем послеоперационном периоде, необходимо провести КТ-контроль и убедиться в адекватном стоянии транспедикулярной системы, может быть потребуется дополнительно проведение МРТ поясничного отдела позвоночника, без контроля дальнейшую тактику уточнить в данном случае невозможно. Для временного купирования болевого синдрома можно (при отсутствии алелргических реакций на данные препараты):

1) 1-ая капельница: Физраствор 0.9% - 200мл + дексаметазон - 8мг + эуфиллин - 5мл + новокаин 0.5% - 20 мл + ревалгин - 5мл; в/в капельно медленно в теч 60 минут, х 1 раз в сутки, 5 дней
2) 2-ая капельница: NaCL 0.9% - 200мл + L-лизина эсцинат - 5 мл, в/в капельно медленно в теч 60 минут, х 1 раз в сутки, 5 дней
3) ксефокам 8мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
4) мидкалм 1 мл в/м х 2 раза в сутки, 5 дней
5) при выраженном болевом синдроме или невозможности отлежать на КТ или МРТ контроле, непосредственно перед исселдованием: NaCL 0.9% - 20мл + анальгин 50% - 4 мл, в/в струйно медленно, в течении 3 минут, однократно
6) Омез 20 мг капсулы по 1 капусле х 2 раза в сутки, за 30 минут до еды
Обязательно необходима очная консультация нейрохирурга с результатами КТ/МРТ контроля в динамике

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 30 апреля 2024

Нейрохирург

Добрый день! Нужно смотреть, что у вас на данный момент с металлоконструкцией. Необходимо сделать КТ поясничного отдела позвоночника и со снимками обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стерилизация

1 ответ

3 сентября 2019

Надежда

Вопрос закрыт

Совместимость эликвиса и препаратов, повышающих уровень гемоглобина

1 ответ

6 июня 2022

Семен

Вопрос закрыт

Проблема сосуды головы и шеи

5 ответов

6 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос