Что вас беспокоит?
Расшифровка результата
Добрый день! Просьба прокомментировать результаты биопсии. Заключение: Хронический умеренно выраженный слабоактивный гастрит антрального отдела желудка с очаговой атрофией пилорических желёз и участками фовеолярной гиперплазии. Поверхностный гастрит тела желудка с участками фовеолярной гиперплазии. Обсеменение Helicobacter Pylori: Не обнаружено. Это состояние требует постоянного наблюдения? Сможете ли дать какие-нибудь рекомендации? На текущий момент есть еще катаральный эзофагит, принимаю разо, эглонил и Альмагель-а
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Данная картина не требует лечения. Рекомендуется динамическое наблюдение (ФГДС контроль через 3 года), регулярное рациональное питание (смотрим не номерную диету, а принципы средиземноморского стиля питания).
По эзофагиту с гастроэзофагеальным рефлюксом рекомендуется соблюдать антирефлюксные мероприятия:
• в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
• спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи;
• последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
• избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом по результатам биопсии ничего критичного нет. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Менее 1%атрофии способно к трансформации в онкопроцесс. Атрофия это тот процесс который требует только наблюдения. Причин атрофии две. Первая это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Обнаружение хеликобактер в биопсии золотым стандартом диагностики данной инфекции не является!
Вторая причина атрофии это аутоимунный гастрит. На него так же стоит дообследоваться, сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.
Никакой медикаментозной коррекции не требуется. Но доказано, что курсы гастропротекторной терапии (ребагит, ребамипид, гастростат) 2-3 раза в годпо 8 недель, значительно улучшают состояние слизистой оболочки желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение катарального эзофагита в принципе адекватное. По результатам гистологии - воспалительный процесс слизистой желудка с атрофическими изменениями слизистой. Состояние требует наблюдения ФГДС 1 раз в 3-5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую препарат таблетки Метилурацил по 1 таблетке 3 раза в день курсом 2 недели. При изжоге, тошноте Гевискон суспензия 5 мл - препарат на растительной основе содержит альгинаты водорослей, создаёт защитную гель-плёнку на слизистой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20201 ответ
- 19 Января 20234 ответа
- 25 Мая 202320 ответов
- 22 Ноября 20232 ответа