Что вас беспокоит?
УЗИ прошу расшифровать
Заключение : Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Деформация желчного пузыря Холестероз стенок желчного пузыря , полиповидная форма. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Год назад делал узи был только диффузные изменения поджелудочной. Что делать , как это серьезно?
Добрый день!
Что из жалоб вас беспокоит?
Напишите ваш вес и рост?
Анна Михайловна, беспокоили боли в правом подреберье ,то чуть выше пупка . Рост 174 ,вес 88 ,38 лет
Со стулом проблем нет?
Вздутие или метеоризм не отмечаете?
Анна Михайловна, вроде с этим все в порядке
По узи имеет место с большей долей вероятности жировой стеатоз печени, жировая инфильтрация печени, на фоне избыточной массы тела.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Есть повышение общего билирубина, рекомендую вам посмотреть за счет какой фракции идет данное повышение, билирубин прямой и непрямой.
Возможно имеет место синдром жильбера, для этого рекомендую выполнить генетический анализ крови.
Возможно также имеет место нарушение моторики желчного пузыря.
Рекомендую рассмотреть прием спазмолитического препарата дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Также нельзя исключить холестероз желчного пузыря это отложение на стенках желчного пузыря холестерина, в качестве дообследования порекомендовала бы выполнить МСКТ органов брюшной полости в контрастированием и рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг вашего веса в течение 3х месяцев.
Анна Михайловна, а что скажете насчет поджелудочной?
Принятый ответ
По диффузным изменениям поджелудочной железы мы никогда не ставим диагноз панкреатита, для этого должны быть симптоматические, лабораторные и инструментальные данные, подтверждающие данный диагноз.
Здравствуйте, Антон!
По анализам у вас есть повышение билирубина. Здесь нужно досдать его с прямой и непрямой фракциями. Если будет повышение непрямой фракции, то это скорее всего синдром Жильбера. Для его подтверждения можно сдать генетический анализ. Лечение не требуется
По УЗИ:
Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Есть также жировой гепатоз - это включение капель жира в печени. Обратимое состояние.
Нужно сдать
ОАК
Биохимию( АЛТ АСТ билирубин щф ггтп холестерин ЛПНП ЛПВП ТГ глюкоза креатинин мочевина амилаза)
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
По поводу холестероза лучше сделать КТ обп с контрастом для точной диагностики.
Сейчас жалобы есть какие-нибудь?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте.
13,06 у меня вечером заболело в районе печени, можно сказать под рёбрами . 14,06 пошел на прием к врачу пока сидел в очереди опять там же заболело , боли продолжались мин 30. Больше таких болей не было . Периодически появляются лёгкие боли чуть выше пупка то слева в районе ребер. Но они продолжаются не долго может с минуту
Это может быть кишечная колика( спазм)
Можно попробовать дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Анастасия Андреевна, а как понимать заключение по узи :диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита, паренхиматозная форма?
Принятый ответ
Для хронического панкреатита характерны кальцинаты, кисты. У вас этого нет. Это не хронический панкреатит
Такая трактовка врача УЗИ
Антон, здравствуйте.
Гепатоз - это отложение жировых клеточек на поверхности печени, может быть на фоне избыточной массы тела, погрешностей в питании, нарушении обмена веществ.
На стенках желчного - отложения холестерина, нужно его убирать, всё это хорошо лечится.
По поводу поджелудочной - диффузные изменения это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией, никакого панкреатита здесь конечно же нет.
По лечению сейчас:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток (до достижения нормального индекса массы тела).
4. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
По крови немного повышен общий билирубин, это как раз может быть на фоне холестероза желчного.
Поэтому рекомендации, указанные выше, соблюдать и выполнить затем контроль УЗИ.
ЗдравствуйтЕ! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза и изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита вне обострения . Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Препаратами выбора при подобных науршениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. 2-3 месяца. .
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202210 ответов
- 6 Мая 202310 ответов
- 7 Марта 20248 ответов
- 17 Января 202514 ответов