Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения в головке члена.
Мужчина, 37 лет. Хронически ощущаю небольшое жжение в конце головки члена после мочеиспускания. Интенсивность время от времени может меняться, также бывает чувство неполного опорожнения (словно в конце осталась пара капель, но их наружу никак не выжать) и/или частое мочеиспускание, но по ночам в туалет не встаю. Также - боль при/после эякуляции, под вопросом ночной приапизм после эякуляции также. Половых контактов никогда ни с кем не было, через 3 года получу достижение "40-летний девственник". Какие-либо высыпания/покраснения на коже члена отсутствуют. В анамнезе эпидидимит в 20 лет и обрезание фимоза после него в этом же возрасте. Ощущения эти испытываю с раннего возраста, поэтому долгое время, в т.ч. из-за низкой интенсивности считал нормальными, и было как-то не до них. Лет 6 назад пробовал сдавать тесты на ЗППП (моча, кровь, мазок), все из которых оказались отрицательными. Что можно сделать для диагностики/лечения?
Принятый ответ
День добрыйю
Основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
- УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить камни, соли - часто проявляются жжением при мочеиспускании), УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ мошонки (для оценки воспалительных ивозрастных изменений)
- сдать общий анализ мочи (лучше 3-х стаканную пробу) - в т.ч. для оценки кислотности мочи, т.к. "кислая моча" часто бывает причиной жжения и образования кристаллов и песка. Как раз жжение может усиливаться после эякуляции, т.к. сперма - это щелочь, а моча -чаще кислота, и при "перепаде" кислотности (ph), рецепторы воспринимают это болью, жжением. Очень састая ситуация.
- оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней: пощупать (размеры, плотность, болезненность ) и взять секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев (после 30 лет хр. простатит есть практическуи у всех мужчин)
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали и были незащ. ПА.
- при снижении половой функции - оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна.
Вот основные моменты!
Пока смело начать прием фитоуросептиков, например Канефрон-Н или Цистон по 2 табл 3 р/сут, промывают мочевую систему, подщелачивают мочу. Далее решать по результатам дообследования.
Удачи
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо исключить воспалительный процесс в предстательной железе, для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать общий анализ мочи и пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, УЗИ органов мошонки с доплерографией.
Принятый ответ
Доброго времени суток. ИППП по небу не летают. Если не было половых контактов, то нет смысла искать ИППП. Результаты заведомо известны. С учётом жалоб сдайте 3-х стаканный анализ мочи, мазок из уретры микроскопия, исследование эякулята микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Сейчас необходимо:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим
В первую очередь надо исключить воспалительный процесс в простате
- исследование секрета простаты
- посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- трузи простаты
- проверить общий анализ мочи и крови
- узи почек и мочевого пузыря
Для уменьшения жалоб
- канефрон Н по 2 драже 3 раза в день 14 дней
- диклофенак в свечах по 1 на ночь 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20162 ответа
- 23 Сентября 20165 ответов
- 22 Августа 20172 ответа