Консультация кардиолога /

Повышенное АД — вопрос №2284031

162 просмотра

Здравствуйте!

Присутствуют жалобы на потливость, слабость, давление, отдает в виски при подьеме по лестнице

Прошел СМАД, результаты следующие

Описание
АД
Сутки. Средние значения САД и ДАД: 145/86 мм. рт. ст. - САД выше нормы, ДАД норма. Среднее значение ПАД: 59 мм рт. ст (выше нормы). Максимальное АД: 194/112 мм. рт. ст. при ЧСС 132 уд/мин в 15:35.
Заключение врача
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АД ПРОВОДИЛОСЬ В ТИПИЧНЫХ ДЛЯ ПАЦИЕНТА АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ- НЕ УКАЗАНЫ В ДНЕВНИКЕ,ПЕРЕНОСИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ДНЕМ ХОРОШАЯ , В НОЧНОЕ ВРЕМЯ КАЧЕСТВО СНА - УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. УСПЕШНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ- 96 %. СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ- СИСТОЛОДИАСТОЛИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ . ИВ ДНЕМ ПО САД И ДАД- 86 % И 54%, НОЧЬЮ ПО САД И ДАД- 23 И 5%.
СРЕДНЕ-СУТОЧНОЕ, -ДНЕВНОЕ -НОЧНОЕ:145|86; 149|90; 123|65 ММ. РТ. СТ.
МАКСИМ. ДНЕМ 194|112 ММ. РТ. СТ.,ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ И ПОТЛИВОСТЬ, В 15:35|14:32, ЧСС=132-106 УД|МИН,НОЧЬЮ-145|80 ММ. РТ. СТ., В 00:38|5:41, ЧСС=86 В МИН.
МИНИМ. ДНЕМ- 115/63 ММ. РТ. СТ., В 7:26|7:11, ЖАЛОБ НЕТ, НОЧЬЮ-113|49 ММ. РТ. СТ., В 02:41/6:11,ЧСС=70-66 В МИН, СОН.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ПО САД- 26 ПО ДАД- 13 ММ. РТ. СТ, ПОВЫШЕНА ПО САД .
СИ ПО САД- 18%, ДИППЕР, ПО ДАД- 28%, ГИПЕРДИППЕР.
СРЕДНЕПУЛЬСОВОЕ ДНЕМ И НОЧЬЮ59 И 58 ММ. РТ. СТ.- ПОВЫШЕНО .
ВЕЛИЧИНА УТРЕННЕГО ПОДЪЕМА ПО САД И ДАД- 46 И 46 ММ. РТ. СТ., ПОВЫШЕНА ПО ДАД.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гемморой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Семен!
Цифры давления реагируют на повышение симпато- адреналовой активности. Эпизоды повышения в течение суток связаны с этим .
Для уточнения причин можно провести - ОАК, печёночные пробы, холестерин , сахар, креатинин, гормоны щитовидной железы.
Сделать УЗИ сердца и почек. Провести осмотр окулиста..
Это позволит уточнить характеристики повышения давления.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, Здравствуйте! Был у офтольмолога, потому что иногда падает зрение, временно мылится, доктор поставил - Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. Ангиопатия сетчатки .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Это одно из проявлений повышенного давления.
Для коррекции можно начать приём небольших доз ингибиторов АПФ.
Например : диротон по 2, 5 - 5 мг 2 р в день. Это уменьшит симпато- адреналовую активность и стабилизирует цифры давления.
Начинать лучше с одного препарата. Оценить эффект. Потом , если необходимо, провести коррекцию терапии.
Клиент
Игорь Васильевич, мне назначали небиволол 5 МГ сутки, давление снижалось временно, на следующий день возвращалось
Терапевт, Кардиолог
В молодом возрасте лучше использовать ингибиторы АПФ.
Диротон хорошо переносят Действует мягко.
Кардиолог
Здравствуйте по данным смад необходим постоянный приём препаратов от давления
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Семен
По данным обследования определяются умеренные признаки артериальной гипертензии .
Небивалол 5 мг - вполне эффективный препарат в данном , необходимо продолжить прием , контроль ад и пульса до приема и через 2 часа после приема препарата.
Щитовидную железу обследовали ?
Функцию надпочечников оценивали ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте, обследовал щитовидку, все в порядке, надпочечники нет. Выпил упаковку небиволола, эффект временный, пока пью. Делал узи сердца, но его делал врач не очень квалифицированный, точно не смог оценить, сказал что под вопросом ВПС двустворчатый аортальный клапан
Кардиолог
Семен, я поняла .
Обязательно нужно исключить патологию надпочечников, нужно сдать кортизол крови и сделать КТ надпочечников. , чтобы исключить гиперсимпатикотонию
По поводу ВПС, лучше сделать МРТ сердца , это более информативное и детальное обследование, чем узи сердца
К терапии добавьте Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёчность лица
18 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Давление и тахикардия
13 мая 2022
Ника
Вопрос закрыт
У мамы температура, что делать?
17 декабря 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие.
5 января 2024
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Ударился головой
25 августа 2024
Илья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Оксана Александровна  Черменева
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир