Расшифровка эндоскопии и биопсии желудка — вопрос №2094269

Question

Расшифровка эндоскопии и биопсии желудка — вопрос №2094269

Anna, Москва

279 просмотров

3 мая 2024

Заключение эндоскопии:
Катаральный рефлюкс-эзофагит. Эндоскопическая картина неатрофического НР-ассоциированного мультифокального гастрита.
Заключение биопсии:
1-3. Хронический выраженный высоко активный гастрит без атрофии и метаплазии, ассоциированный с геликобактерной инфекцией несмотря на то, что бактерии не выявлены в биоптатах.
Интегративный показатель стадии по OLGA - 0 (антрум - 0, тело - 0); OLGIM - 0 (антрум - 0, тело - 0).
Код МКБ10: K29.6
Код ICD-O: Неприменимо
Насколько все плохо? чем лечиться?

Возраст: 24

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гастроскопия

биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
То из жалоб вас беспокоит на сегодняшний день?
Прикрепите результаты исследований пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Anna, 3 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила. в январе была сильная тошнота, которая держалась почти целыми днями. сейчас периодически тоже возникает, раза два в неделю, плюс изжога, в остальном ничего не беспокоит

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам пройти дополнительные методы исследования для исключения или подтверждения данной инфекции у вас.
Так как по гистологическому исследованию не всегда наблюдаются достоверные результаты исследования. Как и экспресс-тест.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Также имеет место гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у вас, на фоне этого вы можете отмечать диспепсические проявления.
По данным гистологического исследования признаков атрофических изменений, метаплазии у вас нет, это самое главное для нас.
В плане терапии уже отталкиваться от результатов дообследования, но я бы рекомендовала вам в начале пройти терапию направленную на терапию герб в данном случае. Так как если имеет место хеликобактерная инфекция, там мы подключаем антибактериальные препараты и будет только усиление симптомов.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 3 мая 2024

Онколог

Данные за хеликобактерный гастрит . Нужно пройти лечение у гастроэнтеролога

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
В желудке воспаление .
Но хорошо, что нет изменения , нет ни атрофии, нет ни метаплазии.
Прикрепите пожалуйста результат фэгдс, экспресс тест на хеликобактер делали Вам при биопсии?

Пожаловаться

Anna, 3 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день. прикрепила. Тест делали, отрицательный

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если Вы сейчас на данный момент не принимаете никаких лекарств. препаратов для желудка, то рекомендую все таки перепровериться на хеликобактер другим способом, сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
У Вас изжога, это видно на фэгдс, идут забросы кислоты в пищевод.
А тошнота это проявления диспепсии.
Если результат дыхательного теста окажется положительным, то пройдите следующее лечение
Рабепразол 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Кларитромицин 500 мг два раза + амоксициллин 1000 мг два раза после еды(14 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день за час до еды(15 дней)
Если тест будет отрицательный, то
Рабепразол 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза (1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Если не настроены пить антибиотик, Вы можете пролечиться второй схемой, данное лечение вполне эффективно, чтоб снять воспаление в желудке и пищеводе и купировать симптомы.

Пожаловаться

Anna, 3 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, я пью сейчас препараты. Сколько тогда должно пройти времени если перестать пить до теста?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А какие препараты принимаете?3-4 недели ждать.

Пожаловаться

Anna, 3 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, разо и ганатон, пепсан-гель, когда изжога - гевискон. Плюс железо солгар

Пожаловаться

Anna, 3 мая 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

По вашим данным: ГЭРБ.Эзофагит. Хронический гастрит, Нр (?).

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то :

ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес
нексиум 40мг\сут 1мес
альфазокс 4саше\сутки после еды 1мес

Так же обязательно:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка дыхания

2 ответа

31 января 2022

Василий

Вопрос закрыт

Очаговая гиперплазия

6 ответов

7 июня 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Плохая биопсия

4 ответа

5 сентября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 3 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-03T11:20:52+03:00

Тогда пропивайте весь курс до месяца, реклмендую подключить де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Так как воспалительный процесс.
Данное лечение купирует симптомы , уберет воспаление в желудке, а после того, как закончите прием препаратов, ждите месяц и сдавайте дыхательный тест.
Кстати, инфекция хеликобактер может быть причиной нарушения всасывания железа.