Рекомендации по дальнейшему лечению — вопрос №2160665

Валерий

163 просмотра

31 мая 2024

Получил результаты УЗИ. Нужна методика дальнейшего лечения. И хотелось бы понимать реальную ситуацию по имеющимся изменениям в поджелудочной и печени.
Какие изменения ждут поджелудочную и какими действиями можно приостановить развитие или замедлить.

Возраст: 52

Хронические болезни: Диабет приобретенный, аденома, язва двенадцатиперстной кишки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерий, 31 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, хороший вопрос :) Сейчас повышенный, 92. Норма для меня 83-88 (рост 172).

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

По данным узи исследования у вас имеет место застой в желчном пузыре.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Модно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы
4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
Также по данным узи исследования имеет место жировой стеатоз печени, основной причиной которого является избыточная масса тела.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Рекомендую также выполнить вам биохимический анализ крови, алт, аст, билирубин все фракции, липидный профиль, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза, с реактивный белок.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 31 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо. А по поджелудочной и печени, что необходимо предпринять?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

По печени и поджелудочной железе написала вам дальнейшие рекомендации выше.
Необходимо оценить как функционирует поджелудочная железа: сеть амилазу панкреатическую, панкреатическую эластазу в Кале, диастаза мочи, липаза крови.

Пожаловаться

Валерий, 31 мая 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо. Я так понимаю в поджелудочный изменения необратимы, какие действия необходимо предпринять для остановки процесса или его замедления.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

И в поджелудочной тоже обратимо
Первый пункт к ней тоже подходит , а второй это прием ферментов, если повышена амилаза панкреатическая

Пожаловаться

Валерий, 2 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, периодически боли под правым подреберьем и в пояснице иногда слабо бывает, утром бывает изжога. Анализы сдал позавчера, сегодня получил показания, по всем критериям норма (могу прикрепить если необходимо).
ФГС около 4 лет назад.
Принимаю вамсолет от давления, аводарт по аденоме, кардио магнил (сейчас перестал), актовегин.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую контроль УЗИ и биохимического анализа крови 1 раз в год..Тиоктовая кислота 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц 2 раза в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по лечению от Enterococcus faecalis

1 ответ

1 мая 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Антитела сифилиса в крови

1 ответ

5 июня 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Положительный тест на антитела

8 ответов

7 марта 2021

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Онкология или заболевания печени

2 ответа

30 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Лечение есть повторное

2 ответа

4 ноября 2022

Олег Николаевич

Вопрос закрыт

Очаговые изменения паренхимы почки

2 ответа

11 октября 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Ксения Константиновна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T12:58:41+03:00

Здравствуйте, Валерий.
Стадию жировой болезни печени рекомендуется смотреть при помощи эластометрии печени (чувствительное УЗИ). На любой стадии рекомендуется прием Урсосан (или Урсофальк) - препараты, уменьшающие явления жировой болезни печени - 10-15мг на кг массы тела в сутки - дозировка распределяется на 2-3 приема в течение дня сразу после еды - 12 месяцев с повторной эластометрией для оценки динамики процесса в печени.
При липоматозе поджелудочной железы рекомендуется проведение липидограммы (ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий холестерин) - возможно, есть дислипидемия и требуется прием статинов, которые снижают уровень ЛПНП ("плохой" холестерин).

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T12:59:45+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 31 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Напишите ваш вес и рост пожалуйста

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T13:11:48+03:00

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T13:05:08+03:00

ЗдравствуйтЕ! По результатм УЗИ выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы.Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма. Назначение терапии после получения результатов анализов. Вас сейчас что-то беспокоит? Когда выполняли ФГДС?