Консультация ортопеда /

Боли в тазе и ноге — вопрос №2217868

118 просмотров

Здравствуйте!
Около года назад появились боли в области таза и левой ноги. Боль тупая, ниже колена не опускается, усиливается после употребления алкоголя, а также в положении лежа. Болит преимущество по ночам. Когда ходишь, бегаешь, прыгаешь, то боли нет, либо она крайне незначительна.
Единожды обращался к врачу, назначили Блокиум Б12, он хорошо помог, но проколол всего 3 ампулы, а также Напроксен (спасает только он). Пью обезболивающие раз в 3-4 дня, иначе невозможно уснуть.
Прикреплю фото МРТ.
Пожалуйста, помогите оценить риски и возможные диагнозы в данной ситуации. К сожалению, местные врачи не дают диагноза.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Данный скрин ни о чём не говорит.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Большое спасибо за ответ, заключение прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
В позвоночнике имеются умеренные дегенеративные изменения.
В ТБС коксартроз не описан.
Описана предположительно энхондрома, которая может давать боли.

Рекомендовано
Консультация онколога на предмет энхондромы.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Физиотерапия противопоказана.

Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ.
Энхондрома находится в справа, а болит слева. Правильно ли я понимаю, что серьезных отклонений слева на МРТ не выявлено?
Ортопед, Травматолог
На МРТ слева не в ТБС, а в области исследования, описана периостальная реакция в области крыла подвздошной кости с тендинитом малой ягодичной мышцы.

Это может быть, например, последствие ушиба или переохлаждения или др.
Рекомендации по лечению те же.

Если не поможет, можно рассмотреть блокаду малой ягодичной мышцы Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!данные снимки к сожалению малоинформативны.
Прикрепите к вопросу заключение мрт для правильных рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте! Большое спасибо за ответ, заключение прикрепил.
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.В позвоночнике дегенеративные изменения с протрузией межпозвонкового диска.
Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе.

Также имеется образование в крыле подвздошной кости.Больше данных за доброкачественное образование
По протоколу вам нужна консультация онколога очная.Так положено.
Клиент
Расул Маденядович, а не могли бы Вы так же прокомментировать состояние таза? Потому что боли в спине беспокоят гораздо меньше
Ортопед, Травматолог
Также имеется образование в крыле подвздошной кости.Больше данных за доброкачественное образование.

По протоколу вам нужна консультация онколога очная.Так положено для постановки точного диагноза и лечения.
Клиент
Расул Маденядович, большое спасибо!
То есть это не коксартроз? Если это доброкачественное новообразование , то все равно необходимо хирургическое вмешательство?
Ортопед, Травматолог
Нет.это не коксартроз.Сначала нужно дообследоваться у онколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в локтевом суставе
19 ноября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Боли в суставах
26 мая 2023
Иван
Вопрос закрыт
Горб, холка?
11 августа 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рвота желчью
3 марта
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва