Курс химиотерапии с Цетуксинабом. — вопрос №2128875

Question

Курс химиотерапии с Цетуксинабом. — вопрос №2128875

Галина

481 просмотр

18 мая 2024

Курс химии с Цетуксинабом каждые 2 недели, по поводу колоктералтного рака прямой кишки. Соп.ХЛЛ.без показаний к терапии. Вопрос такой- последний курс был 3 недели назад, прошли КТ,МРТ - вроде стабилизация. По нашей просьбе дали отдохнуть 3 недели и вот снова ехать на курс химии, но сдав ОАК лейкоциты 41. Лицо красноватое, с признаками шелушения, легкой отечности. Пила ранее и Доксициклин, Цетрин. Кололи пару дней в/м Супрастин.. особо эффекта нет. Гематолог предполагает, что скачок лейкоцитов от токсичности, но ранее лейкоциты мах были 31, а сейчас 41. Свою патологию гематолог исключает.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

стоит еще немного отдохнуть и потом пересдав кровь

чтобы снять эту токсичность..

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 18 мая 2024

Клиент

Владислав, фото не могу прикрепить, покрасневшее лицо, сухость кожи, легкая отечность.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 мая 2024

Онколог, Маммолог

Такой лейкоитоз совершенно точно не связан с токсичностью! Для Цетуксимаба это совершенно не типично!
Это проявления ХЛЛ - уверен, что лейкоцитоз за счёт лимфоцитов

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 мая 2024

Онколог, Маммолог

А сыпь, которую Вы описываете - типична для Цетуксимаба - наносите на поражённые участки очень тонким слоем Акридерм дважды в день в течение 5 дней

Пожаловаться

Галина, 18 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, фото лица не могу прикрепить, покраснение щек, носа, сухость кожи, сухие корки в преддверии носа, легкая отечность. Выписка по химии, то что очередной курс 20.05 я выше написала с чем капают. Гематолог: заключение / без показаний к терапии

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 18 мая 2024

Онколог, Терапевт

Поняла Вас. А в ОАК только по лейкоцитам отклонение?
В диагнозе указываете : Соп. ХЛЛ. -это в пользу гематологического заболевания . Хронический лимфоцитарный лейкоз.

Цетуксимаб часто вызывает кожную токсичность. Нужно местное лечение, сейчас распишу.

Что-то беспокоит еще ,кроме покраснения кожи лица? Стул,аппетит в норме?

Пожаловаться

Галина, 18 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, да в остальном жалоб нет

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 18 мая 2024

Онколог, Терапевт

-Щадящая гигиена кожи лица ( мыло не использовать,полотенцем не тереть, после умывания промакивать лицо сухой чистой одноразовой салфеткой).
-На кожу лица наносить крем с мочевиной или декспантенолом 2-3 раза в день.
-Если эффекта не будет , бетаметазон 0,05 % осторожно тонким слоем на воспаленные участки 2 раза в день не больше 5 дней(!).
-цетиризин 10мг 1 таб 1 раз в день на ночь 5 дней.

-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки)
-В рационе увеличить количество продуктов, богатых кальцием ,железом,цинком, витаминами А, Е и омега-3 жирными кислотами (лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень,гречка,фасоль ,шпинат и др.).

Обсудить с лечащим врачом ,есть ли необходимость в редукции дозы цетуксимаба.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено (кость)

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Юлия

Доброкачественная?

3 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Подозрение на лимфому

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Расшифровка результатов бипсии сигмовидной кишки

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Ольга

Обнаружили опухоль

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Арги, Нижний Новгород

Пятно на руке

4 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что нужно сдать и проверить?

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Мот

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T10:55:26+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 мая 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите фото лица и анализы к вопросу

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T10:56:23+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 18 мая 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите ,пожалуйста ,выписку после предыдущего курса химиотерапии , заключение гематолога , фото лица и результаты анализов крови,если есть возможность.

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T11:11:45+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 18 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепите последнюю выписку и анализы крови полностью

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T12:38:26+03:00

Здравствуйте!
На фоне химиотерапии с ингибиторами EGFR никогда не возникает таких гематологических изменений!
Лейкоцитоз до таких цифр никак не связан с данной схемой, если не было стимуляции нейтрофилов и введения ГКСФ, но даже в таких случаях показатели лейкоцитов очень высокие. Не совсем понятно, почему гематолог не связывает эти изменения с лимфопролиферативным заболеванием.
Кожная токсичность-это побочные эффекты ингибиторов EGFR, то есть цетуксимаба.
На пораженные участки нужно наносить мазь с кортикостероидами, например тетрадерм 5 -7 дней.
Так как есть отеки +дексаметазон 4 мг утром 3 дня.
Редуцировать дозы сейчас не нужно, если изменения только в области лица.

Курбанов Рустам Гамирович, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T13:33:58+03:00

Здравствуйте
Лейкоцитоз не связан с приемом цетуксимаба, вероятнее всего повышение связано с ХЛЛ.
Что касается кожных проявлений то это тпобочные эффекты цетуксимаба.
На пораженные участки кожи сейчас нужно наносить любую мазь с кортикостероидами в течение недели. Дексаметазон внутримышечно по 4 мг утром в течение 5 дней.