Что вас беспокоит?
Как действовать дальше?
Добрый день. Женщина 69 лет. Проблем с желудком не имела. Тошнота 16 июня с утра, вечером рвота слюной с пеной, затем рвота с пеной и кровью (цвет алый) . До рвоты дней за 5 не хотела ничего есть и не ела, болело под "ложечкой", была отрыжка. При ударах по грудной клетке (под ложечкой") выходила отрыжка и после этого становилось легче. Увезли на скорой взяли анализ крови(приложение), ФГДС сделать не смогли задыхалась. ФГДС под наркозом делать отказались в частной клинике т. к. стоит кардиостимулятор, побоялись что повлияют на сердечный ритм, а реанимации нет. В государственной сказали с согласия кардиолога только проводить ФГДС под наркозом. Это занимает много времени, женщина не ест, не знаем чем кормить и что пить до выяснения причины. По состоянию на 18 июня крови и рвоты больше не было, отрыжка сохраняется. Были операции по удалению пуповой грыжи, и удаление жёлчного пузыря. Колоноскопия была 2 года назад, в норме. Употребляет воду с содой для опорожнения кашечника длительное время.
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования
Вита Григорьевна, отправила анализ крови и фото рвоты
- по поводу соды категорически нельзя использовать!!! Ситуация с желудком будет только ухудшаться , расти кислотность , что в свою очередь приведет к кровотечениям, язвам.
- по результату ОАК анемия средней степени тяжести, воспалительный процесс повышен СОЕ, женщине показана госпитализация в стационар , произошло кровотечение с желудка необходимо выяснить причину почему может быть язва , надрыв во время рвоты или образование , варикозное расширение вен пищевода.
- так же выполнить УЗИ органов брюшной полости или КТ .
- б/ х анализ крови( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, не прямой, ЩФ, ГГТ, амилаза, глюкоза.
- ФГДС необходимо делать в ближайшее время.
- показаны препараты железа, диета, при снижении гематолога еще больше переливание крови.
- онкопоиск
Фото общего анализа крови только прикрепилось
Вита Григорьевна, прилагаю фото таблеток, которые принимались ежедневно с перерывами
Вы принимаете ксарелто ? Это антикоагулянт если есть язвенные дефекты он может тоже спровоцировать кровотечение , в связи с чем его назначили Вам?
- остальные препараты как принимаете там три вида железа , 2 бетаблокаторы все сразу пьете ?
Принятый ответ
Добрый день!Прикрепите анализы, которые есть
Яна Игоревна, приложила анализы крови и фото рвоты
Анастасия, в данном случае учитывая результаты - есть онконастороженность.Необходимо досдать СРБ, ферритин, онкомаркер СА19-9, и обязательно провести ФГС после согласования с кардиологом под пропофолом.Это короткая процедура, на ритм не повлияет.Надо исключать ЗНО верхних отделов ЖКТ.
Яна Игоревна, что можно кушать и пить?
придерживаться стола 1 по Певзнеру, щадащая и термическая обработанная пища, нежирная молочка, кисели, компоты их сухофруктов, белое мясо отварное или на пару.Но Вам необходимо установить диагноз и лучше не медлить.
Яна Игоревна, прилагаю фото таблеток, которые принимаются ежедневно
Яна Игоревна, прилагаю фото таблеток, которые принимаются ежедневно с перерывами
Ксарелто на фоне кровотечения следует отменить!!!!
Железо - тоже.У вас нет диагноза.Зачем поднимать гемоглобин?Это может только навредить.Срочно решайте вопрос о проведении ФГС, имплатация ЭКС НЕ противопоказание!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно обязательно делать фгдс под наркозом
По анализу есть признаки воспаления - лейкоциты выше нормы
Есть анемия средней степени тяжести с тенденцией к тяжелой степени
Здесь нужно внутривенное введение препаратов железа
Необходимо проведение анализа крови на срб, ферритин, коагулограмма, онкомаркеры - РЭА, са 19 9, са 72 4, са 125
Есть подозрение на окно патологию, обязательно делать исследование, получить в стационаре консультацию кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам есть анемия тяжёлой степени тяжести.
Необходимо лечение в условиях стационара.
Так же, до проведения ФГДС необходимо сделать СКТ органов брюшной полости, и СКТ грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, соду убрать категорически! Никаким образом сода не влияет на моторику кишечника, но ткани разрыхляет, возможно от этого и рвота с пеной – от избытка гидрокарбонат-ионов, которые имеют щелочной характер, а в желудке рН должна быть кислая. При реакции соды с соляной кислотой выделяется СО2 , который стимулирует вторичную гиперсекрецию и кислотность желудка в итоге увеличивается. Такие колебания рН для слизистой желудка очень нехорошо - приводят к ухудшению состояния. Рекомендую стационарное обследование. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прилагаю фото таблеток, которые принималимь ежедневно с перерывами, гемоглобин низковат уже несколько лет, онко поиск проводился года 2 назад , не нашли, ФГДС в сознании не можем сделать
ФГДС нужно сделать
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20241 ответ
- 14 Октября 20256 ответов