Отсутствие костей носа/гипоплазия на 1 скрининге — вопрос №2186667

Question

Отсутствие костей носа/гипоплазия на 1 скрининге — вопрос №2186667

Татьяна

1943 просмотра

10 июня 2024

Здравствуйте! 37 лет, третья беременность, срок 13 недель. До этого двое деток здоровые. По результатам 1 скрининга в 12 недель и 5 дней на узи не визуализировались кости носа (ниже эхогенности кожи). ТВП 1,6, КТР 58 мм, ЧСС167, остальные показатели развития и строения плода в норме по УЗИ. После анализа крови получила результаты скрининга следующие: кости носа: отсутствие/гипоплазия.
СБС ХГЧ 0,681 МоМ, РАРР-А 0,855 МоМ.
Трисомия 21, 18, 13 базовые 1:164, 1:390, 1:1225. Индивидуальные 1:196, 1:511, 1:2507.
Высока ли вероятность каких-либо отклонений и мог ли врач не рассмотреть носовые косточки на этом сроке? Она назначила повторное узи через 10 дней.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гипоплазия

синдром дауна

1 скрининг

отсутствие носовых косточек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Риски по цифрам биохимического скрининга невысокие, но рекомендуется сдать нипт , либо амниоцентез
По узи- контролю пока нет смысла ориентироваться

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2024

Клиент

Кристина Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Рекомендации о сдаче НИПТ или амниоцинтез на основании чего сделаны? На основании того, что не увидели носовые кости? Или по результатам крови? Какие показатели считаются нормой вообще? В каких-то источниках пишут, что если больше 1:100 - то низки не высокие, в каких-то больше 1:250 должно быть, а в каких-то и больше 1:1000... где правда?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Татьяна, учитывая риски + возраст+ носовая кость
Риски невысокие совсем, но лучше ведь знать точно, если для Вас это важно

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2024

Клиент

Кристина Викторовна, конечно. Подскажите, амниоцентез - слышала, что небезопасная процедура. До этого было 2 кесаревых. Предыдущая беременность - полной предлежание и врастание плаценты. Сейчас рубцы в хорошем состоянии по узи. Но плацента низко тоже. Это не является противопоказанием к процедуре?

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 10 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Татьяна, нет, не является
Амниоцентез делают "на потоке ", это безопасная процедура
Перед ней делают узи и оценивают все возможности
Не переживайте

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2024

Клиент

Кристина Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 июня 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
В данном случае вам должны дать направление на консультацию и прохождения УЗИ в медицинском учреждении 2 уровне, например в медико-генетическом центре.
Риски достаточно высокие, согласно картине по УЗИ, но без экспертного дообследования делать заключение нельзя.
Вероятно вам предложат сделать инвазивную диагностику, от нее отказываться не стоит.
Еще рекомендую сделать НИПТ на 5 основных синдромов

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2024

Клиент

Ирина Викторовна, здравствуйте! Благодарю за ответ. Скрининг делали в медико-генетическом центре перинатального центра. Там же стою на учёте. На приём с результатми к моему врачу записана в четверг, тогда же будут повторно смотреть носик. Но как всегда лучше услышать несколько мнений.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 июня 2024

Гинеколог, Акушер

Конечно лучше проконсультироваться еще у специалистов, но УЗИ в динамике старайтесь делать у одного и тоже же доктора на одинаковом аппарате УЗИ.
Отлично, что вас наблюдают в МГЦ.
Тогда, действительно, стоит повторить УЗИ, возможно при увеличении срока визуализация будет лучше. После чего уже решать вопрос о других методах диагностики

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 10 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, риски рассчитаны низкие, но я бы на всякий случай рекомендовала сдать НИПТ

Пожаловаться

Татьяна, 10 июня 2024

Клиент

Наталия Романовна, Здравствуйте! А НИПТ если делать, то только на Даунп или развёрнутый?

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 10 июня 2024

Акушер, Гинеколог

да, достаточно будет на СД

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! В данном сроке носовая кость уже визуализируется. Лучше всего сделать амниоцентез с исследованием кариотипа плода

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2024

Клиент

Илона Альбертовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, на каком сроке делают данную процедуру? Если всё-таки на контроль УЗИ через 10 дней с носиком всё получится рассмотреть, то в амниоцентезе нет необходимости? Или всё равно делать?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Лучше сделайте, его можно делать до 20 недели

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 11 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, необходимо повторить Узи. Вероятно, с ростом плода доктор сможет осмотреть кость, не переживайте ?такое бывает. Если же установят гипоплазию или отсутствие, тогда лучше пройти амниоцентез для исключения патологий.

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2024

Клиент

Радмила Койруновна, здравствуйте! Мой Врач тоже уверена, что на повторном узи всё увидит. Именно поэтому и назначила контроль через 10 дней. Не могла малыша развернуть для хорошей визуализации. А по биохимии что скажите? На каком сроке пр5
оводят амниоцентез?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 11 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. У вас пограничный риск трисомии 21. Рекомендую сдать нипт или амниоцентез

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2024

Клиент

Асиет Шихамовна, здравствуйте! Спасибо за овтет. На основании чего Вы сделали такой вывод? Биохимии? Какой показатель считается низким риском?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 11 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По индивидуальному риску биохимического скрининга. Это ваш риск именно та графа. Возможно ребёнок здоровый, просто маленький носик. Но лучше проверить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли сдать скрининг позже 14 недель

1 ответ

27 октября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Дистопия и гипоплазия левой почки

3 ответа

18 октября 2022

Ангелина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если не хочу принимать кок при спкя

5 ответов

7 мая 2023

Tatianka, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

От чего может быть ДМЖП?

4 ответа

26 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Биопсия плаценты

3 ответа

19 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эхо признаки гипоплазии яичек

3 ответа

17 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Гипоплазия диаметра внутренней сонной артерии

1 ответ

26 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акопян Радмила Койруновна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T10:56:58+03:00

По биохимии риски низкие. Я в таком случае, учитывая возраст, если все будет хорошо по Узи и обойдется без амниоцентеза отправляю своих девочек на сдачу крови в 16-18 недель ( кровь 2 скрининг) и если там все риски низкие, значит все впорядке ?. Если какие-то сомнения, тогда дополнительно НИПТ. Амниоцентез проводят когда выявят проблему в ближайшее время.