Что вас беспокоит?
Боли в тазе и ноге
Здравствуйте! Около года назад появились боли в области таза и левой ноги. Боль тупая, ниже колена не опускается, усиливается после употребления алкоголя, а также в положении лежа. Болит преимущество по ночам. Когда ходишь, бегаешь, прыгаешь, то боли нет, либо она крайне незначительна. Единожды обращался к врачу, назначили Блокиум Б12, он хорошо помог, но проколол всего 3 ампулы, а также Напроксен (спасает только он). Пью обезболивающие раз в 3-4 дня, иначе невозможно уснуть. Прикреплю фото МРТ. Пожалуйста, помогите оценить риски и возможные диагнозы в данной ситуации. К сожалению, местные врачи не дают диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Данный скрин ни о чём не говорит.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Большое спасибо за ответ, заключение прикрепил.
В позвоночнике имеются умеренные дегенеративные изменения.
В ТБС коксартроз не описан.
Описана предположительно энхондрома, которая может давать боли.
Рекомендовано
Консультация онколога на предмет энхондромы.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Физиотерапия противопоказана.
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ.
Энхондрома находится в справа, а болит слева. Правильно ли я понимаю, что серьезных отклонений слева на МРТ не выявлено?
На МРТ слева не в ТБС, а в области исследования, описана периостальная реакция в области крыла подвздошной кости с тендинитом малой ягодичной мышцы.
Это может быть, например, последствие ушиба или переохлаждения или др.
Рекомендации по лечению те же.
Если не поможет, можно рассмотреть блокаду малой ягодичной мышцы Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте!данные снимки к сожалению малоинформативны.
Прикрепите к вопросу заключение мрт для правильных рекомендации.
Расул Маденядович, здравствуйте! Большое спасибо за ответ, заключение прикрепил.
Посмотрел.В позвоночнике дегенеративные изменения с протрузией межпозвонкового диска.
Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе.
Также имеется образование в крыле подвздошной кости.Больше данных за доброкачественное образование
По протоколу вам нужна консультация онколога очная.Так положено.
Расул Маденядович, а не могли бы Вы так же прокомментировать состояние таза? Потому что боли в спине беспокоят гораздо меньше
Также имеется образование в крыле подвздошной кости.Больше данных за доброкачественное образование.
По протоколу вам нужна консультация онколога очная.Так положено для постановки точного диагноза и лечения.
Расул Маденядович, большое спасибо!
То есть это не коксартроз? Если это доброкачественное новообразование , то все равно необходимо хирургическое вмешательство?
Нет.это не коксартроз.Сначала нужно дообследоваться у онколога.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202112 ответов
- 16 Августа 20227 ответов
- 7 Ноября 20221 ответ
- 8 Августа 20235 ответов