Что вас беспокоит?
Онемение левой руки
Здравствуйте. Более года беспокоит тянущая боль с "мурашками" в левой руке от шеи до кисти. Иногда очень больно поднимать руку с расчёской. Часто немеет шея от головы и до плеч. В последнее время появилась боль в левом подреберье. Особенно при поднятии рук, повороте, поднятии тяжести.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований критических изменений нет, имеется остеохондроз и протрузии маленькие без влияния на нервные корешки. Это может проявление мышечно-тонического синдрома или плече-лопаточного периартрита(если имеется боль в плече). По возможности пройдите ЭНМГ верхних конечностей.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Они не дают ваших симптомов. Вероятнее всего у вас поечелопаточный периартроз + мышечно-тонический синдром в спине. На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Для укрепления мышц спины добавить спорт(лфк, плавание или любой другой на выбор)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию присутствуют в позвоночнике маленькие протрузии, без сдавления нервных корешков и без сдавления спинного мозга, соответственно острого по мрт ничего нет.
Скорее всего симптомы обусловлены мышечно-тоническим синдромом(мышечным спазмом)
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный);
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Марина Алексеевна, доброе утро. Т.е., я правильно понимаю, что то, что показало МРТ не может давать таких симптомов, как онемение и боль в шее, которые распространяются ниже?
Да, все правильно
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20171 ответ
- 30 Мая 20181 ответ
- 2 Августа 202010 ответов