Консультация гастроэнтеролога /

УЗИ прошу расшифровать — вопрос №2205447

149 просмотров

Заключение :
Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.
Деформация желчного пузыря
Холестероз стенок желчного пузыря , полиповидная форма.
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита.
Год назад делал узи был только диффузные изменения поджелудочной. Что делать , как это серьезно?

Хронические болезни: Хронический атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что из жалоб вас беспокоит?
Напишите ваш вес и рост?
Клиент
Анна Михайловна, беспокоили боли в правом подреберье ,то чуть выше пупка . Рост 174 ,вес 88 ,38 лет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Со стулом проблем нет?
Вздутие или метеоризм не отмечаете?
Клиент
Анна Михайловна, вроде с этим все в порядке
Гастроэнтеролог
По узи имеет место с большей долей вероятности жировой стеатоз печени, жировая инфильтрация печени, на фоне избыточной массы тела.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Есть повышение общего билирубина, рекомендую вам посмотреть за счет какой фракции идет данное повышение, билирубин прямой и непрямой.
Возможно имеет место синдром жильбера, для этого рекомендую выполнить генетический анализ крови.
Возможно также имеет место нарушение моторики желчного пузыря.
Рекомендую рассмотреть прием спазмолитического препарата дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Гастроэнтеролог
Также нельзя исключить холестероз желчного пузыря это отложение на стенках желчного пузыря холестерина, в качестве дообследования порекомендовала бы выполнить МСКТ органов брюшной полости в контрастированием и рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг вашего веса в течение 3х месяцев.
Клиент
Анна Михайловна, а что скажете насчет поджелудочной?
Гастроэнтеролог
По диффузным изменениям поджелудочной железы мы никогда не ставим диагноз панкреатита, для этого должны быть симптоматические, лабораторные и инструментальные данные, подтверждающие данный диагноз.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Антон!
По анализам у вас есть повышение билирубина. Здесь нужно досдать его с прямой и непрямой фракциями. Если будет повышение непрямой фракции, то это скорее всего синдром Жильбера. Для его подтверждения можно сдать генетический анализ. Лечение не требуется
По УЗИ:
Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Есть также жировой гепатоз - это включение капель жира в печени. Обратимое состояние.
Нужно сдать
ОАК
Биохимию( АЛТ АСТ билирубин щф ггтп холестерин ЛПНП ЛПВП ТГ глюкоза креатинин мочевина амилаза)
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
По поводу холестероза лучше сделать КТ обп с контрастом для точной диагностики.
Сейчас жалобы есть какие-нибудь?
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте.
13,06 у меня вечером заболело в районе печени, можно сказать под рёбрами . 14,06 пошел на прием к врачу пока сидел в очереди опять там же заболело , боли продолжались мин 30. Больше таких болей не было . Периодически появляются лёгкие боли чуть выше пупка то слева в районе ребер. Но они продолжаются не долго может с минуту
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это может быть кишечная колика( спазм)
Можно попробовать дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Клиент
Анастасия Андреевна, а как понимать заключение по узи :диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита, паренхиматозная форма?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для хронического панкреатита характерны кальцинаты, кисты. У вас этого нет. Это не хронический панкреатит
Такая трактовка врача УЗИ
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Антон, здравствуйте.
Гепатоз - это отложение жировых клеточек на поверхности печени, может быть на фоне избыточной массы тела, погрешностей в питании, нарушении обмена веществ.
На стенках желчного - отложения холестерина, нужно его убирать, всё это хорошо лечится.
По поводу поджелудочной - диффузные изменения это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией, никакого панкреатита здесь конечно же нет.
По лечению сейчас:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток (до достижения нормального индекса массы тела).
4. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
По крови немного повышен общий билирубин, это как раз может быть на фоне холестероза желчного.
Поэтому рекомендации, указанные выше, соблюдать и выполнить затем контроль УЗИ.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза и изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита вне обострения . Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Препаратами выбора при подобных науршениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. 2-3 месяца. .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пролактин и АТ-ТПО
15 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите понять ЭЭГ
6 ноября 2023
Алла, Владикавказ
Вопрос закрыт
Диффузные изменения
24 июля 2024
Анюта, Челябинск
Вопрос закрыт
УЗИ печени
6 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Тяжесть и боль в области печени
7 марта
Ирина, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва