Консультация гематолога /

Причина анемии. Обосновано ли назначение капельницы? — вопрос №2119702

130 просмотров

Здравствуйте. Ситуация следующая. Год назад была выявлена ЖДА (гемоглобин 80, ферритин 4). Была такая яркая картина: тахикардия, одышка, мушки, сил не было, глоссит, заезды. Плюс был дефицит В12. Был назначен Сорбифер. Спустя пол года показатели пришли в норму. Но через месяц без приема препаратов все опять рухнуло вниз. Начались проблемы с ЖКТ: была клиника острого живота. Поставили мезаденит, выписали антибиотики. На данный момент имею диагнозы: атрофический гастрит (проведена успешная эрадикация), синдром Улки (по узи), реактивный панкреатит, АИТ. Плюс периодически воспаляется лимфоузел в паху (по гинекологии все нормально), и в забрюшинном пространстве так и воспалены.
Вопрос первый. Что из этого все-таки является причиной анемии? Читала, что атрофия желудка может быть причиной железодефицита, но мой гастроэнтеролог говорит, что не связано.
Вопрос второй. Что собственно делать с железодефицитом? Поднимается ферритин на Сорбифере неплохо, но не удерживается. Крайний раз через 2 недели он уже упал с 40 до 19. Гастроэнтеролог настаивает на капельнице Феринжекта. А я сомневаюсь, все-таки не такой выраженный у меня дефицит. Плюс побочек читала, что много. Или это будет обоснованно с учетом диагнозов по ЖКТ?
И еще вопрос. Может быть что-то еще надо сдать? С учетом воспаленных лимфоузлов.

Возраст: 29

Хронические болезни: АИТ, латентный железодефицит, атрофический гастрит, синдром Уилки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Причин железодефицита может быть много. Панкреатит ( как хронический воспалительный процесс), атрофический гастрит , менструации.
Анемия сейчас достаточно глубокая. Обязательно железо нужно получать. Если нет острых воспалительных процессов в ЖКТ, то это могут быть и пероральные формы. Если же восполнить железо нужно быстро- капельницы могут быть прекрасной альтернативой. Тут уже в приоритете рекомендации очного врача, который вас ведёт и знает.
По лимфоузлам в идеале выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом, УЗИ периферических лимфоузлов. Далее по результатам определить реактивные это узлы или все же есть подозрение на специфичность по гематологии.
Важно при подтверждении дефицита В12 тоже получать витамин инъекционно ежемесячно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, под острыми состояниями ЖКТ подразумевается что, подскажите? На крайнем фгдс были единичные эрозии. Прошла лечение. Контроль не проводили. Прошло 3 недели. Можно возобновлять прием железа в таблетках? И увеличенные лимфоузлы не будут противопоказанием для капельниц? Капельница назначена на завтра. Или может быть имеет смысл сначала их на узи хотя бы посмотреть?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Узлы и введение железа не связаны. Можно вводить даже при увеличенных. Эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка - противопоказания к пероральному железу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а через какое время после лечения тогда можно принимать в таблетированой форме? Или только после результата фгдс, что нет эрозий? И последний вопрос. Я аллергик, аллергия на некоторые продукты и пыльцу березы. Это тоже не противопоказание для Феринжекта? Спасибо
Гематолог, Терапевт
Принимать железо можно в более мягких формах( тотема, ферлатум, ферретаб) после ЭГДС.
Если нет поливалентной аллергии на лекарства, то железо можно вводить внутривенно. Первая капельница 100 мг в течение 40 мин пробная, если опасаетесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
19 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Критические показатели крови
5 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва