Здравствуйте. Нужна ваша помощь! Дело вот в чем,3 месяца назад проходил эрадикацию ХП,кларитромицином и амоксицилином. Спустя 2 месяца ,заболел острым фаринготонзилитом,было воспаление лимфоузлов,Лор взял мазок на стрептакок,кровь асло. Мазок отрицательный,асло 522,снова назначают антибиотики-амоксиклав.. На повторном приеме симптомы подстихли,но лимфоузлы ещё болели,врач говорит стрептакок,хотя мазок чистый и ставят мне бицилин 5(1.2+300000) Тут я понял,что это была ошибка.. Сдал Асло,он снизился до 300,за 2 недели.
Стал замечать,что с кишечником стали возникать проблемы(урчание,иногда рези,стул консистенция изменилась,диарее пока нет).
Скажите что мне делать? Т.к бицилин вкололи только 7 мая,действовать он ещё месяц будет,боюсь заработать антибиотик ассоциированый колит. Если начнется диарея что делать,можно метронидазол пить? Дайте совет..
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Руслан. Для восстановления микробиоты кишечника требуется рацион с достаточным содержанием пищевых волокон: овощи, фрукты, ягоды, орехи, семечки, цельнозерновые продукты (греча, булгур, полба, кус-кус, перловая каша, Геркулес монастырский, цельнозерновые макароны, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли/гранола). При перечисленных симптомах и истории их возникновения возможен прием препаратов: Тримедат 200мг (или Необутин) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - нормализует моторику кишечника, уберет рези, дискомфорт; Эспумизан 40мг (или Мотилегаз, Симеотик) по 2капс 3 раза в день во время еды - 10 дней - уменьшит вздутие живота, урчание.
В течение 4х недель. Антибиотикассоциированная диарея хорошо отвечает на прием Энтерол (Сахаромицеты буларди). Метронидазол назначается при псевдомембранозном колите, вызванном Клостридией дифициле.
Энтерол назначается на 10-14 дней. Бициллин-5 способен вызывать антибиотикассоциированную диарею - кашицеобразный и/или водянистый стул более 3х раз в сутки.
Ксения Константиновна,сдал на следующей день,после бицилина. Здесь сказали,что можно сдавать на фоне приема бицилина,у отоларингологов спрашивал. Если начнутся проблемы с кишечником,от второго укола стоит отказаться?
Со стороны ЛОР-органов заболевание вылечено, о чем говорит значительное снижение уровня антител в контрольном анализе. Вполне вероятно, что терапии Амоклициллином плюс пускай даже 1 инъекция Бициллина достаточно. Амоксициллин и Бициллин из одной группы препаратов, повторного введения потребоваться не должно.
В прикрепленных - общий анализ мочи - без патологии. В результате гистологии - средняя степень атрофии, есть хеликобактер пилори. Рекомендуется эрадикация НР стандартной схемой терапии (Амоксициллин, Кларитромицин, Омепразол, Висмута три калия дицитрат) - через 6-8 недельи более после окончания предыдущей антибиотикотерапии
Ксения Константиновна, там в ОАК отклонения. я проходил курс эрадикации,клацидом и амоксицилином,Разо,и висмут 10 дней. 10 дней потому что в прошлом,3 года назад была антибиотик ассоциированая диарея от фторхинолов.
Эта биопсия после эрадикации,+ это малая степень обсеменения,я узнавал в лаборатории,раньше антитела по крови сильно зашкаливали были за 300.
Сдать сейчас дыхательный или кал не получается,то антибиотики то ИПП..
Да и проходить эрадикацию я не готов,за последние 3 месяца,3 приема антибиотиков,нужно кишечник как то восстанавливать. Сейчас уже есть изменения по кишечнику,боюсь что бы за эти недели ещё хуже не стало.
Жить можно ? Если ранее проводилась терапия по Хеликобактеру, при сохраняющейся инфекции рекомендуется проведение второй или следующей линией терапии после восстановления микробиоты кишечника и по готовности пациента. Следующий контроль ФГДС с биопсией по OLGA рекомендуется проводить через год.
Ксения Константиновна, мой гастроэнтеролог говорит,не чего тут страшного.. Очаговая атрофия,даже не метаплазия. Говорит смысла не видит в каждый год делать биопсию. Что такое фоликулярный гастрит?
Гистология самый достоверный способ диагностики - 99% чувствительности. Выше по сравнению с оценкой эндоскопической картины ФГДС - 70-75% чувствительности. Если оборудованию более 5 лет, чувствительность ещё меньше.
Фолликулярный гастрит характеризуется воспалением желез слизистой оболочки желудка и скоплением лимфоцитов вокруг этого воспаления.
Грибковая инфекция может возникать на фоне терапии препарата пенициллинового ряда у ослабленных пациентов - хронические инфекции (гепатиты, ВИЧ, туберкулез), онкология, неконтролируемый сахарный диабет.
Ребагит - противовоспалительный препарат, на атрофию не действует, на Хеликобактер не оказывает влияния. Но есть исследования, по результатам которых добавление Ребагита в терапию первой линии несколько увеличивает достижение успеха терапии (98% по сравнению с 93-94% на квадритерапии 14 дней).
Противогрибковая терапия по перечисленным симптомам и истории заболевания не требуется. Ребгаит, Де-Нол, какие-либо другие препараты или БАДы не работают с атрофией, не восстанавливают слизистую.
Ксения Константиновна, сейчас в кишечнике чувствую как будто жжение ,слабое. Когда сидишь,чувствую какую то тяжесть,не понятные ощущения.
В случае диарее,чем и как останавливать ее на бицили,что можно принимать,кроме Энтерола? В стационаре мне метронидазол давали,что бы снять воспаление в кишке,клостридий не было тогда,было сильное воспаление.
Локти теперь кусаю,что послушал Лора..по поводу такого лечения.
Если стул не кашицеобразный, не зловонный, не пенится, то кроме приема Энтерола и регулярного рационального питания ничего не требуется. При дискомфорте, ноющих, не интенсивных режущих болях возможен прием Тримедат 200мг - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 10 дней.
ограничить употребление клетчатки и молочных продуктов. Если возникнут жалобы, тогда и нужно обращаться. Предсказать это невозможно. Энтерол принимать до 2 нед
Марина Евгеньевна, пока в нашу больницу обратишься,ноги протянешь,по этому и спрашиваю,в случае начала ААД что делать?метронидазол пить?
Я сталкивался с АДД 3 года назад,от фторхинолов,лежал даже в стационаре,повторений не хочу.
Кисломолочку тоже нельзя? Что можете сказать по поводу биопсии по Ольга? Там слабоактивный, умеренный,неактивный слабо выраженный гастрит,что это значит?
это вне обострения. Если уже была эрадикация, то перед решением вопроса о повторной эрадикации нужно выполнить информативный тест на Нр: дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр.
Да, кал на ТОКСИНЫ клостридий А и В при наличии диареи
Здравствуйте! Рекомендую пропить курсом препарат Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней- Далее Баксет - форте (или Пробиолог) по 1капс 2 раза в день 2-3 недели с целью профилактики нарушения микрофлоры кишечника и стабилизации стула.
По результатам гистологического исследования имеются признаки атрофии клеток слизистой оболочки желудка как вариант течения хронического гастрита. Далее - признаки выраженности воспалительного процесса.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
